Parkinson: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve önlenmesi

Parkinson hastalığından sonra en sık görülen nörodejeneratif hastalıktır. Alzheimer. 60 yaşın üzerindeki insanların yaklaşık %1'inin bu rahatsızlıktan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir.

Bile Parkinson hastalığının genetik nedenleri olduğuna inanılıyor ve bu nedenle güçlükle önlenebilir veya iyileştirilemez, bunları hafifletebilecek tedaviler vardır. semptomlar ve gecikme ile ilişkili fiziksel ve bilişsel gerileme, özellikle ilaçlar gibi levodopa.

• İlgili makale: "En yaygın 10 nörolojik bozukluk"

Parkinson hastalığı nedir?

Parkinson hastalığı beynin üreten bölgelerini etkiler. dopamin, bir nörotransmitter gönüllü ve hassas (ince) hareketlere izin vermek motor becerilerle ilgili olmayan diğer işlevlere ek olarak.

1817'de James Parkinson tarafından tanımlanan bu hastalığın başlıca semptomları arasında şunlar yer alır: istirahatte titreme, kas sertliği ve konuşma ve yürüme bozukluğu.

Parkinson genellikle 50 ila 60 yaşları arasında başlar1930'larda başlaması nadir olmasa da. Bu hastalığın seyri kroniktir ve genellikle yaklaşık 10 yıl sonra muzdarip olan kişide ciddi sakatlıklara neden olur.

Bazı tedaviler semptomları hafifletebilirken, Parkinson hastalığı bir kez geliştiğinde tedavisi yoktur.

Bu patolojinin nedenleri

Parkinson belirtileri subkortikal beyin yapılarının dejenerasyonunun bir sonucudur.. Bazal gangliyonlarda, özellikle “substantia nigra” olarak bilinen bölgede dopaminerjik nöronların yıkımı, çoklu bilişsel ve motor fonksiyonları engeller.

Parkinson hastalığının nedenleri onlar bilinmiyor. Genetik bir bileşenin olduğu bilinmektedir, çünkü teşhis konan kişilerin %15'inin yakın akrabaları da bu rahatsızlıktan muzdariptir veya muzdariptir.

Parkinson'un gelişimi muhtemelen aşağıdakilerden kaynaklanmaktadır: birkaç gendeki mutasyonların kombinasyonu. Pestisitler, herbisitler ve ağır metallerdekiler gibi bazı toksinlere maruz kalma kabul edilir. Bu çevresel faktörlerin önemi diğer risk faktörlerinden daha az gibi görünse de, aynı zamanda bir risk faktörüdür. genetik

• İlgili makale: "İnsan beyninin bölümleri (ve işlevleri)"

Belirtiler

Parkinson hastalığının ilk belirtileri genellikle şunları içerir: giderek yoğunlaşan hafif titreme. Aynısı, hareketle ilgili olan semptomların geri kalanıyla da olur.

Diğer erken belirtiler, yürürken kol sertliği, artikülasyon sesleri ve yüz ifadesinin eksikliği (bunun "maske yüzü" özelliği) hastalık).

Daha sonra, tüm bu semptomlar serebral tutulumun derecesi arttıkça kötüleşecek ve birçok vakada tanı konana kadar gelişecektir. bunama Parkinson hastalığından kaynaklanır.

1. Dinlenme titremeleri

Dinlenme halindeki titremeler yavaş ve geniştir ve vücudun herhangi bir hareket yapmayan bir bölümünde meydana gelir. Bunlar Parkinson hastalığının çok karakteristik özelliğidir ve çoğu durumda bunlara “parkinson titremeleri” denilir.

Genellikle ellerden birinde başlarlar, ancak hastalık ilerledikçe her iki kola da yayılırlar ve bacakları ve başı da etkileyebilirler.

Genel olarak, istirahatte titreme, kas sertliği ve motor yavaşlama ile birlikte ortaya çıkar ve istemli hareketler sırasında daha az oranda ortaya çıkar.

2. kas sertliği

Parkinson hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkan artan kas tonusu, kaslarda sertliğe yol açar ve bu da hareketi sınırlar ve ağrıya neden olur.

Parkinson'un bir özelliği, "dişli sertliği" olarak bildiğimiz şeydir; Hastanın etkilenen uzuvları durdurulur, sanki bir şey engelliyormuş gibi aşırı direnç gösterir. eklemler. Ancak sorun eklemlerde değil, sinir sisteminin gerçek zamanlı olarak sıraladığı kas aktivasyon paternlerindedir.

3. Bradikinezi (motor yavaşlama)

Parkinson hastalığı, özellikle ekstremitelerin hareketlerini giderek engeller. Bu basit manuel görevleri yerine getirme yeteneğini azaltırgiderek daha yavaş bir şekilde gerçekleştirilmektedir. Ayrıca ayağa kalkmayı ve yürümeyi zorlaştırır.

