Dizartri: nedenleri, belirtileri, türleri ve tedavisi

İletişim bozuklukları dislali, kekemelik ve kekemelik gibi bozuklukları içerir. daha çok dizartri olarak bilinen fonolojik bozukluk. Dizartri teşhisine götüren temel işaret, kas problemlerinden dolayı fonemleri düzgün bir şekilde telaffuz etmede belirgin zorluğun varlığıdır.

Bu yazıda anlatacağız ana dizartri tiplerinin nedenleri ve semptomları. Ayrıca, bu bozukluk için en yaygın tedavilerin nelerden oluştuğunu sentetik bir şekilde açıklayacağız.

• İlgili makale: "8 çeşit konuşma bozukluğu"

dizartri nedir?

Dizartri bir hastalıktır konuşma kaslarını etkiler: dudaklar, dil, ses telleri ve/veya diyafram. Bu kasları kontrol etme zorluğu veya zayıflıkları, dizartri hastalarını fonemleri doğru bir şekilde ifade ederler, bu nedenle telaffuz sorunları yaşarlar veya normalden daha yavaş konuşurlar. normal. aksine motor afazi, dilin değil, telaffuzun bir değişikliğidir.

"Dizartri" terimi Yunancadan gelir ve kelimenin tam anlamıyla "artikülasyon bozukluğu" olarak tercüme edilebilir. Bu bir konuşma bozukluğudur, bir dil bozukluğu değildir; bu, sorunun bilişsel düzeyde değil, ses üretiminin sonraki aşamalarında ortaya çıktığı anlamına gelir. Kişi sesleri tamamen ifade edemediğinde, anarthria'dan bahsederiz.

DSM-IV, dizartriyi "Fonolojik bozukluk" etiketi altında listeler, oysa DSM-5'te "Konuşma seslerinin düzensizliği" olarak adlandırılır. Bu sınıflandırmalara göre tanı için temel ölçüt, kişinin belli bir yaşta telaffuz etmeyi öğrenmiş olması beklenen ses birimlerini yayamayacak durumda olmasıdır.

Bu bozukluğun nedenleri

Dizartrinin birçok farklı nedeni olabilir. En yaygın olanları arasında sinir sistemindeki değişiklikler, beyindeki veya embolideki lezyonlar ve tümörler gibi yüzü veya dili felç eden Doğumdan itibaren ortaya çıktığında, genellikle serebral palsi veya müsküler distrofinin bir sonucudur.

Bazı değişiklikler, amyotrofik lateral skleroz veya dizartri hastalıkları gibi yetişkinlikte dizartri semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur. Parkinson, Huntington ve Wilson. Bazı ilaçlar da dizartriye neden olabilir, özellikle güçlü yatıştırıcılar ve narkotikler; bu durumlarda tüketimin kesintiye uğraması rahatsızlığı hafifletir.

• İlginizi çekebilir: "Disleksi Tedavisi: Ebeveynler İçin 4 İpucu"

Belirtiler ve işaretler

Bu bozukluğun belirti ve bulguları dizartrinin neden ve tipine göre değişiklik gösterebilir. En yaygın olanları arasında aşağıdakileri buluyoruz:

• Yüz, dudak ve dil kaslarını hareket ettirmede zorluk.
• Kötü telaffuz.
• Monoton prozodi.
• Değiştirilmiş tını.
• Çok yavaş veya hızlı konuşun.
• Burun veya kısık ses.
• Aşırı yüksek veya düşük hacim.
• Düzensiz ritim (örneğin, bozuk konuşma).
• İlişkili solunum güçlükleri.

Telaffuz güçlükleriyle ilgili olarak, genellikle dört ana hata türü tespit edilir: ikame, çıkarma, ekleme ve çarpıtma. Doğru fonemi yanlış olanla değiştirmekten oluşan ikame, özellikle “r” yerine “d” veya “g” telaffuz edilirken en sık yapılanıdır.

Tüm dizartri vakalarında ünsüz artikülasyon etkilenirken, yanlış sesli harf telaffuzu ciddiyetin bir göstergesi olarak kabul edilir.

dizartri türleri

Bu bölümde göreceğimiz dizartri türleri, esas olarak lezyonun merkezi sinir sistemi düzeyindeki yeri bakımından farklılık gösterir.

1. Spastik

spastik dizartri piramidal yollardaki lezyonlardan kaynaklanır, yüz ve boyun kaslarının ince motor kontrolü ile ilgili.

Bu tip disfazide hipernazalite ve konuşma hacminde ani artışlar meydana gelir. Seslendirme gergin ve zorlama olma eğilimindedir.

2. ataksik

Yaralanmalar beyincik en karakteristik belirtileri olan ataksik dizartriye neden olur düz, monoton prozodi ve yavaş seslendirme varlığı ve eşgüdümsüz, sarhoş bir durumda meydana gelene benzer. Bu tip dizartrinin tipik konuşması bazen "patlayıcı" olarak tanımlanmıştır.

3. sarkık

Bu tip dizartride vagus siniri etkilenirgırtlağın ve dolayısıyla ses tellerinin hareketine izin verir. Diğer yüz kaslarında da disfonksiyonlar oluşur.

Sarkık dizartride kaslar atrofiye veya kısmen felç olabilir, bu da spazmlara, salya akmasına ve kas gerginliğine neden olabilir.

• İlgili makale: "Kranial Sinirler: Beyinden Ayrılan 12 Sinir"

4. hiperkinetik

Hiperkinetik dizartri genellikle derideki lezyonlardan kaynaklanır. Bazal ganglion, istemsiz hareketlerde yer alan subkortikal yapılar.

Bu tip dizartrinin semptomları spastisitenin semptomlarına benzer: ses sert bir kaliteye sahip olma eğilimindedir ve hipernasalite de oluşur.

5. hipokinetik

Genel olarak hipokinetik dizartri Parkinson hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkar, nedeninin ilaç kullanımının devam etmesi de yaygın olmasına rağmen antipsikotikler.

Bu durumda ses seviyesi genellikle çok düşüktür, tınısı düz ve prozodi monotondur. Substantia nigra olarak bilinen bölgedeki hasarın neden olduğu hareket hızındaki azalma bu semptomları açıklar.

6. Karışık

Bu kategori, klinik özellikler, tanımladığımız dizartri türlerinin birden fazlasının bir kombinasyonu olduğunda kullanılır. karışık dizartri farklı motor sistemlerindeki etkilerden kaynaklanır.

Tedavi ve müdahale

Dizartri tedavisi büyük ölçüde bozukluğa neden olan değişikliğe bağlıdır, çünkü mümkün olduğunda, nihai nedeni düzeltmek semptomları ortadan kaldırır. Ancak altta yatan sorunun değiştirilemediği durumlarda konuşmayı geliştirmeye yönelik müdahaleler vardır.

Ana hedefleri konuşma terapisi ve konuşma terapisi dizartri vakalarında konuşma ile ilgili kasları güçlendirmek, nefes almayı iyileştirmek, doğru telaffuz elde edin ve etkilenen kişi ile sevdikleri arasındaki iletişimi kolaylaştırın kapat.

Konuşma bozukluğunun şiddetli olduğu durumlarda, ses sentezleyiciler ve alfabe tahtaları gibi harici yardımlar çok faydalıdır. Hareketleri ve hatta işaret dilini öğrenme Ayrıca dizartriye özgü iletişim eksikliklerini bir dereceye kadar telafi etmeye de hizmet edebilir.