Diyalektik Davranışçı Terapi: teori, aşamalar ve etkiler

Psikoloji tarihi boyunca var olan çok sayıda teori ve düşünce akımı, Farklı problemlerle yüzleşmeye izin veren çok sayıda terapötik tekniğin üretilmesine izin verdi ve bozukluklar.

Günümüzün en yaygın akımlarından biri, bilişsel davranışsaldavranış değişikliği yoluyla düşünce kalıplarını değiştirmeyi amaçlayan ve Zorluk çeken bireylerin çevreye daha uyumlu olmalarını sağlamak ve çile. Özellikle kendine zarar veren davranışlar ve ciddi kişilik değişiklikleri karşısında böyle bir şeye izin veren teknikler arasında, diyalektik davranışçı terapi var.

• İlgili makale: "Psikolojik terapi türleri"

Diyalektik Davranışçı Terapi: teorik temeller

Dürtüleri ve duyguları yoğun bir şekilde yaşamak, çoğu insanın bir noktada yaptığı bir şeydir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, abartılı derecede yoğun duyguların deneyimi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, abartılı derecede dürtüsel davranışlara yol açabilir. kendi kendine zarar vermek ve hissedilen hayal kırıklığının yetersizliğinden ve bastırılmasından kaynaklanan intihar girişimi.

Birçok hastada bu sorunları tedavi etmek için, Marsha Linehan davranış değiştirme tekniklerini uygulamaya çalışırdı bilişsel-davranışçı paradigmanın karakteristiğidir. Bununla birlikte, bu teknikler beklenen etkiye sahip olmayacaktı, tedavi edilen kişiler çok az anlaşıldıklarını hissettiler, boşluk hislerinde duygusal olarak görmezden gelinir ve hatta davranışlarını değiştirme girişiminde saldırıya uğrarlar. Daha.

Linehan bu gerçeğin ve tedavi gören hastaların duygularının farkına varacak ve buna karşılık olarak bu duyguları birbirine karıştıracaktı. daha çok diyalektiğe odaklanan ve uygulanacak tedavinin temel eksenini oluşturacak davranış değiştirme teknikleri. Linehan, bugün diyalektik davranışçı veya diyalektik davranışçı terapi olarak bilinen, özellikle kendine zarar veren ve bağımlılık yapan davranışların tedavisine adanmış olanı yaratacaktı.

Amacınız nedir?

ait bir tekniktir. üçüncü dalga veya nesil davranışsal terapiler, böylece zorluk yaratan davranış veya özelliği ortadan kaldırmaya çok fazla odaklanmaz, buna ek olarak, Hastanın onunla olan ilişkisini dönüştürün ve onu kabul etmesi ve gerçeği olduğundan farklı bir şekilde görmesi için ona rehberlik edin. orijinal.

Diyalektik Davranışçı Terapinin Temel Amacı hastanın dürtüsel davranışlarını kontrol edebilmesi için duygularını ve davranışlarını doğru şekilde yönetmeyi öğrenmesini sağlamaktır. Hem özne hem de ona eşlik eden terapist, olaylarla ilgili deneyimlerini ve onun için ne olduğunu kabul ederken zihinsel değişikliklerden kaynaklanır. sanıyorlar. Bu nedenle, kendini kabul etme davranış değişikliği stratejileri arasında bir denge aranır.

Kişinin kendi deneyiminin bu kabulü ve doğrulanması kendi başına, kişinin kendi duygularını daha uyumlu bir şekilde yönetme yeteneğini arttırır, böylece nihayetinde aşırı davranışlara yol açan dürtüselliği azaltır. Bu terapide, genellikle profesyonellerden oluşan bir ekip kullanıldığından, (veya) figürü büyük önem taşır. Terapist, terapötik ilişki olarak ve değişimi engelleyen unsurların kendi taraflarında kabulü için temel bir sabittir. başarı.

