11 adımda psikolojik rapor nasıl yazılır

Hayatımızın bir noktasında, ister kişisel ister profesyonel düzeyde olsun, bir tür rapor hazırlamamız veya almamız gerekebilir. Belirli bir varlığın, nesnenin veya durumun durumunu veya zaman içindeki evrimini analiz etmenin yanı sıra belirli bir eylemi veya ona olan ihtiyacı haklı çıkarmak için olsun veya olmasın. Buna dayalı değişikliklerin varlığını değerlendirmek için, çoğu durumda diğer insanları faaliyetimiz veya neler olduğu hakkında bilgilendirmek için bunları bildirmemiz gerekecek. olmuş.

Psikoloji alanı, özellikle klinikte bir istisna değildir: Her hasta veya müşteri için bir rapor yazmalıyız. Verilerinizi, sorunlarınızı, değerlendirme sonuçlarını, uygulanan tedavileri veya müdahaleleri detaylandırdığımız ve Sonuçlar. Ancak doğru bir rapor yazmak göründüğü kadar kolay olmayabilir. Bu yazıda şu soruyu cevaplamak için bir dizi adım izleyeceğiz. psikolojik rapor nasıl yapılır.

• İlginizi çekebilir: "Klinik psikoloji: klinik psikoloğun tanımı ve işlevleri"

Psikolojik bir rapor yazmanın 11 adımı

Klinik ortamda bir rapor yazmak kolay görünebilir, ancak mutlaka yapılması gerektiği akılda tutulmalıdır. sonuç verecek şekilde analiz edilecek öğenin, kişinin veya durumun bütünlüğünü yansıtmak anlaşılabilir. Aşağıda, doğru şekilde yapmak için dikkate alınması gereken bir dizi adım bulunmaktadır. Psikolojik rapora ve özellikle klinik rapora odaklanmak.

1. Yaptığınız raporun türü, ne için ve ne/kime yaptığınız konusunda net olun

Açık gibi görünse de, bir raporu doğru bir şekilde hazırlamanın ilk adımı, onu ne için yaptığımızı, raporun türünü ve üzerine yansıtacağımız verileri bilmektir. Bu, bilgilerin şu veya bu şekilde yapılandırılmasına ve vakayla en alakalı verilerin net bir şekilde yansıtılmasına olanak sağlayacaktır.

• İlgili makale: "Psikologlar: Ne Yaparlar ve İnsanlara Nasıl Yardımcı Olurlar?"

2. bilgilendirilmiş onay

Rapor yazmanın önemli bir ön adımı, en azından bir kişi hakkında yapıldığında, o kişinin rızasıdır. Rapora yansıtılması gereken kişi kendisinden veri toplandığının farkındadır belirli bir amaçla, bunun için imzanız ve/veya sözleşmeniz gerekli olmak üzere. Bu rıza genellikle psikolojik raporun son bölümünde yansıtılır.

3. Bilgileri toplayın ve yapılandırın

Rapor sıfırdan başlamaz: önce gereklidir Analiz edilecek veya tanımlanacak konu veya durum hakkında veri toplamak, mümkün olduğunca fazla ayrıntıya dikkat ederek.

Yazdığımız bilgiler daha sonra raporu yazmamız için bize hizmet edecektir. Aynı şekilde, raporun izleyeceği ve sahip olduğu amaca göre değişen yapının da net olması gerekir. Sonraki dört adım aslında söz konusu yapıya atıfta bulunur.

4. Önce temel gerçekler

Bir rapor yazmak için, daha önce de söylediğimiz gibi, anlaşılabilir olması için çeşitli alanlarda yapılandırmamız gereken büyük miktarda veriye ihtiyacımız olacak. Psikolojik raporda öncelikle raporu talep eden hasta veya danışanın temel demografik verilerinin ve/veya amacının dikkate alınacağını, sana neler olduğuna dair kısa bir açıklama ve katılan veya tutanak tutan merkez ve uzmanın verilerinin bize gelmesinin sebebi nedir?

5. Vaka değerlendirme süreci: kanıt ve sonuçlar

En temel verilerden sonra ilk değerlendirmeden çıkarılan bilgiler belirtilerek detaya inmek gerekir. Yapılan testlerin ve müdahalelerin her biri dahil edilmelidir, eklenebilmektedir. söz konusu kişilerin neden seçildiğine dair bir gerekçe.

