Valproat (valproik asit): ilaç kullanımları ve yan etkileri

Antik çağlardan beri insan sağlığını etkileyen yüzlerce bozukluk ve değişiklik olmuştur. Ancak tüm hastalıklar arasında, "kutsal hastalık" olarak kabul edilecek kadar eski ve öldürücü olan nöronal grupların aşırı uyarılabilirliği ile bağlantılı bir tane vardır.

epilepsi ile ilgiliGöreceli olarak yakın zamanlara kadar çok az anlaşılan ve tedavi görmedikleri takdirde bundan muzdarip olanlar için önemli yankıları olan bir durum.

Neyse ki, bilimin ilerlemesi, aralarında uyuşturucu kullanımını bulabileceğimiz farklı tedavi türlerinin geliştirilmesine izin verdi. Bu anlamda bu durumun tedavisinde en çok kullanılan ilaçlardan biri valproat veya valproik asit, bu makale boyunca hakkında konuşacağız.

• İlgili makale: "Psikotrop ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

Valproik asit veya valproat: nedir?

Valproik asit bir antikonvülsan psikotrop ilaç, genel olarak nöbet ve nöbetlerin ortaya çıkmasıyla mücadele etmek ve önlemek için yararlı olan bir madde türü. Karbamazepin ve topiramat ile birlikte epilepsi tedavisi bağlamında en iyi bilinen ve en yaygın kullanılan ilaçlardan biridir.

Bir antikonvülsan olmasına rağmen, kimyasal bileşimi, grubunun geri kalanına göre farklılık gösterir.

Valproat oldukça etkili ve güçlü bir ilaçtır (sadece reçeteyle), Ayrıca ruh halini dengeleyici veya dengeleyici etkileri vardır. ve geniş spektrumlu olarak kabul edilir. Valproat, manganez valproat veya sodyum valproat gibi çeşitli isimler altında bulunabilir ve en iyi bilinen marka adlarından bazıları Depakote veya Depakine'dir.

Valproik asit oral ve intravenöz olmak üzere iki ana yolla uygulanabilir.. Birincisi hap veya tablet şeklinde en çok ticarileştirilen ve genellikle ayakta tedavide uygulanan olanıdır. İntravenöz versiyonda içeriği enjekte edilmiş flakonlar şeklinde bulabilirsiniz ve genellikle hastane ortamı veya acil durumlar için ayrılmıştır.

Hareket mekanizması

Valproik asit, bir etki mekanizması sayesinde vücut üzerindeki etkilerini gösterir. gama-aminobütirik asit veya GABA'nın agonizmine dayalıyani, vücutta söz konusu nörotransmiterin üretimini ve hareketini desteklemek için. Buna ek olarak, glutamat seviyelerinde bir azalma meydana getirir ve nöronlarımızın sodyum, potasyum ve kalsiyum reseptörlerinin davranışını değiştirir (iletkenliklerini azaltır).

Glutamatın beynimizin mükemmel uyarıcı nörotransmitterlerinden biri olduğunu ve GABA'nın sinir sisteminin ana inhibitör nörotransmiteri, bu değişikliklerin birinin ve diğerinin seviyelerindeki etkileri üretecektir. epilepsi tedavisinde gerekli olan sinirsel aktivitede azalma (ki burada aşırı duyarlı hale gelen nöron gruplarının aşırı aktivasyonu vardır, böylece bir daha az uyarı, yoğun bir yanıtı tetikleyebilir) ve aşırı uyarım olduğu diğer koşullarda sinirsel aktivite.

• İlginizi çekebilir: "Epilepsi: tanımı, nedenleri, tanı ve tedavisi"

Bu ilacın ana endikasyonları

Bir antiepileptik veya antikonvülzan olarak, valproik asit için ana endikasyon aşağıda verilmiştir. epilepsi veya nöbet geçirenler, hem nöbetleri içerenler hem de sözde “yokluk nöbetleri”. Bu ilaç, hem yetişkinlerde hem de bu rahatsızlıktan muzdarip çocuklarda reçete edilir, ancak dozlara dikkat etmek ve olası yan etkileri izlemek gerekir.

Ayrıca valproat, bipolar bozukluk için resmi endikasyonu olan tek antikonvülzandır, ancak aynı gruptaki diğer ilaçlar da faydalı olabilir. Bunun nedeni, yukarıda bahsedilen duygudurum dengeleyici veya duygudurum dengeleyici etkidir.

Bu, ruh halinin kendisini artırması veya azaltması değil, onu bir aralık içinde tutmasıdır. Bu anlamda etkili manik atakların tedavisinde ve profilaksisindeister lityum tuzları ile birlikte kullanılsın, ister monoterapi olarak uygulansın.

