Agorafobi belirtileri (fizyolojik, bilişsel ve davranışsal)

Tek başına dışarı çıkmaktan korktuğunu hayal edebiliyor musun? Anksiyete atağı geçirme olasılığı konusunda sürekli endişe ve korku mu yaşıyorsunuz? Çocuğunuza hediye almak için işe gitmek için otobüse binemiyor musunuz veya alışveriş merkezine gidemiyor musunuz?

Eh, bu nasıl acı çeken bir insan agorafobi.

agorafobi nedir?

Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabına (DSM-V) göre agorafobi, kaçmanın çok zor olduğu yerlerde veya durumlarda kaygının ortaya çıkmasıveya bir anksiyete atağı durumunda yardım alamadığınız yerler.

Bu korkunun veya yoğun kaygının ortaya çıktığı durumlar şunlar olabilir:

• Toplu taşıma.
• Açık alanlar.
• Kapalı yerler.
• Sırada durun veya kalabalığın ortasında olun.
• Evden uzakta yalnız olmak.

Malaga psikoloğu Ana Claudia Alda, kabineden Psikologlar Malaga PsicoAbreu, agorafobide ortaya çıkan korkunun belirli bir durum korkusu değil, bir korku korkusu olduğuna dikkat çekiyor. Yani, belirtilerini yaşama korkusudur. kaygı ve olası sonuçları.

Bu nedenle ortaya çıkan korku ve kaygı, bu tür durumların yarattığı gerçek tehlikeye kıyasla orantısız ve aşırıdır.

Türler

Agorafobi aşağıdaki şekillerde ortaya çıkabilir:

• Agorafobi ile panik bozukluğu. Kişi birkaç kez panik atak geçirmiştir ve buna ek olarak yeni bir krizin ortaya çıkması ve olası sonuçları hakkında endişe duymaktadır.
• Panik bozukluğu öyküsü olmayan agorafobi. Panik atak hiç ortaya çıkmadı, ancak panik atak benzeri semptomlar geliştirme korkusu nedeniyle agorafobi ortaya çıkıyor.

Karakteristik belirtiler nelerdir?

Agorafobide en sık görülen belirtiler şunlardır.

Fizyolojik düzeyde. değişiklikler şu şekilde görünür:

• hiperventilasyon
• boğulma hissi
• çarpıntı
• Göğüs ağrısı.
• Baş dönmesi
• Terlemek

Bilişsel düzeyde, bir endişe krizinin olası görünümüyle ilgili beklentiler ve olası sonuçlarıyla ilgili endişeler ortaya çıkıyor. fiziksel (kalp krizi, nefes alamama vb.), zihinsel (kontrol kaybı, çıldırmak vb.) ve sosyal (başkalarının kişinin o kişi olduğunu düşünmesi) o çılgın).

Davranışsal düzeyde, kişi korkulan durumlardan kaçınma veya bunlarla yüzleşme eğilimindedir, ancak yüksek duygusal sıkıntı ile. Örneğin refakatçi olmak, ilaç almak veya her zaman yanınızda su taşımak gibi rahatsızlığa dayanmaya yardımcı olan güvenlik davranışlarına sıkça rastlanır.

Güvenlik açığı ve bakım faktörleri

Bu fenomenin anlaşılmasını kolaylaştıran agorafobinin gelişimi ve sürdürülmesi ile ilgili farklı değişkenler vardır.