• İlginizi çekebilir: "Davranış Terapileri: birinci, ikinci ve üçüncü dalga"

Temel bileşenler

Diyalektik davranışçı terapi kullanımları çok sayıda tedavi yöntemi, farklı şekillerde çalışan bu tür tedavilerin iki temel yönünü çözmeye çalışır.

Bu yönlerden ilki, esas olarak hastaya neden olma gerçeğine dayanmaktadır. ilerlemeye devam etme ve sizi motive etme arzusu Dikkatinizi iyileştirme nedenlerine odaklayarak ve takip etmeniz gereken ve yaşamaya değer hayati hedeflere ulaşmanıza yardımcı olarak tedaviye devam etmek.

İkinci bileşen eğitime dayanmaktadır, hastayı belirli beceriler konusunda eğitmek kendini daha uyumlu bir şekilde kabul etme ve yönetme yeteneğine sahip olmak için. Bu eğitim dört ana modüle dayanmaktadır.

Bu modüller arasında eğitim buluyoruz Dürtüsel davranışlar sergileme eğilimiyle mücadele etmek için rahatsızlığa karşı toleransı artırmakgibi tekniklerle öz-farkındalık becerilerinin üretilmesinde bir başka farkındalık boşluk duygularını ve farklı bilişsel-duygusal değişiklikleri tedavi etmek için, duygusal düzenleme üzerinde çalışmaya adanmış bir modül ve son olarak Bu insanların ilişkilerini daha az kaotik, daha istikrarlı ve daha istikrarlı hale getirmek için sosyal ve kişilerarası becerilerin çalışıldığı bir modül. dayanıklı.

Psikoterapi, hastanın yaşadığı sorunlara çözüm bulmaya çalışmak için bireysel düzeyde kullanılırken, Bu grup terapisi, müşteriyi geliştirmek için gerekli olan farklı beceriler konusunda eğitirken kullanılır. kendini kabul etme. Günlük yaşamda belirli sorunlarla karşılaşıldığında terapistle telefon bağlantısı kurularak danışılarak çalışılan durumları günlük yaşama uygulamak mümkündür.

Terapinin aşamaları

Diyalektik davranışçı terapi uygulaması gerçekleştirilir bir dizi üç aşamadan, daha sonra hastayı terapiye yönlendirmek, ihtiyaçlarının görülmesini sağlamak ve hasta ve hasta arasında belirlenmiş hedefler karşısında tedavi edilen bireyin aktif katılımı. terapist.

İlk aşamada, çalışma, hem rahatsızlığa tolerans hem de kişisel farkındalık ve becerilerin artırılmasına odaklanmaktadır. duyguların ve kişisel ilişkilerin düzenlenmesidürtüsel davranışların kontrolü ve yönetimi ile birlikte, bireyi etkileyebilecek tüm değişkenleri ve davranışları kabul etmek ve dikkate almak. Genel olarak hem kendini kabullenmeyi hem de davranış değişikliğini sağlamaya yönelik faaliyetlerin çoğu gerçekleştirilir.

ikinci bir anda stres üzerinde hareket etmeye devam ediyoruz bireylerdeki durumu üreten ve üreten.

Sonunda konunun yeniden inşa edilmesine yardımcı olmaya devam ediyoruz ve daha olumlu gerçekçi bir benlik kavramı oluşturmak ve kendi kendini doğrulayan, her danışan için önemli yaşam hedeflerinin belirlenmesine ve oryantasyonuna katkıda bulunan.

Klinik kullanımlar ve uygulamalar

Diyalektik davranışçı terapi, özellikle dürtüsel davranışları ve yoğun duyguları kontrol etmede etkili olan çok sayıda bozuklukta faydasını göstermiştir. En çok belirtildiği bozukluklardan bazıları şunlardır.

