Depresyon ilaçsız tedavi edilebilir mi?

Majör depresyon, anksiyete kategorisine ait olanlarla birlikte dünyadaki en yaygın ruhsal bozukluklardan biridir. Buna paralel olarak toplumda her gün antidepresan kullanımı daha yaygındır.

Hayatın birçok alanında artan talepler, ekonomik krizlere karşı direnç başa çıkmak zorunda kaldık ve uzun bir koşullar listesi buna kararlı bir şekilde katkıda bulundu. o.

Bu makalede depresyonun ilaçsız tedavi edilip edilemeyeceği sorusunu araştıracağızBu, bu alışılmış duygudurum bozukluğunun kendini nasıl gösterdiğini önceden bilmek anlamına gelir.

• İlgili makale: "6 tür duygudurum bozukluğu"

depresyon nedir

Her şeyden önce, depresyon ve üzüntünün iki eşdeğer gerçek olmadığını belirtmek önemlidir. İlki, insan deneyiminin normal aralığına ait olan ve uyarlanabilir özellikleri nedeniyle türümüzün evrimi boyunca şekillenen bir duyguyu tanımlar. Bununla birlikte, depresyon, ondan muzdarip olanların yaşam kalitesini derinden tehlikeye atabilecek ilgili bir klinik fenomendir. Bu nedenle, farklıdırlar.

Majör depresyonun temel belirtileri şunlardır:

üzüntü ve anhedoni (zevk almada ciddi zorluk) ve teşhisin konabilmesi için gerektiğinde bunlardan birinin (veya her ikisinin) mevcut olması gerekir. Bundan muzdarip kişi, çoğu zaman bir kayıpla birlikte var olan duygusal olarak karamsar hisseder. daha önce ödüllendirici olan faaliyetlerde bulunmaya büyük ilgi veya önemli.

Depresyonu olan kişilerin ara sıra depresyonu ortadan kaldırmayı düşünmesi nispeten yaygındır. ya da ölüm ya da ölümle ilgili bir dizi düşüncenin zihninde belirdiğini. Ölmek. Ayrıca günün çoğunda devam eden kalıcı yorgunluk olabilir.ve bu, bu psikopatolojik ruh hali değişimini karakterize eden zor duygularla karşılıklı olarak ilişkilidir.

Hatta bazı insanlar dikkat veya konsantrasyon gibi yürütücü süreçlerde meydana gelen değişikliklere atıfta bulunur ve bunların tümü, alma yeteneğindeki tıkanıklık yoluyla şiddetle kendini gösteren prefrontal korteksin aktivitesi kararlar. Aynı şekilde, ruminasyon sık olabilir (aracı olarak algılanan obsesif düşünceler) ve ruh hali ile tutarlı içerikle (suçluluk, başarısızlık veya gelecekle ilgili karamsarlık) olabilir.

Son olarak, Vücudun bakımı için gerekli olan alışkanlıklarda önemli değişiklikler ortaya çıkabilir., örneğin diyet (kilo alımına veya kaybına neden olabilir) veya uyku (fazlalık veya eksiklik nedeniyle). Psikomotor düzeyde, bazen yavaşlama veya yavaşlama olarak algılanan bazı ek değişiklikler olabilir. etkileşimde bulunduğumuz şekilde yankılanabilen hareket ve / veya düşüncenin hızlanması geri kalan.

Bu semptomların iki hafta veya daha uzun süre devam etmesi ve kişinin yaşam kalitesini değiştirmesi veya kendileriyle ilgili işlevsellik alanlarında bozulmaya yol açması gerekir. Ek olarak, Daha önce hiç manik atak geçirmediğinizi doğrulamak önemlidir.Aksi takdirde, uygun tanı Tip I Bipolar Bozukluk olacaktır (tedavisi stabilizatör veya antikonvülzan gerektirir). Elimizdeki bu bilgiyle ilk soruya geçebiliriz: Depresyon ilaçsız tedavi edilebilir mi?

• İlginizi çekebilir: "Antidepresan türleri: özellikleri ve etkileri"

Ve böylece... depresyon ilaçsız tedavi edilebilir mi?

Farmakolojik tedavi ve psikoterapi iki harika araçtır depresif bozuklukla mücadele etmeliyiz. Her ikisinin de etkinliği, konuyla ilgili bilimsel literatürde kapsamlı bir şekilde çalışılmış ve hatta sık sık çalışmalar yapılmıştır. Bu modalitelerden hangisinin onları tercih etmeye karar veren kişilere daha fazla fayda sağladığını açıklamaya çalışmak için karşılaştırmalı çalışmalar. ihtiyaç.

Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE, 2017) tarafından yapılan kapsamlı meta-analiz de dahil olmak üzere konuyla ilgili en son çalışmalar, şunu göstermektedir: antidepresanların etkisi plasebodan biraz daha yüksektir; bu, bir kimyasal bileşiğin terapötik kalitesini belirlemek için en sık yapılan ölçümlerden biridir. Ancak bu sonuçların yorumlanmasına ilişkin olarak farklı yazarlardan gelen çok sayıda eleştiri bulunmaktadır.

Genel olarak, psikotrop ilaçların kullanımı şiddetli depresyon vakaları için seçilmelidir. doğabilecek fayda ve zararlar arasındaki dengenin daha verimli bir şekilde dengelenmesine olanak sağlayacaktır. onun kullanımı. Genellikle reşit olmayanlarda tavsiye edilmezler.; ve hamile, epileptik veya intihara meyilli kişilerde aşırı önlemler almak. Latince primum non nocere (öncelik zarar vermemektir) deyimi bu denge arayışını ifade etmek için kullanılır.

Pratikte kullanılmayan monoamin oksidaz (MAO-A) enziminin inhibitörleri, depresif semptomları önemli ölçüde azalttı, ancak hipertansif kriz riskini artırdı tiramin açısından zengin gıdaların alımı ile birleştirildi (ani bir artışla noradrenalin). Depresyon semptomlarını azaltmada en etkili olduğu düşünülen trisiklikler uzun bir liste oluşturur. muskarinik, histamin ve kolinerjik reseptörlerin blokajı ile ilişkili yan etkilerin adrenerjik.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), spesifik olarak sentezlenen ilk antidepresan ilaçtır. Akıl durumuna göre hareket etmek amacıyla, öncekilerde bu terapötik uygulama basit bir şekilde keşfedildi. şans. SSRI'lar, daha iyi tolere edilebilirliğe ve yeterli etkinliğe sahip olan ancak aynı zamanda aşağıdakilerle ilişkili olan altı farklı ilaçtan oluşan bir ailedir. cinsellik ve gastrointestinal aktivite üzerindeki yan etkiler (bunlar, etkiledikleri nörotransmitter tarafından düzenlenen iki işlevdir).

Böylece, psikotrop ilaç kullanımı hastanın doktorla birlikte değerlendirmesi gereken bir seçenektir., maruz kalınan semptomların ciddiyeti ve bileşiğin potansiyel yan etkileri üzerine bir düşünceye katılarak. Denge arayışının hakim olduğu, mümkün olan durumlarda psikoterapi kullanımına öncelik verilmesi gereken bir ölçek. Bununla birlikte, seçim ne olursa olsun, psikolojik tedavi mevcut olmalıdır (en azından kombine tedavi olarak).

• İlginizi çekebilir: "Depresyon türleri: belirtileri, nedenleri ve özellikleri"

Psikolojik tedavi depresyonla savaşmaya nasıl yardımcı olabilir?

Hafif veya orta şiddette depresyon durumlarında psikoterapi öncelikli olmalı ve kullanımı da düşünülmelidir. en şiddetli vakalarda, kişinin yapabileceği psikotropik ilacın kullanımıyla uyumlu bir şekilde birleştirilmesi gerektirmek. Son çare olarak, her zaman bir veya başka bir tedavi stratejisine önemli ölçüde yanıt vermeyen bir hasta yüzdesi vardır.Bu nedenle, her iki yaklaşımı da aynı anda kullanmayı seçmenin (ağır vakalarda) en etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Psikolojik tedavi, kişiye yaşam için bir dizi araç sağlar.amacı farklı olan (tespit edilen ihtiyaçlara bağlı olarak): depresyonu ve nedenlerini daha iyi anlayın, daha zor duygulara aracılık edebilecek çarpık düşünceler, problem çözme stratejilerini öğrenmek, keyifli aktiviteleri günlük hayata dahil etmek, sosyal kaynakların kullanımını arttırmak, rahatsızlıkların ifade edilmesini kolaylaştırmak ve uzun bir vs.

Psikotrop ilaçların kullanımına göre psikolojik tedavinin ana avantajı, hastalarda en az onun kadar etkili olmasıdır. uygulanmasının önerildiği durumlarda, nüks eğilimini çok daha belirgin bir şekilde azaltır (bu durumda çok sık görülür). patoloji). Bununla birlikte, koleksiyona dahil edilen bir dizi önemli öğrenmeyi varsayar. kişinin zaten sahip olduğu ve stresle başa çıkmasını sağlayan stratejiler ve gelecekteki sıkıntı.

