SSRI: Bu antidepresanın türleri, işleyişi ve etkileri
Tüm psikofarmasötiklerden, serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) en çok reçete edilenlerdir hem İspanya'da hem de çoğu sanayileşmiş ülkede. Bu çeşit antidepresan birkaç nedenden dolayı popülerdir: depresyon gibi en yaygın bozukluklar için endikedir. majör veya anksiyete bozuklukları etkilidir ve yan etkileri hemen hemen her zaman iyidir tolere edilebilir.
Depresyonun neden oluştuğunu anlarsak, bunu da anlayabiliriz. SSRI'ların tedavide ne kadar etkili olduğu ve hangi mekanizma ile hareket ettikleri. Nasıl çalıştığını, özelliklerinin ve yan etkilerinin neler olduğunu ve en sık hangi rahatsızlıklarda reçete edildiğini kısaca gözden geçireceğiz.
- İlgili makale: "Psikofarmasötikler: beyne etki eden ilaçlar"
SSRI nedir?
Zahmetli olsa da, nöronların hücresel düzeyde nasıl çalıştığını anlamak gerekir serotonin geri alım inhibitörlerinin nöronal aktiviteyi nasıl değiştirdiğini anlamak için nörotransmitterler aracılığıyla birbirleriyle iletişim kurduklarında.
- İlginizi çekebilir: "Nöron türleri: özellikleri ve işlevleri"
Serotonin salınımı ve geri alımı
Nöronlar birbirleriyle iletişim kurduğunda, presinaptik nöron (diğerinin alacağı kimyasalların yayıcısı) nörotransmiterleri nöronlara bırakır. sinaptik boşluk, hangi postsinaptik nörondaki reseptörler tarafından alınır.. denilen nörotransmitter devreleri durumunda serotonin, nöronlar iletişim kurmak için bu nörotransmitteri kullanır. Bir nöron serotonini uzaya salıyor, diğeri ise aktive edilmesi gerektiğini anlayarak onu alıyor.
Olan, tüm nörotransmiterlerin alınmaması ve bazen sinaptik boşlukta yüzmeye devam etmesidir. Bu fazla nörotransmitterin temizlenmesinden ve presinaptik nörona geri gönderilmesinden sorumlu pompalar vardır.
Depresyon ve diğer bozukluklarda, bu alanda çok az serotonin olduğu varsayılır, öyle ki postsinaptik nöronlar, Serotonine aç olduklarında, nörotransmitterleri almak için birçok reseptör yaratırlar, ancak aktif değildirler ve bir durumda olduğu gibi hiçbir şey salmazlar. kış uykusu.
SSRI'lar geri alım pompalarını bloke eder ve uzayda giderek daha fazla serotonin birikmesine izin veriyorlar. Postsinaptik nöronlar, uzayda serotonin konsantrasyonunun daha yüksek olduğunu algıladıkları için daha fazla nörotransmitter mevcutsa, artık ihtiyaç duyduklarına inanmadıkları için reseptör sayısını azaltmaya başlarlar. çok fazla. Nöron, hiçbir şey salmama konusundaki katı kuralını gevşetir ve serotonini bırakmaya ve devredeki nöronların geri kalanını aktive etmeye başlar.
SSRI Türleri
Tüm SSRI'lar aynı değildir. Her ilaç, belirli bir terapötik doza sahip olacak farklı bir aktif bileşen kullanır. Aynı zamanda her aktif bileşen farklı serotonin reseptörlerine etki eder, yan etkileri de farklı olacaktır. İlacın etkililiği, güvenliği ve toleransı arasındaki bu ilişki, birinin veya diğerinin kullanılmasının tercih edilip edilmediğini tanımlar.
Aşağıda pazarlanan SSRI'ların bir listesini görebilirsiniz. Eczanelerde, ülkeye bağlı olarak farklı ticari isimler altında bulabiliriz. Örneğin, fluoksetin daha yaygın olarak Prozac olarak bilinir, ya da eskitalopram Cipralex adı altında:
- sitalopram
- eskitalopram
- fluoksetin
- fluvoksamin
- paroksetin
- sertralin
Güvenlik, tolerans ve yan etkiler
Genel olarak, SSRI psikotrop ilaçları güvenlidir. Lityum tuzlarında olanın aksine, SSRI aldığımızda toksik doza yanlışlıkla ulaşmak zordur. Aynı şekilde, diğer ilaçlarla aynı toleransı üretmezler. benzodiazepinlerSSRI'nın özelliklerinden dolayı dozu arttırmaya gerek kalmaması için.
Diğer yandan, ürettiği yan etkiler küçüktür. Mide bulantısına, ağız kuruluğuna, terlemeye, anorgazmiye, cinsel istekte azalmaya ve bulanık görmeye neden olabilirler ve bunlar çok daha az sıklıkta görülür. SSRI kullanımının aniden kesilmesi, bağımlılık yaratmasa bile, beyin maddenin varlığına alıştığı için geri çekilmeye neden olabilir. Bu nedenle ilacın geri çekilmesi kademeli olarak yapılır.
SSRI'lar diğer birçok ilaçla etkileşim, reçete yazan psikiyatrist tarafından yakın gözetim gereklidir. Örneğin, bazı antidepresanlar durdurulduktan sonra günler veya haftalarca sistemde kalır. Bu tür bir antidepresan alan biri SSRI'lara geçtiğinde, önceki ilacın henüz atılmamış olan etkileri ile SSRI'ların etkileri örtüşebilir. Bu, hastanın acı çekmesine neden olur. serotonin sendromu, kafa karışıklığına, ajitasyona, baş ağrısına, mide bulantısına vb. neden olan aşırı serotonin. ve acilen tedavi edilmelidir.
Psikiyatride kullanır
Aynı şekilde trisiklik antidepresanlarSSRI'lar çok çeşitli bozukluklar için kullanılır. Doğal olarak, asıl kullanım majör depresif atakları veya depresif belirtileri olan hastalardadır. SSRI'ların kullanımı depresif belirtilerin sonlandırılmasında çok etkilidir anksiyete bozuklukları, kişilik bozuklukları, cinsiyet disforisi, bulimia nervoza, otizm vb. hastalarda bulunabilen.
Serotonin kaygıya da karıştığı için, kaygı bozukluklarında SSRI'ların yararı genellikle iki yönlüdür. Bir yandan olumsuz ruh halini yatıştırır, diğer yandan kaygı deneyimini azaltır.. Özellikle yaygın anksiyete bozukluğu gibi kronik düzeyde anksiyete yaşayan hastalarda, obsesif kompulsif bozukluk, travma sonrası stres veya akut stres reaksiyonları çok yararlı serotonin geri alım inhibitörleri olacaktır.
Bu hastalar, SSRI alırken kaygı düzeylerinde önemli bir düşüş yaşarlar. Bu, onlara işkence eden endişeleri ve huzursuzluğu gevşetmelerini, yaşam kalitelerinin çoğunu geri kazanmalarını ve işlevsel bir yaşam sürmelerini sağlar.