Çocuk istismarı: Çocuklarda fiziksel ve psikolojik sonuçlar

Son zamanlarda yapılan bir dizi araştırma, çocuk istismarının bir sonucu olarak ortaya çıkan nörobiyolojik değişikliklerin sadece yetişkinlikte zihinsel bozukluklar geliştirme şansını arttırır, aynı zamanda gelecekteki organik bozuklukların şansını da arttırır.davranış bozukluklarının yanı sıra.

Çocuk istismarı

Çocuk istismarı, aile içi şiddet ve çocukluk ihmali, herhangi bir çocuk için olası travmatik olaylardır ve düşündüğünüzden çok daha sıkiçin. Ona göre Çocuk Ruh Sağlığı Merkezi, University College LondonSanayileşmiş batı ülkelerinde her yıl çocukların yüzde 4 ila 16'sı fiziksel istismara maruz kalıyor ve her 10 çocuktan 1'i ihmal veya aşırı zihinsel aşırı yüklenmeye maruz kalıyor.

İlişkin çocukluk cinsel istismarı, arasında Kızların yüzde 5 ve 10'u ve erkeklerin yüzde 5'i bir süre bunu yaşadı çocukluğu boyunca.

Çocuklukta olumsuz deneyimler

Aşağıdaki çalışmayı farklı aşamalara ayırdım, çünkü bir dönemde başlamış olmasına rağmen. 1995-1997, veri analizleri birkaç yıl sürmüş ve çok sayıda veri elde edilmiştir. Sonuçlar.

Aşama 1 - Başlangıç

Çalışma genellikle şu şekilde kısaltılır:ACE (İngilizce kısaltması için).

Soruşturma 1995 yılında San Diego'da başladı. 17.000 konus kimler maruz kaldı düzenli kontroller. Ayrıca, çalışma sırasında ne tür travmatik deneyimler yaşamış olabileceklerini ayrıntılı olarak bildirmek zorundaydılar. çocukluk (şiddet, istismar, terk) ve ne ölçüde.

2. Aşama - İlk sonuçlar

Araştırmacı, 1998 yılında Vincent Felittitıbbi grubun koruyucu hekimlik bölümüne ait olan Kaiser Kalıcı, ekibiyle birlikte ACE çalışmasından elde edilen verileri analiz ederek aşağıdaki sonuçlara ulaştı.

göre kullanılan anket Çalışma sırasında, çocukluk döneminde çocuk istismarı ve ihmali ile ilgili üçten fazla soruya olumlu yanıt veren denekler, 12 kat daha fazla şans acı çekmek alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı veya depresyon geliştirmek, bu olaylara maruz kalmayan (ve bu nedenle ankete olumsuz yanıt veren) kişilerle karşılaştırıldığında.

Diğer çarpıcı sonuçlar ise şu artışlardı: sigara ve obeziteden muzdarip; daha az spor yapın ve ara sıra cinsel ilişkiye sahip olun.

Aşama 3 - Değişken Analizi

Önceki sonuçlara göre, yıl içinde 2003 Araştırmacılar, görünümündeki artışla ilgili sonuçları kontrol etmeye karar verdi. kardiyovasküler hastalıklar koroner (istismar ve terk sonucu) şu şekildedir.

Bu tür hastalıkların nasıl arttığını üç farklı şekilde analiz ettiler:

• Tüm değişkenler dikkate alındığında, koroner kalp-damar hastalıklarına yakalanma olasılığı, çocukluk çağı travması olmayan popülasyona göre 3,6 kat daha fazladır. Bu değişkenler, bireysel özellikleri (cinsiyet, yaş, fiziksel aktivite ve yeme alışkanlıkları), psikolojik sorunları (depresyon ve hayal kırıklığı) ve tabii ki eğer acı çektilerse içerir. bazı çocukluk travmaları.

• Psikolojik sorunlar ve çocukluk çağı travması değişken grupları ele alındığında olasılık 3,1 kat arttı.

• Sadece çocukluk çağı travmasına ilişkin değişkenler alındığında olasılık 2,6 kat daha fazlaydı.

Yani en çok artan şey koroner kardiyovasküler problemlerden muzdarip olma olasılığıs Ne cinsiyet, ne depresyon, ne yeme alışkanlıkları, ne fiziksel aktivite, ne de bu değişkenlerden herhangi biri, ancak çocuklukta travma.