Sınırda kişilik bozukluğu

Diyalektik davranışçı terapi, öncelikle borderline kişilik bozukluğunun tedavisinde ampirik olarak en çok desteklenen terapi türü olarak bilinir. Diyalektik davranışçı terapi perspektifinden bu bozukluk şu şekilde anlaşılır: devam eden bir duygusal düzensizlik modeli duygusal kırılganlığa yatkınlık yaratan biyolojik değişkenler ile bir Etkili bir şekilde yönetilmelerini engelleyen kısıtlayıcı duygu ortamını devre dışı bırakmak.

Bu, duyguların yoğunlaşmasına ve kontrolden çıkmasına, yoğun bir duygusal değişkenlikle birlikte aşırı bir duygusal değişkenliğe sahip olmasına neden olur. kendine zarar verme ve hatta intihar davranışlarına ve bağımlı tutumlara yol açabilecek içsel boşluk hissi ve öngörülemeyen. Bu nedenle, bu bozuklukta diyalektik davranış terapisi, savunmasızlık ve duygular üzerinde çalışmayı amaçlar. öznenin iktidarsızlığı, sonunda gösterdikleri yaşamsal edilgenlik ve ıstırap ve duyguların ifadesi bastırılmış.

• İlgili makale: "Borderline Kişilik Bozukluğu (BPD): nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

Duygudurum bozuklukları

Diyalektik davranışçı terapi, ana sorunun duyguları düzenlemedeki güçlükler olduğu çok sayıda bozukluğa başarıyla uygulanmıştır. Bu nedenle, araştırmalar bunun çok yardımcı olduğunu gösteriyor. duygudurum bozuklukları semptomlarının azaltılması olarak majör depresyon.

Yeme Bozuklukları

Yeme bozuklukları anoreksiya, bulimia ve tıkınırcasına yeme bozukluğu gibi Kabullenilmesiyle ilgili tabanlarında ciddi duygusal düzenleme sorunları yaşama eğilimindedirler. kendi vücut imajı veya kendi davranışları üzerinde kontrolü sağlayamama Gıda.

Bu bağlamda, diyalektik davranışçı terapi göstermiştir ki, bu tür bozuklukların semptomlarını azaltır, özellikle ani dürtülere dayalı olarak büyük miktarda gıda tüketiminin gerçekleştiği aşırı yeme bozukluğu ve bulimia nervoza.

• İlgili makale: "En yaygın 10 yeme bozukluğu"

Madde bağımlılığı

Unutulmamalıdır ki, çok sayıda vakada madde kötüye kullanımı, bir kaçış mekanizması olarak varoluşsal bir boşlukla yüzleşme niyetiyle gerçekleştirilmektedir. acı çekenler için zor olan duygular (korku ya da suçluluk gibi) ya da maddeden uzak durmaktan kaynaklanan zorunlu tüketme arzusunu hafifletmek bağımlı. Böylece tüketimin arkasında duygu düzenleme sorunu olduğu durumlarda diyalektik davranışçı terapi ayrıca özellikle etkili olduğu gösterilmiştir.

Diğerleri

Diyalektik davranışçı terapi, daha önceki vakalarda olduğu kadar başarılı olmamakla birlikte, her iki durumda da sıklıkla uygulanmaktadır. travmatik stres bozukluğu sonrası panik bozukluğu gibi anksiyete bozukluklarında olduğu gibi.

Bibliyografik referanslar:

• Almendro, M.T. (2012). Psikoterapiler. CEDE PIR Hazırlama Kılavuzu, 06. CEDE: Madrid.

• Aramburu, B. (1996). Borderline kişilik bozukluğu için diyalektik davranış terapisi. Davranış Psikolojisi, 4, 123-140.

• Linehan, M. M. & Dimeff, L. (2001). Özetle Diyalektik Davranış Terapisi. Kaliforniya Psikoloğu, 34, 10-13.

• Soler, J.; Elis, M. ve Carmona, C. (2016). Diyalektik Davranış Terapisi: klinik uygulamalar ve ampirik kanıtlar. Davranış Analizi ve Modifikasyonu, cilt 42, nº165-166. 35-49.