Nöropsikoloji hangi sorunları tedavi eder?

Nöropsikoloji, bir tür beyin hasarı veya yaralanması geçirmiş insanları değerlendirmekten ve rehabilite etmekten sorumludur. Nöropsikolojinin tedavi ettiği problemler, hafıza, dil, dikkat bozuklukları veya bunama gibi hastalıklar gibi çok ve çeşitlidir.

Bu yazıda anlatacağız nöropsikoloji ne tür sorunları tedavi eder rehabilitasyon yoluyla.

• İlgili makale: "Nöropsikolojik müdahalenin 4 aşaması (ve özellikleri)"

Nöropsikoloji nedir ve hangi sorunları tedavi eder?

Nöropsikoloji, beyin ve davranış arasındaki ilişkiyi inceleyen ve amacı bilişsel sorunları veya değişiklikleri ve değişimleri tanımlamak ve tanımlamak olan bilimsel bir disiplindir. beyin hasarı veya hastalığından kaynaklanan fonksiyonel bozuklukların yanı sıra tüm alanlarda sonuçlarına maruz kalan kişilerin rehabilitasyonu yoluyla terapötik olarak müdahale eder. Onun hayatı.

Bu uygulamanın faaliyet alanı merkezi sinir sisteminin organik lezyonları olan insanlara uzanırKökeni farklı tiplerde olabilen: kafa yaralanmaları, damar kazaları, tümörler, demanslar, bulaşıcı hastalıklar, metabolik bozukluklar vb.

Nöropsikoloji aynı zamanda hafıza, dikkat, yürütücü işlevler gibi bilişsel işlevleri etkileyen sorunları olan hastaların tedavisinden de sorumludur. bir tür bozukluğa (örneğin demans veya nörodejeneratif hastalıklar) veya yaş veya kökenle ilişkili bilişsel bozulma nedeniyle ikincil duygulanım Bir yabancı.

Eksiksiz ve doğru bir nöropsikolojik müdahale, aşağıdaki aşamaların veya aşamaların uygulanmasına dayanmalıdır: tanı ve değerlendirme, ilk aşamadır. konsültasyona gelen kişinin sorununun ne olduğunu belirtmesi gerekecektir., ayrıca geçmişi ve geçmişi nedir, böylece profesyonel, pil kullanımı ve testler yaparak, kişinin bir yargıda bulunmak için farklı işlev ve kapasitelerini değerlendirebilir ve değerlendirme.

İkinci aşama şunlardan oluşur: hedefleri tanımlayın ve bir tedavi planı veya rehabilitasyon programı oluşturun. Yukarıda toplanan tüm bilgilerle birlikte, nöropsikolog, içeriği ve programı hastanın özel ihtiyaçlarına göre uyarlamak zorunda kalacaktır. Bu aşamadan sonra üçüncü ve en önemli aşama gelir: şimdi özel bir bölüm ayıracağımız nöropsikolojik rehabilitasyon. Dördüncü ve sonuncusu ise uygulanan programın sonuçlarının genelleştirilmesinden oluşacaktır.

nöropsikolojik rehabilitasyon

Nöropsikolojide rehabilitasyon, bilişsel, duygusal ve davranışsal eksiklikleri ve olası değişiklikleri azaltmayı veya en aza indirmeyi amaçlar. Hastanın hem sosyal hem de aile düzeyinde maksimum kapasitesini ve işlevsel özerkliğini elde etmek için beyin hasarından sonra ortaya çıkar ve emek.

Bir nöropsikolog, çok sayıda koşulu olan hastalara bakabilir, bunlar arasında: bilişsel eksiklikler (hafıza, dikkat, yürütücü işlevler, işlem hızı, gnosis, praksis, vb.), öğrenme güçlükleri, dil bozuklukları, nörodejeneratif hastalıklar, felç, epilepsi, dikkat eksikliği, gelişimsel bozukluklar, vb.

Daha sonra, nöropsikolojinin yüzleşmesi gereken en yaygın sorunları tanımlayacağız.