Öte yandan, bu motor güçlüklerin neden olduğu güçlükler de çok az olduğu anlamına gelir. hareket etme isteği, bu nedenle motor semptomlara psikolojik bir etki eklenir. önceki.

4. Otomatik hareketlerin kaybı

Bazal ganglionların tutulumu, Parkinson hastalarında ilerleyici otomatik hareket kaybına neden olur. Bu kendini şurada gösterir: yürürken göz kırpma, gülümseme ve kolların sallanma olmaması.

5. Duruş ve denge sorunları

Parkinson hastalığında, postüral refleksler etkilenir ve eğik ve bükülmüş duruş bu da denge eksikliğine veya postüral dengesizliğe neden olarak düşmeleri kolaylaştırır ve hareketi zorlaştırır. Ayrıca düşme durumunda, tüm ağırlıkla yere düşmekten kaçınmak ve ardından ayağa kalkmak da daha maliyetlidir.

6. yürüyüş bozukluğu

Bahsettiğimiz motor problemlerinin en görünür sonuçlarından biri vites değişimleridir. Parkinson hastaları genellikle daha kısa adımlar atarlar, ayaklarını sürüklerler ve yürürken kollarını daha az hareket ettirirler.

Yürüyüşün tüm aşamalarında zorluklar meydana gelir, bu nedenle sadece değil, aynı zamanda yürümeye başlama, dönme ve Dur.

7. konuşma zorlukları

Parkinson'daki en yaygın konuşma sorunlarından bazıları şunlardır: sesin azalması ve telaffuzda zorluklarEklem organlarındaki motor etkilerden türetilmiştir.

Aynı şekilde, prozodi değiştirilir, konuşma hızlanabilir (taşifemi) ve bazı kelimeler ve deyimler zorlayıcı olarak tekrarlanabilir (palilalia). Parkinson hastalığının bunama ile ilişkili olduğu durumlarda bu semptomlar daha sık görülür.

Sonuç olarak, kişinin sosyal hayatı zarar görür ve zaman zaman onları tecrit aramaya yatkın hale getirir.

8. bunama

Parkinson'un beyinde neden olduğu değişiklikler, onun gelişmesine neden olabilir. bu hastalığa özgü bir demans türü.

Demans, Parkinson vakalarının %20-60'ında teşhis edilir, ancak geri kalanında daha düşük derecede bilişsel bozukluk da ortaya çıkabilir. Parkinson hastalığının neden olduğu demans, özellikle hasta bir erkek, yaşı ilerlemiş, rahatsızlığının başlangıcı geç olmuş veya tedaviye iyi yanıt vermiyor. ilaç tedavisi.

Şiddetli bilişsel bozukluğun en yaygın nedeni olan Alzheimer hastalığı ile karşılaştırıldığında, Parkinson demansında motor bozukluklar başlangıçta daha önemlidir. Bu dopamin eksikliğinden kaynaklanır tipik Parkinson. Buna karşılık, Alzheimer'ın erken evrelerinde bilişsel belirtiler daha yoğundur.

Ancak parkinson bozukluğu ilerledikçe hafıza kaybı ve sanrılar gibi bilişsel belirtiler artar. Farklı demans türleri, ileri bir aşamada olduklarında aralarında daha az farklılık gösterir.

Önleme ve tedavi

Bu hastalığın başlangıcının önlenip önlenemeyeceği açık değildir. Bazı araştırmalar kafein ve yeşil çay tüketmenin Parkinson riskini azalttığını gösteriyor.

Ayrıca ilgili olmuştur orta yoğunlukta aerobik egzersiz yetişkinlikte, bu hastalığı yaşlılıkta geliştirme olasılığı daha düşüktür. Bununla birlikte, şu anda sporun önleyici etkinliğini doğrulamak mümkün değildir ve aynı şey kafein ve yeşil çay için de geçerlidir.

Parkinson hastalığı geliştikten sonra semptomları farklı tedavi türleri kullanılarak hafifletilebilir. Bu bozukluğun tedavisi esas olarak vücuttaki dopamin seviyelerini artıran ilaçlarla gerçekleştirilir.

Levodopa, Parkinson tedavisinde en yaygın kullanılan ilaçtır. özellikle ilk aşamalarında. Bu bileşik dopamin konsantrasyonunu arttırır. Hastalık ilerledikçe, levodopa etkinliğini kaybedebilir, bu durumda yerini pramipeksol ve ropinirol gibi dopamin agonistleri alır.

Ameliyat gibi diğer tedavi biçimleri, levodopa ve benzeri ilaçlardan daha az etkilidir. Fiziksel egzersiz ve gevşeme teknikleri ayrıca hareketliliğin daha büyük ölçüde korunmasına yardımcı olarak Parkinson hastalığının ilerlemesini yavaşlatır.