Engellenmemiş sosyal ilişki bozukluğu: nedir bu?

Başkalarının önünde herhangi bir yabancılık duygusu hissetmeyen çok sosyal çocukların genellikle olumlu bir şey olarak algılanması yaygındır. Ebeveynlerin genellikle gurur duyduğu dost canlısı, şefkatli ve dost canlısı insanlar.

Bu davranışların aşırı bir şekilde ifade edilmesi sorun teşkil etmese de Bunlar, engellenmemiş sosyal ilişki bozukluğunun bir yansıması veya tezahürü olabilir.Bu, çocukluk döneminin tipik bir örneği olan ve bu yazı boyunca bahsedeceğimiz bir durumdur.

• İlginizi çekebilir: "Çocukluğun 6 aşaması (fiziksel ve psikolojik gelişim)"

Engellenmemiş sosyal ilişki bozukluğu nedir?

Geleneksel olarak, engellenmemiş sosyal ilişki bozukluğu (DSRD), Çocukluk Çağı Reaktif Bağlanma Bozukluğu olarak bilinen daha geniş bir teşhisin parçası olarak kabul ediliyordu. Ancak DSM-V'nin en son güncellemesinde zaten spesifik ve bağımsız bir teşhis etiketi olarak belirlenmiştir.

Bu tür psikolojik değişim yalnızca çocuklukta meydana gelir ve belirli bir davranış modelinin sunulmasıyla karakterize edilir.

Erkek veya kız çocuğunun, tanımadığı yetişkinlerle herhangi bir türde temas başlatma konusunda herhangi bir korku veya ihtiyatlılık sergilememesi.

Bu çocuklar, yabancı ya da tanımadıkları bir kişiyle konuşurken, fiziksel temasa geçerken, hatta oradan ayrılırken kendilerini rahat hissettikleri, tamamen engellenmemiş bir davranış sergilerler.

Bu çok özel davranış modeli yaşamın ilk beş yılı civarında ortaya çıkarBu nedenle ancak çocuğun dokuz ay ile beş yaşları arasında teşhis edilebilmektedir. Ayrıca, bu davranışlar koşullar veya yaşamdaki değişiklikler ne olursa olsun zaman içinde devam etme eğilimindedir. onları çevreleyen çevre, yani süreklilik gösterirler ve çok çeşitli bağlamlarda ifade edilirler ve durumlar.

• İlgili makale: "Bebek bağlanması: tanımı, işlevleri ve türleri"

Çocukluk boyunca gelişim

Sosyal ilişki bozukluğunun pekiştiği anda erkek ya da kız, mevcut bağlanma arayışı davranışlarının yanı sıra bağlanmama durumunu ortaya çıkaran ısrarcı davranışlar seçici. Demek ki, Reşit olmayan kişi herhangi bir kişiyle bağlanma bağlarını sürdürebilir.

Dört yaş civarında bu tür bağlantılar korunur. Fakat, Bağlanma arayışı davranışlarının yerini sürekli ilgi talepleri alıyor ve ayrım gözetmeyen sevgi ve şefkat ifadeleri için.

Çocukluğun son aşamasına gelindiğinde, sevgi gerektiren davranışlar sürdürülme eğiliminde olsa da çocuğun belirli kişilerle bir dizi bağ kurması mümkündür. Okul arkadaşları veya akranlarıyla sınırsız davranışlar yaygındır.

Ayrıca, duruma veya etrafındaki insanların tepkilerine bağlı olarak, Çocukta ayrıca davranış değişiklikleri ve duygusal değişiklikler de gelişebilir..

Bu bozukluk, ebeveynleri veya bakıcıları sık sık vücut değişiklikleri gösteren çocuklarda daha fazla veya daha az sıklıkta gözlenmektedir. Bağlanma belirtileri, yetersiz bakım, istismar, travmatik olaylar, zayıf sosyal ilişkiler veya yetersiz.

Başka koşullar altında da ortaya çıkabilmelerine rağmen, bu değişikliğin en yüksek görülme sıklığı genellikle Hayatlarının ilk yıllarını çocuk kurumlarında geçiren kız ve erkek çocuklar.

Hangi semptomları gösterir?

Engellenmemiş sosyal ilişki bozukluğunun ana semptomları doğası gereği davranışsaldır ve Çocuğun başkalarıyla, özellikle de başkalarıyla ilişki kurma biçiminde şekillenirler. Yetişkinler.

Bu durumun ana belirtileri şunlardır:

• Yabancılara karşı korku veya korku duygularının olmaması.
• Tanıdık olmayan veya bilinen herhangi bir yetişkinle aktif ve sınırsız etkileşim.
• sözlü davranış ve aşırı tanıdık fiziksel sevgi gösterileri, sosyal normları ve çocuğun yaşını dikkate alarak.
• Yabancı veya yabancı bir ortamda kaldıktan sonra geri dönme veya ebeveynlere veya bakıcılara dönme ihtiyacı duymama eğilimi.
• Yabancı bir yetişkinle ayrılma eğilimi veya isteği.

Sebepleri nelerdir?

Her ne kadar çocukluk çağına özgü çok sayıda psikolojik değişiklik genellikle bir tür kusura bağlansa da Genetik olarak, engellenmemiş sosyal ilişki bozukluğu, çelişkili bakım verme ve ilişkiler geçmişine dayanan bir durumdur. sosyal.