Valproik asit için tek endikasyon bunlar değildir. Yukarıdakilere ek olarak, migren tedavisinde de endikedir., yetişkin deneklerde ve omurilik hasarına bağlı HIV demansı veya kas atrofisi gibi problemlerde olası etkinliği araştırılmaktadır.

Yan etkiler ve riskler

Valproik asit, çeşitli durumların tedavisine yardımcı olabilecek değerli bir ilaçtır, ancak kullanımı bazen sağlık için istenmeyen ve hatta tehlikeli yan etkilere neden olabilir.

Bulabileceğimiz en yaygın yan etkilerden bazıları arasında titreme, mide bulantısı veya kusma varlığı.

Diğer yan etkiler ekstrapiramidal (motor) bozukluklar, uyuşukluk, istemsiz göz hareketleri, konfüzyon, inkontinans, işitme problemleri, kayıp olabilir. geçici saç dökülmesi, diş etlerinde hipertrofi, ağız iltihabı, karın ağrısı, ishal, kilo alımı veya hafıza, dikkat ve öğrenme sorunları, sinirlilik ve saldırganlık.

Onlar da görünebilir parkinsonizm (tersinir), koordinasyon bozukluğu veya parestezi, dismenore ve adet sırasında ağrı, kısırlık (erkeklerde) ve halüsinasyonlar.

Daha alakalı ve çok daha tehlikeli (aslında ölümcül potansiyele sahip, bu nedenle bu ilacın dozları ve uygulanması çok fazla olmalıdır. kontrollü), anemi, hipotiroidizm, olası trombositopeni veya trombosit sayısında azalma gibi problemler daha az görülmekle birlikte, kan sodyumunda azalma, kanama ve karaciğer hasarı, pansitopeni veya kan bileşenlerinde azalma, lökopeni veya kanda azalma beyaz kan hücreleri, ensefalopati, pankreatit, osteoporoz, antidiüretik hormon ve azalmış elektrolit sorunları, hiperandrojenizm, yetersizlik böbrek hastalığı, vaskülit, kemik iliği yetmezliği, miyelodisplastik sendrom şansında artış, kısırlık, rabdomiyoliz, nefrit veya pıhtılaşma sorunları

Kontrendikasyonlar

Yukarıda bahsedilen durumların tedavisindeki büyük faydasına rağmen, valproik asit çok güçlü bir ilaçtır ve gördüğümüz gibi çok tehlikeli yan etkileri olabilir. Bu anlamda, valproat kullanımının ciddi şekilde kontrendike olduğu popülasyonun grupları ve sektörleri vardır.

Valproat kullanımı şu durumlarda kontrendikedir: karaciğer, pankreas veya böbreklerde herhangi bir hastalığı olan kişiler, özellikle böbrek veya karaciğer yetmezliği durumunda. Bir tür hematolojik durumu olanların almaması da önemlidir.

Aynı zamanda hamile kadınlarda kontrendikedir ve önerilmez, fetal valproat sendromunun varlığının yanı sıra fetüste malformasyon ve spina bifida gibi değişiklikler riskini arttırdığı gösterildiğinden beri. Bu anlamda sadece hamile ve emzikli değil, emzirmeyi düşünen kadınların da dikkatli olması gerekir. yakında anne olacaklar (tedavi edici alternatifleri değerlendirmek için doktorla randevu almanız gerekecektir) valproat).

Valproata veya yardımcı maddelerinden herhangi birine alerjisi olan kişiler tarafından ve ayrıca topiramat veya MAOS ile birlikte kullanımı (etkileşimleri tehlikeli olabileceğinden) tarafından da alınmamalıdır. Alkolle birlikte alınmamalı ve hormonal tipte doğum kontrol hapları (etkileşime neden olabileceğinden) kullanımında dikkatli olunmalıdır. Başka ilaçlar kullanılıyorsa valproik asit ile tedavi yapılmasının uygunluğu konusunda doktora danışılmalıdır.

Bibliyografik referanslar:

• İspanya İlaç ve Sağlık Ürünleri Ajansı (2018). Paket broşürü: Kullanıcı için bilgiler. Depakine 200 mg/ml oral solüsyon. Sağlık Bakanlığı. İspanya. [İnternet üzerinden]. Uygun: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/48828/P_48828.html.
• Macritchie, K. ve Geddes, J.R., Scott, J., Haslam, D., De Lima, M., Goodwin, G. (2008). Bipolar bozukluğun akut ruh hali atakları için valproat. Cochrane Kütüphanesi. [İnternet üzerinden]. Uygun: https://www.cochrane.org/es/CD004052/valproato-para-los-episodios-agudos-del-estado-de-animo-del-trastorno-bipolar.
• ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi (2017). Valproik asit. MedlinePlus [Çevrimiçi]. Uygun: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682412-es.html.