1. Edinilmiş beyin hasarının rehabilitasyonu

Edinilmiş beyin hasarının ana nedenleri şunlardır: tümörler, serebrovasküler kazalar veya felç, anoksi, bulaşıcı hastalıklar ve kafa yaralanmaları. Bu tür bir yaralanma meydana geldiğinde, nöropsikolojide bir düstur vardır ve bunu göz önünde bulundurmanız gerekir. hasarın ciddiyetini belirlemek için niteliği, kapsamı ve yeri neden oldu.

Yukarıda sayılan özelliklerin yanı sıra, yaralanmanın meydana gelmesinden itibaren geçen sürenin de dikkate alınması gerekir. Hastanın sosyodemografik, tıbbi ve biyolojik değişkenleri, hepsi dikkate alındığında müdahalenin başarısı daha fazla olacağından onlar.

Yaralanmadan sonra bir “fırsat penceresi” varhastanın nöropsikolojik rehabilitasyondan daha fazla yararlanabileceği; bu yüzden en kısa sürede gerçekleştirilmelidir. Doğru müdahale edebilmek için hangi işlevlerin değiştirildiğini ve hangilerinin değiştirilmediğini bilmek gerekir.

Edinilmiş beyin hasarı olan bir hastada, olağan olan şey, belirli bilişsel işlevleri iyileştirmek zorunda olmaktır. dikkat, hafıza, yürütücü işlevler, gnosis, görsel-algısal yetenekler veya praksis gibi; neden olabilecek olası duygusal ve davranışsal bozuklukların yanı sıra.

2. hafıza rehabilitasyonu

Bir nöropsikoloji uzmanının genellikle karşılaştığı en yaygın sorunlardan biri hafıza bozukluğudur.

Bellek, yaşanmış anıları, dünyaya ilişkin bilgimizi, imgeleri, kavramları ve eylem stratejilerini depoladığımız bir "depo" olan uzak veya uzun süreli belleğe (MLP); bilgileri sunulduktan hemen sonra hatırlama yeteneğimize atıfta bulunan anlık veya kısa süreli bellek (MCP); ve büyük miktarda bilgiyi yalnızca çok kısa bir süre için (yaklaşık 250 milisaniye) yakalayabilen bir sistem olan duyusal bellek.

Bellek açıkları genellikle çok kalıcıdır Ve yardımcı olabilseler de, tekrarlayan stimülasyon egzersizleri tek çözüm değildir.

Belleği iyileştirme söz konusu olduğunda, öğrenilecek öğeleri organize etmek ve kategorilere ayırmak için ona yönergeler öğreterek hastaya yardım etmek tavsiye edilir; aynı zamanda yararlıdır size yapılacaklar listeleri oluşturmayı ve öğrenmeyi öğretmek veya bilgileri daha küçük parçalara veya adımlar halinde düzenlemenize yardımcı olmak, böylece onları daha kolay hatırlayabilirsiniz.

Hastanın hafıza kapasitesini geliştirmenin bir başka yolu da ona, hastanın hafızasına odaklanmasını öğretmektir. devam etmekte olan görevde veya görev sırasında dikkat süresinin kontrolü üzerinde dikkat ve çalışma birşey öğren; ve ayrıca, hatırlamak istediklerinizin ayrıntılarını ayrıntılı olarak verin (örneğin, bunları bir kağıda yazmak veya kendi kendinize konuşmak, kendi kendinize talimatlar vermek).

• İlginizi çekebilir: "Bellek türleri: İnsan beyni anıları nasıl depolar?"

3. Dikkat rehabilitasyonu

Dikkatten bahsettiğimizde, genellikle bir kişinin belirli bir faaliyeti gerçekleştirirken sahip olduğu uyanıklık veya uyanıklık düzeyine atıfta bulunuruz; yani, genel bir uyarılma durumu, bir uyarana yönelme. Ancak farkındalık, zihinsel çabayı odaklama, bölme veya sürdürme yeteneğini de içerebilir.