Yine de, psikolojik tedaviler geliştirmek için aktif bir çaba gerektirirBu, müdahale öncesinde ve sırasında ara sıra uyarılması gereken bir şeydir, çünkü fiziksel ve duygusal sıkıntı durumu bu eğilimi zorlaştıran birkaç hasta yoktur. Ayrıca ofis dışında da bir dizi görevi hayata geçirmek ve sabırlı olmak gerekiyor. iyileştirme ile ilgili olarak (bu, iki ila üç hafta gerektiren SSRI'lardan biraz daha geç gelebilir) onun için).

Belki de psikoterapinin yararının hemen olmadığı gerçeği, psikoterapi için sürekli bir çabayı ifade etme ihtiyacıyla birlikte. öz bakım, toplumumuzda antidepresanların yaygın kullanımını ve sistemdeki diğer stratejilerin sınırlı mevcudiyetini motive etti sıhhi. Psikolojik bir tedavide örtük olarak sürece girmek (uzunluğu genellikle 20 seanstır) Haftalık), kendimizi gerekli motivasyonla donatmalıyız ki bu motivasyon da terapist.

Psikolojik ve farmakolojik tedavinin kendisinin ötesinde, sağlıklı yaşam tarzlarına dayalı bazı öneriler de varruh halini kolayca iyileştirmede etkili olduğu gösterilmiştir. Bunlardan bazıları.

Ruh halimi iyileştirmek için başka ne yapabilirim?

Bilimsel literatür, depresif bir süreçten geçenler için faydalı olabilecek bir dizi alışkanlığa dair kanıtlar bulmuştur.

Bazı araştırmalar göstermiştir ki, örneğin, prososyal faaliyetlerde bulunma layık olduğunu düşündüğümüz sebepler için gönüllü olmak, ruh hali. Çevremizde yapıcı bir bağla bağlı olan kişilerle zaman geçirmek de yardımcı olabilir, çünkü İçimizde barındırdığımız duyguları ifade etmemize ve dikkatli ve kapsamlı bir dinlemenin nesnesi olmamıza izin verirdi..

Duygusal belirtilerimiz, hayatımızdaki ilgili bir amacın düşündüğümüz şekilde gelişmemesinden kaynaklanıyorsa, bu olabilir. Hedefleri, bağlantıların ilgili başarısından sonra nihai hedefi koruyarak, daha kolay ulaşılabilir küçük adımlar dizisine dönüştürmek için yeniden yorumlamak için yararlıdır. emsaller. Bununla Hedefe yönelik davranışı ve motivasyonu koruyan küçük takviyeler tanıtılır..

Fiziksel egzersiz, özellikle aerobik (anaerobik hakkında hala yeterli veri olmadığı için), aynı zamanda güçlü bir doğal antidepresan olduğu kanıtlanmıştır; epifiz bezinden melatonin üretimini uyaran güneş ışığında yürüyüşler gibi hayvanlar aleminde yaygın olarak yayılan hormon), sıklıkla birlikte var olan uykusuzluğun azaltılmasına yardımcı olur. depresyon.

Sonuç olarak, tüm insanlar hayatlarının bir noktasında depresyondan muzdarip olduklarından, depresyon herhangi bir karakter veya varoluş biçiminde eksiklikler anlamına gelmez. Belirtilerinizin buna uygun olduğunu düşünüyorsanız, Bir sağlık uzmanından en çok önerilen tedavi seçeneğinin ne olacağını değerlendirmesini istemekten çekinmeyin. (Bu her zaman kişinin derinlemesine bir analizine tabi olduğundan, semptomlarının yoğunluğu, ihtiyaçları ve koşulları).

Bibliyografik referanslar:

• Cipriani, A., Furukawa, T., Salanti, G., Chaimani, A., Atkinson, L. ve Ogawa, Y. (2018). Majör depresif bozukluğu olan yetişkinlerin akut tedavisi için 21 antidepresan ilacın karşılaştırmalı etkinliği ve kabul edilebilirliği: sistematik bir gözden geçirme ve ağ meta-analizi. Lancet, 391, 1357-1366.
• Morley, J.E. (2017). Antidepresanların Etkinliği ve Zararları. Amerikan Tıp Direktörleri Derneği Dergisi, 18 (4), 279-281.