Güvenlik açığı faktörleri

• Genetik ve mizaç. nevrotiklik ya da stresli uyaranlar karşısında hoş olmayan duygular yaşamaya yatkınlık, kaygı sorunlarının gelişimiyle en çok ilişkili olan özellik olarak görünmektedir.
• Anksiyeteye duyarlılık. Anksiyete ve semptomlarının fiziksel, psikolojik ve sosyal düzeyde olumsuz sonuçlara yol açabileceği inancını ifade eder. Bu özellik, yukarıda bahsedilen korku korkusunun görünümünü belirler.
• interseptif farkındalık. Agorafobisi olan insanlar, kendi fiziksel duyumları konusunda yüksek bir farkındalığa ve bunları algılama konusunda iyi bir yeteneğe sahiptir.
• Panik atak başlangıcı. Agorafobi panik ataklarla kendini gösterdiğinde, agorafobi genellikle ataklar sırasında yaşanan korkunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Tekrar ortaya çıkıp çıkmayacağını veya baş edip edemeyeceğini bilememe endişesi, kişiyi agorafobinin gelişmesine yol açar.

Bakım faktörleri

• interseptif koşullandırma. Daha önceki deneyimlerden dolayı kişi panik atak başlangıcı gibi herhangi bir fizyolojik değişiklik yaşar. Bu şekilde kaygıya benzeyebilecek fiziksel duyumlar (cinsel uyarılma, egzersiz fiziksel, vb.), başka birinin ortaya çıkmasını kolaylaştıran otonom aktivasyonun duygusal bir tepkisini uyandırır. saldırı.

• Bedensel duyumların yıkıcı yorumu. Kişi, herhangi bir somatik hissi, bir kriz oluşumunun bir belirtisi olarak yorumlar. Dolayısıyla kaygının olumsuz sonuçları olacağı inancı (kaygıya duyarlılık) bu yıkıcı yorumu desteklemektedir.

tedavin var mı En uygun müdahale nedir?

Bilişsel-davranışçı psikolojik tedavi oldukça etkili olmuştur, müdahalenin ana hattı haline geliyor.

Bilişsel-davranışçı akım içinde harika sonuçlar elde etmiş iki müdahale programı vardır. Her ikisi de çok benzer bilişsel ve davranışsal teknikler kullanır, ancak sorunu kavramsallaştırmalarında farklılık gösterir.

1. Clark'ın Panik Bozukluğu Bilişsel Terapi Programı

Bu program temel olarak sorunu devam ettiren ana faktörün felaket yorumu olduğu fikrine dayanır. bedensel duyumlar. Bu programda kullanılan tüm teknikler, fiziksel duyumlar hakkında var olan yıkıcı inançları yeniden yapılandırmayı amaçlamaktadır.

2. Barlow'un Panik Kontrol Tedavi Programı

Bu durumda, iç algılayıcı koşullanmayı ortadan kaldırmak için iç algılayıcı duyumlara alışmaya öncelik verilir. sergiler aracılığıyla varlığını sürdürmektedir. Bir önceki gibi, o da yapılan sergilere dayalı olarak felaket inançlarının yeniden yapılandırılması üzerinde çalışıyor.

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Birliği (2013). Ruhsal bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı (5. baskı). Washington D. C.: Amerikan Psikiyatri Birliği.
• Barlow, D. H. ve Cerny, J. İÇİN. (1988). Paniğin Psikolojik Tedavisi. New York: Guilford Basını.
• Barlow, D. H. ve Craske, M. G. (1989). Kaygı ve paniğinize hakim olun. Albany, New York: Graywind Yayınları.
• Barlow, D. H. ve Craske, M. G. (2007). Kaygı ve paniğinize hakim olmak (Çalışma Kitabı) 4. baskı. ABD: Oxford University Press.
• Clark, D. M. (1989). Anksiyete durumları: panik ve genel kaygı. K. Hayton, P. M. Salkovskis, J. Kirk ve D. M. Clark (Eds), Psikiyatrik problemler için bilişsel terapi: pratik bir rehber. Oxford: Oxford University Press.
• Salkovskis, P. M. ve Clark, D. M. (1991). Panik bozukluğu için bilişsel terapi. Journal os Bilişsel Psikoterapi, 5, 215-226.
• Vallejo, M. İÇİN. (2016). davranış terapisi el kitabı. Madrid: Dykinson.