O halde, dikkatin bir kavram ya da üniter bir süreç olmadığı, ancak aşağıdakiler gibi çoklu unsurlardan oluştuğu görülmektedir. oryantasyon, keşif, konsantrasyon veya uyanıklık. Ve sadece bu işlevsel öğelerden veya ipliklerden oluşmakla kalmaz, aynı zamanda bu dikkat süreçlerinin altında yatan çoklu beyin konumları da vardır.

Dikkat sorunlarının müdahalesi, beyin hasarının etiyolojisine, evreye bağlı olacaktır. hastanın iyileşme sürecinde ve bilişsel durumda olduğunu genel. Bununla birlikte, genellikle iki strateji vardır: spesifik olmayan ve spesifik dikkat eksikliklerini hedefleyen daha spesifik olan.

Spesifik olmayan müdahale, dikkati üniter bir kavram olarak ele almaya odaklanır ve görev türleri genellikle tepki süresi (basit veya karmaşık), çoktan seçmeli görsel uyaranların eşleştirilmesi, işitsel algılama veya tür görevlerinde Stroop.

Spesifik müdahalede, tanımlar ve Farklı dikkat bileşenlerindeki eksiklikler farklıdır. Hiyerarşik bir model sıklıkla kullanılır ve her seviye bir öncekinden daha karmaşıktır. Tipik bir örnek, dikkatte farklı karmaşıklıklara sahip dikkat egzersizlerinin bireyselleştirilmiş bir uygulama programı olan Dikkat Süreci Eğitimidir. sürekli, seçici, değişken ve bölünmüş, aynı zamanda beyin hasarının rehabilitasyonu yöntem ve tekniklerinin yanı sıra eğitim psikolojisi ve klinik.

4. Yürütücü işlevlerin rehabilitasyonu

Yürütücü işlevler, öngörmemize, planlamamıza ve hedefler belirlememize, planlar oluşturmamıza, faaliyetler başlatmamıza veya öz düzenlememize izin veren bir dizi bilişsel beceridir. Bu tür işlevlerdeki eksiklikler, hastanın günlük yaşamında karar vermesini ve işlev görmesini zorlaştırır.

Klinik bağlamda, disexecutive sendromu terimi şu anlama gelir: Yürütücü işlevlerdeki bir eksikliğin tipik bilişsel-davranışsal değişikliklerin resmini tanımlar, bu şu anlama gelir: bir göreve odaklanmak ve onu harici çevresel kontrol olmadan bitirmek; katı, ısrarcı ve kalıplaşmış davranışlar sergilemek; yeni davranışsal repertuar oluşturmanın zorlukları ve operasyonel stratejileri kullanma becerisinin eksikliği; ve bilişsel esneklik eksikliği.

Yürütücü işlevleri iyileştirmek için, nöropsikolog hastanın problemlerini şu konularda iyileştirmesine yardımcı olacaktır: davranışın başlatılması, sıralanması, düzenlenmesi ve engellenmesi; Sorunların çözümü; soyut akıl yürütme; ve hastalık bilincindeki değişiklikler. Genel uygulama, korunan yeteneklere odaklanmak ve en çok etkilenenlerle çalışmaktır.

5. Dil rehabilitasyonu

Bir dil sorununu tedavi ederken, bozukluğun konuşma yeteneğini etkileyip etkilemediğini düşünmek önemlidir. hastanın sözlü dili (afazi), yazılı dili (aleksi ve agrafi) veya yukarıdakilerin tümünü kullanması zaman. Ek olarak, bu bozukluklara bazen apraksi, akalkuli, aprozodi veya disleksi gibi başkaları da eşlik eder.

Tedavi sonuca göre yapılmalıdır. hastanın dil ve iletişim bozukluklarının kapsamlı bir değerlendirmesi, bilişsel durumlarının yanı sıra akrabalarının iletişim becerilerinin değerlendirilmesi.