Ancak bazı teoriler var ki reşit olmayan kişinin mizacıyla ilişkili belirli biyolojik koşulların olabileceği ihtimaline işaret ediyor ve duygusal düzenleme. Bu teorilere göre bazı spesifik beyin alanlarındaki fonksiyonel değişiklikler amigdala, O hipokampus, hipotalamus veya Prefrontal korteks, davranışta ve çocuğun çevresinde olup biteni anlama becerisinde değişikliklere yol açabilir.

Bu teorilerin doğru olup olmadığına bakılmaksızın sosyal ihmal ve Sosyal ilişki bozukluğunun gelişmesinin ana nedeni olarak bakım kalitesindeki eksiklikler sınırsız

Aile içi şiddet bağlamları, temel duygusal yardım eksikliği, yetimhaneler veya aile dışı bağlamlarda eğitim. Birincil bakıcılarda sürekli değişiklikler Bunlar, istikrarlı bir bağlanma geliştirmenin imkansızlığının ve bunun sonucunda bu bozukluğun gelişmesinin üreme alanıdır.

• İlginizi çekebilir: "Travma ve stres etkeniyle ilişkili bozukluklar nelerdir?"

TRSD teşhis kriterleri

Disinhibisyonlu sosyal etkileşim bozukluğu olan çocuklar dürtüsel görünebileceğinden veya dikkat sorunları yaşayabildiğinden tanı, aşağıdakilerle karıştırılabilir: Dikkat eksikliği bozukluğu ve hiperaktivite.

Ancak bu sendromun doğru tespitini sağlayan bir dizi tanı kriteri vardır. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-V) durumunda, çocuğun aşağıdaki tanısal gereklilikleri karşılaması gerekir:

1. Yabancı yetişkinlerle yaklaşma davranışları ve aktif etkileşim

Aşağıdaki kriterlerden iki veya daha fazlası da sunulmaktadır:

• Güvensizliğin kısmen veya tamamen yokluğu çocuk dışındaki yetişkinlerle etkileşime girmek.
• Sosyal veya kültürel normlara göre fazlasıyla aşina olunan sözlü veya fiziksel davranış kalıpları.
• Alışılmadık bağlamlara maruz kaldıktan sonra bakıcı ihtiyacının olmaması veya yabancılar.
• Yabancı bir yetişkinle ayrılmaya kısmi veya tam isteklilik.

Bu kriterdeki davranışların dürtüsellik ile sınırlı olması gerekmemekte, sosyal olarak engellenmemiş davranışları da içermesi gerekmektedir.

2. Reşit olmayan kişinin bakımın yetersiz olduğu durumlara veya bağlamlara dahil olması

Örneğin:

• Temel duygusal ihtiyaçların karşılanmasında eksiklik.
• İhmal durumları.
• Gözaltında veya birincil bakıcılarda sürekli değişiklikler.
• Alışılmadık bağlamlarda eğitim Bakıcı başına çok sayıda çocuğun düştüğü kurumlar gibi.

Ayrıca ikinci kriterin ilgi faktörünün birinci noktadaki davranışlardan sorumlu olduğu çıkarımı yapılmalıdır.

3. Çocuğun yaşı 9 ay ile 5 yaş arasında olmalıdır

Bu kriter, bu zihinsel değişimin kendine has özelliklere sahip olduğu düşünülen yaş aralığını sınırlamaya hizmet eder.

4. Davranışların 12 aydan fazla sürmesi gerekiyor

Semptomların kalıcılığını belirlemek için bir kriter.

Bir tedavisi var mı?

Engellenmemiş sosyal ilişki bozukluğunun tedavisi Amacı sadece çocuğun değil ebeveynlerin davranışlarını da değiştirmektir.. Bunun sosyal etkileşime dayalı bir değişim olduğunu ve dolayısıyla çok önemli olduğunu unutmamalıyız. sadece hasta üzerinde değil, aynı zamanda hastanın olağan sosyal bağlamı içinde de etki göstermektedir. aile.

Ebeveynler veya bakıcılar söz konusu olduğunda, çocukla ilişkinin belirli yönlerine yönelik eylemler gerçekleştirilmelidir. Güvenliğin aktarımı, bağlanma figürünün kalıcılığı ve hassasiyet veya duygusal uygunluk üzerinde çalışın Bunlar çocuktaki değişiklikleri algılamaya başlamanın üç temel taşıdır.

Ayrıca sağlık uzmanının çocukla birlikte, çocuğun güvenlik duygusunu yeniden inşa etmesine ve geri kazanmasına olanak sağlayacak psikolojik tedavi de yapması gerekir. Bu, başkalarıyla ilişki kurmanın ve Hangi durumlarda yaklaşımda bulunmanın avantajlı olduğunu, hangilerinde olmadığını bilmek için tutarlı kriterler oluşturmak bu.

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Birliği (APA). (2013). Zihinsel bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı (5. baskı). Arlington, VA: Amerikan Psikiyatri Yayınları.
• Morales Rodríguez, P.P., Medina Amor, J.L., Gutiérrez Ortega, C., Abejaro de Castro, L.F., Hijazo Vicente, L.F. ve Losantos Pascual, R.J.. (2016). İspanyol Askeri Sağlık Psikiyatri Uzmanı Tıp Kurulu'nda travma ve stres faktörlerine bağlı bozukluklar. Askeri Sağlık, 72(2), 116-124.
• Zeanah C.H. (2000). Kurumlardan evlat edinilen küçük çocuklarda bağlanma bozuklukları. J Dev Behav Pediatr. 21 (3): s. 230 - 36.