Söz konusu değerlendirmeden elde edilen sonuçlar (varsa teşhis dahil), elde edilen spesifik verileri göstererek aşağıda yansıtılacaktır. Bu bilgi birkaç alt bölüme ayrılabilir (örneğin entelektüel kapasite, kişilik, sosyalleşme vb.), ancak vakanın bütünleşik bir görüntüsünün içinde oluşmasına izin vermelidirler. soru. Klinik uygulama durumunda, yalnızca tedavi edilecek mevcut sorunu değil, aynı zamanda ayrıca öncüller, problemin sonuçları, değişkenleri modüle etme Bir sorunu etkileyebilecek veya sürdürebilecek olan ve tüm bu faktörlerin birbirleriyle nasıl ilişkili olduğu.

6. Hedefleri ve müdahale önerisini yansıtır

Vakanın değerlendirilmesinden sonra herhangi bir eylem veya müdahale yapılıp yapılmadığı yansıtılmalıdır. Psikolojik bir raporla uğraşıyorsak, hasta veya danışanla müzakere edilen olası bir müdahale ile ulaşılacak hedefleri yansıtmak gerekir. başka bir bölümde dava sırasında takip edilen müdahale planı ayrıntılı olarak açıklanacaktır..

7. Müdahalenin sonuçları ve takibi

Rapor, onu yayınlayan kişi tarafından gerçekleştirilen farklı uygulama ve eylemlerin yanı sıra söz konusu müdahalenin sonuçlarını da içermelidir. Gerçekleştirilmesi gereken olası değişiklikler de kaydedilmelidir.

Konunun veya durumun evrimini yansıtmak kadar, aynı zamanda çok önemlidir. yapılmış olabilecek psikolojik değerlendirme testleri ve yöntemleri uygulanması durumunda değerlendirmektir. Tedavinin etkili olup olmadığı ve onu takip etme veya değiştirme ihtiyacının ortaya çıkıp çıkmadığı değerlendirilecektir. Ayrıca taburcu olursanız veya sevk varsa.

8. Okuyucu için anlaşılır ve kullanışlı olmalıdır.

Rapor yazarken, diğer kişilerin veya aynı kişilerin zaman içinde farklı anlarda profesyonel, olmakta olan süreç boyunca ne olduğunu ve ne olduğunu anlayabilir yansıtan. Hedef kitle hesaba katılmalıdır: Teknik ayrıntılarla dolu bir rapor hazırlamak, bir diğerinden farklı değildir. sektördeki profesyoneller, örneğin onu teslim etmeye veya hastaya / müşteriye iade etmeye hazırlanmayı anlayabilir. olmuş.

Raporun hedef okuyucusu için uygun ve anlaşılır, açık ve özlü bir dil kullanmalıyız.

9. Tarafsız ol

Psikolojik bir raporda doğrulanmış veriler görünmelidir, başka bir kişinin gerçekleştirilen aynı prosedürlerle çoğaltabileceğini. Bu nedenle, müşteri tarafından yansıtılanlara ve yapılan testlere dayanmalı ve kişisel görüşler veya çıkarımlar değil. Raporun sonuçları, aynı yöntemleri kullanan diğer profesyoneller tarafından tekrarlanabilir olmalıdır.

Benzer şekilde, verileri veya verileri kirleten değer yargılarının (hem olumsuz hem de olumlu) dahil edilmesi. raporu okuyan kişinin (ister yazan kişi, ister başka bir profesyonel veya hasta/müşteri) rapora ilişkin tutumu durum.

10. Temel olanı yansıtır

Bir rapor yazarken, bunun hakkında olduğunu aklımızda tutmalıyız. elde ettiğimiz verileri özetleyeceğimiz bir metin: Bu, gerçekleştirilen her etkileşimin tam bir dökümü değildir.

Gereksiz bilgileri değil, yalnızca vakayı ve gelişimini değerlendirmek için gerekli olan unsurları yansıtan en alakalı yönlere odaklanmalıyız.

11. Raporun iadesini hazırlamak

Raporun yazımı tamamlanmış olsa da, sadece verileri değil, nasıl yansıtılacağını veya ifade edileceğini de düşünmek çok önemlidir. Müşteri veya hastanın raporu yazılı olarak talep edememesi mümkündür., ancak her zaman en az bir sözlü dönüşü olmalıdır. Ve bu geri dönüş, hasta veya danışan üzerinde doğrudan etkisi olabileceğinden büyük önem taşımaktadır.

Nasıl açıklandığı, açıklanan kadar veya ondan daha önemli olabilir: Örneğin, bir rahatsızlıktan muzdarip birini boş vermek, anlaşılır bir şekilde açıklamakla aynı şey değildir, incelikle ve damgalamadan. Ayrıca, çözülebilmeleri için konunun şüphelerini ifade etmesine de yer bırakmalısınız.

İster olay çözülmüş olsun, raporun bitmiş teslim edildiğinin dikkate alınması, söz konusu sorun veya bozukluk veya ilgili kurumla çalışmaya devam eden başka bir profesyonele sevk durum.