İçinde bilişsel dil stimülasyon programı, nöropsikolog bir dizi hedef belirlemelidir:

• Kişiyi sözlü olarak aktif tutun.
• Dili yeniden öğrenin.
• Dili geliştirmek için stratejiler verin.
• Aileye iletişim kurallarını öğretin.
• Hastaya psikolojik destek verin.
• Otomatik dil egzersizi yapın.
• Hastanın kaçınmasını ve sosyal izolasyonunu azaltın.
• Sözlü ifadeyi optimize edin.
• Tekrarlama yeteneğini geliştirin.
• Sözel akıcılığı teşvik edin.
• Okuma ve yazma mekaniklerini uygulayın.

6. Demans rehabilitasyonu

Demanslı bir hasta durumunda, bir nöropsikolojik müdahalenin amaçları şunlardır: hastanın zihinsel kapasitelerini uyarmak ve sürdürmek; çevreleriyle kopukluktan kaçınmak ve sosyal ilişkileri güçlendirmek; hastaya güvenlik sağlamak ve kişisel özerkliğini artırmak; kişinin kendi kimliğini ve benlik saygısını teşvik etmek; stresi en aza indirmek; bilişsel performansı optimize etmek; ve hastanın ve ailesinin ruh halini ve yaşam kalitesini iyileştirmek.

Demans sorunu olan bir kişinin semptomları sadece bilişsel nitelikte olmayacaktır. (dikkat, hafıza, dil eksiklikleri vb.) değil, aynı zamanda duygusal ve davranışsal eksiklikler, bu nedenle sadece bilişsel stimülasyon yapmak yetersiz olacaktır. Rehabilitasyon daha ileri gitmeli ve davranış değişikliği, aile müdahalesi ve mesleki veya profesyonel rehabilitasyon gibi yönleri içermelidir.

Hafif kognitif bozuklukla erken bir aşamada müdahale etmek, bir hastalığın geç bir aşamasında müdahale etmekle aynı şey değildir. Alzheimer hastalığı, Örneğin. Bu nedenle, alıştırmaların ve görevlerin karmaşıklığını aşağıdakilere göre derecelendirmek önemlidir. semptomların yoğunluğu ve hastalığın evrimsel seyri ve evresi hasta.

Genel olarak, orta ve şiddetli bilişsel bozukluk için çoğu rehabilitasyon programı, kişiyi aktif ve uyarılmış tutmak, hala korunan alanları uyararak bilişsel gerileme ve fonksiyonel sorunları yavaşlatmak için. Yetersiz stimülasyon veya yokluğu, özellikle yaşlı kişiler, konfüzyonel durumlar ve depresif tablolar olan hastalarda provoke edebilir.

Nöropsikolojide rehabilitasyonun geleceği

Edinilmiş beyin hasarı olan hastalarda bilişsel rehabilitasyon programlarının iyileştirilmesi, nöropsikolojik profesyoneller için bir zorluk olmaya devam etmektedir. Gelecek belirsiz, ancak bariz görünen bir şey varsa, o da zamanla, teknolojilerin ve sinirbilimlerin ağırlığı artacakBunun daha etkili ve verimli yeni müdahale metodolojileri yaratırken sahip olacağı çıkarımlarla birlikte.

Gelecek, sanal gerçeklik veya artırılmış gerçeklik gibi teknolojilerde, sanal gerçeklik tarafından desteklenen programlarda zaten mevcuttur. bilgisayar ve yapay zeka, beyin görüntüleme tekniklerinde veya manyetik stimülasyon gibi araçlarda transkranyal. Teşhis ve değerlendirme tekniklerinde iyileştirmeler profesyonellerin, her hastanın ihtiyaçlarına gerçekten uyarlanmış kişiselleştirilmiş programlarla, talep üzerine müdahale etmelerine olanak tanır.

Nöropsikolojinin geleceği, her bir sinirbilimsel disiplinin en iyilerini ödünç almayı ve daha yapılacak çok şey olduğunu varsaymayı içerecektir. daha iyi müdahale edebilmek için daha çok araştırmak gerektiğini, daha az müdahale etmek için ise engelleyebilmek gerektiğini unutmadan öğrenin. en iyi.

Bibliyografik referanslar:

• Antonio, P.P. (2010). Nöropsikolojiye giriş. Madrid: McGraw-Hill.