4. Aşama - En son sonuçlar

Son olarak, 2004 yılında, aynı sonuçların daha sonraki değerlendirmeleri, çocukluk ve gençlik döneminde bu istismara maruz kalanların daha sık görüldüğünü ortaya koydu. koroner kalp hastalığıve daha spesifik olarak: çocukluk travması ne kadar ciddiyse, hastalıklardan muzdarip olma şansı o kadar yüksek kardiyovasküler, akciğer hastalıkları, kanser, karaciğer hastalığı (kanla ilgili hastalıklar) ve bozukluklar otoimmün.

Çocuk istismarının etkilerinin kısa biyolojik açıklaması

çocukluk travması organizmanın biyolojik mekanizmalarını değiştirirler. Stres hormonları ve belirli nörotransmitterler, çocuğun beyninde uzun süreli izler bırakarak bir rol oynar.

Bu değişiklikler özellikle taraflar arasındaki iletişimde belirgindir. hipotalamus, hipofiz ve adrenal korteks.

• Stresli bir durum sırasında, hipotalamus adı verilen bir hormon salgılar. kortikotropin (CRH) hipofizi uyarır.

• Hipofiz bezi daha sonra adı verilen başka bir hormon salgılar. adrenokortikotropik (ACTH).

• Son olarak, adrenal korteks (böbreklerin üzerinde bulunur) ACTH alır ve bu, salıvererek tepki verir. kortizonl (stres hormonu).

Duygusal istismar, ihmal ve multipl skleroz

yılında yapılan bir çalışma Hamburg Eppendorf Üniversitesi Kliniğiaraştırmacı başkanlığında carsten spitzer aşağıdaki şaşırtıcı sonuçları aldı.

olmak üzere toplam 234 hasta seçti. multipl skleroz ve 885 sağlıklı insan. Hepsi çocukluk dönemindeki deneyimlerini rapor etmek zorunda kaldı. Elde edilen, hem duygusal istismarın hem de terk edilmenin multipl sklerozlu bireyler arasında iki kat daha yaygın, sağlıklı grupla karşılaştırıldığında.

Ahlaki bir dörtlü, Metabolik Sendrom ve çocukluk Travmaları

Bu sendrom dört faktörden oluşur:

1. Abdominal yağ
2. Glikoz metabolizmasındaki değişiklikler
3. Kan lipidlerindeki değişiklikler
4. arteriyel hipertansiyon

Bu sendromun anahtarlarından biri, bu faktörlerden birinin ortaya çıkması, diğerlerinin görünümünü iyileştirir.

Pekala, çeşitli çalışmalar bu 4 bileşenin metabolik sendroma ait olduğunu doğrulamıştır. çocukluk dönemindeki travmatik deneyimlerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir., bunlardan en çok suçlanan karın yağlanması.

İkincisi, adı verilen bir çalışma ile doğrulanmıştır. NESDA (İngilizce kısaltması için) ve 2012 yılında Hollanda'da depresyon ve anksiyete üzerine gerçekleştirildi. İçinde bir ilişki buldular çocukluk döneminde cinsel istismar ve karında aşırı yağ.

Yetişkinlikte çocuk istismarı ve psikoz

Her şeyden önce istismarın ne olduğunu tanımlayalım. Göre Dünya Sağlık Örgütü:

“Çocuk istismarı, 18 yaşından küçüklerin istismar ve ihmali olarak tanımlanmakta ve her türlü istismarı içermektedir. zarar veren veya verebilecek fiziksel veya psikolojik istismar, cinsel istismar, ihmal, ihmal ve ticari veya diğer sömürü sorumluluk, güven veya sorumluluk ilişkisi bağlamında çocuğun sağlığına, gelişimine veya onuruna ya da hayatta kalmasını tehlikeye Yapabilmek. Eş şiddetine maruz kalmak da bazen çocuk istismarı biçimleri arasında yer almaktadır”.

nörolojik olgunluğu göz önüne alındığında beyin Yaşamın ilk yıllarında olaylara ve deneyimlere karşı daha duyarlı olduğu bilinmektedir. Bu hassasiyet, büyük bir hızla öğrenme avantajı sağlar, ancak aynı zamanda büyük tehlikeler de taşıyabilir:

Çocukluk çağı istismarı ve psikotik belirtiler

tarafından yapılan bir araştırmaya göre Barselona Üniversitesi arasındaki ilişkiyi analiz etti. çocuk istismarı ve psikotik semptomların gelişimi. Keşfettikleri ilk şey, sahip olmama rağmençocuk istismarına maruz kalmış olsa bile, üstesinden gelebilen ve zihinsel olarak sağlıklı bir yaşam sürdürebilen insanlara.

Daha sonra, sonuçlar, bu tür bireysel farklılıkların faktör geninde bulunduğuna işaret etti. olarak bilinen beyinden türetilen nörotrofik (nöronların hayatta kalmasından sorumlu proteinler) BDNF. Görünüşe göre, bu gen nöronların büyümesini, farklılaşmasını ve stres dönemlerinde hayatta kalmalarını teşvik eder.

Dergide yayınlanan bu çalışmada İngiliz Psikiyatri Dergisi, şiddetli çocuk istismarına (cinsel, fiziksel ve / veya duygusal) maruz kalmanın, yetişkin yaşamında psikotik semptomlardan muzdarip olma olasılığının daha yüksek olmasıyla nasıl ilişkili olduğunu açıklar. Ayrıca, BDNF geninin devreye girdiği yer burasıdır, bu gen için belirli alellere sahip denekler daha savunmasızdı. başka bir değişken sunanlarla karşılaştırıldığında (ilkinde Met ve ikincisinde Val adında bir alel vardı).

İkincisini çok iyi anlamadıysanız, kan için 3 alel olduğunu düşünün: A, B ve O ve bunların kombinasyonundan farklı kan grupları elde edilir.

Genetik faktörler

Travmatik deneyimler yaşadıysanız, uzun vadeli organik problemlerin olasılığını artıran bir dizi gen vardır.

Bazı çalışmalara göre, bu genlerden biri FKBP5 geni gibi görünüyor. Bir proteini kodlayan bu gen (diğerleriyle birlikte), kortizole (genellikle "stres hormonu" olarak bilinir) tepki veren doku ve organların duyarlılığını etkiler.

Sonuçlar göz önüne alındığında, FKBP5'in bazı varyantlarının riski yükseltirlerveya depresyon (bu varyantlardan biri için 8 ile çarpılır) ve ardından travma sonrası bozukluklar, çocuklukta istismara uğrayanlar için.

Ayrıca, bu aynı veriler şunu da göstermektedir: Bu aynı genin bazı varyantları da organik bozukluklarla ilgilidir.. Ama bu onay bekliyor.

Bu tip genler hakkında gerçekten çarpıcı olan şey, çeşitli bozuklukların ortaya çıkması için sahip olabilecekleri önemdir, ancak sadece bir çevresel tetikleyici, bu durumda, çocuk istismarı. Diğer bir deyişle, Bir kişi çocukluğunda travmatik ve stresli olaylar yaşamamışsa, bu genlere sahip olmak, bu bozukluklardan muzdarip olma şansını artırmaz.

Çocuk istismarı ve epigenetik değişiklikler üzerindeki etkisi

Bu olarak bilinir epigenetik değişiklikler:

Bu modifikasyonlar, belirli bir genin okunma sıklığını etkileyen DNA'ya yapışan uzantılardır. Yani, Kişinin genetik kodu değişmese de işleyişi değişir.

bunu tavsiye ederim küçük belgesel nispeten yeni bir alanda epigenetik.

Bibliyografik referanslar:

• Yüksek gelirli ülkelerde çocuklara kötü muamelenin yükü ve sonuçları. R. Gilbert et al. The Lancet, cilt. 373, s. 68-71, 2009.
• FKB5 genindeki bir polimorfizm ve genel popülasyonda çocukluk çağı fiziksel istismarı ile yetişkin depresyonunun moderasyonu ”. K. Appel et al. Nöropsikofarmakolojide, cilt. 36, s. 1982-1991, 2011.
• Çocukluk çağı istismarı ve BDNF-Val66Met polimorfizmi: Yetişkin psikozu benzeri deneyimlerin gelişiminin gen-çevre etkileşimi için kanıt. S. Alemany et al. İngiliz Psikiyatri Dergisi, cilt. 199, No. 1, s. 38-42, 2011