Ayna nöronlar ve bunların nöro-rehabilitasyondaki önemi

İnme sonucu hemiparezi gösteren hastalarda ayna nöronların uyarılması yoluyla fonksiyonel iyileşmeye katkıda bulunabilir mi?

Ayna nöronlar ve nörolojik rehabilitasyondaki yararları

Yaklaşık bir ay önce şurada yayınlandı: Psikoloji ve Zihin Ayna nöronlarla ilgili, esas olarak keşiflerinden ve kültür ve sosyal fenomenlerdeki önemlerinden bahsettikleri bir makale. Bu makale, genel hatlarıyla, bu konuların önemini göstermeyi amaçlamaktadır. Ayna nöronları Etkilenen hastalarda üst ekstremitelerin fonksiyonel rehabilitasyonu sürecinde iktus.

Ayna nöronlar hangi süreçlerde yer alır?

1996'da Giacomo Rizzolati tesadüfen bu ayna nöronların ateşlendiğini keşfetti. bir eylemi gerçekleştirip aynı eylemi gerçekleştiren başka birini görmekn, bu nedenle, bunlar için gerekli oldukları sonucuna varılabilir. öğrenme ve taklitönemli bir rol oynarken, sosyal beceriler, benzeri empatiÇünkü onlar sayesinde diğer kişinin ne düşündüğünü, ne yapacağını veya hissettiğini sezebiliriz (Rizzolatti ve Craighero, 2004).

Uyarılması yoluyla inme hastalarının rehabilitasyonuna katkıda bulunabilir misiniz?

Belirtildiği gibi, bunlar nöronlardır. performans-gözlem birleştiren mekanizmalarda yer alırlar.. Bu nedenle, bu bulgulara dayanarak, uyarılmalarının rehabilitasyon sürecini etkilediği kanıtlanmış ve bu nedenle yürütülmüştür. çeşitli fonksiyonel nöro-rehabilitasyon programlarıörneğin, hastanın bir İnme veya İnme sonucu üst ekstremitelerde motor kusurlar gösterdiği durumlarda.

Bunun bir örneği bize aracılığıyla verilmiştir. Rehabilitasyon Oyun Sistemi (RGS) ( http://rgs-project.eu), yenilikçi bir proje Sanal gerçeklik (RV) SPECS laboratuvarının araştırma ekibi tarafından gerçekleştirilen Pompeu Fabra Üniversitesi (UPF), Hospital del Mar, Hospital Valle Hebrón ve Fundació ile işbirliği içinde diğer üç kuruluş TicSalut.

Bu proje şu ilkeye dayanmaktadır: beyin plastisitesi ve ikincil motor alanların uyarılması yoluyla felçten etkilenen alanlarda işlevsel bir yeniden yapılanmanın nasıl sağlanabileceği (Cameirao, Bermúdez, Duarte & Verschure, 2011). Bu tür alanlar, söz konusu eylemi gözlemleyerek motor planlama ve yürütme süreçlerinde yer alan ayna nöron sistemini (MNS) oluşturur.

RGS, dinamik oyunlar aracılığıyla VR kullanımı yoluyla hastanın fonksiyonel iyileşmesini destekleyen bir uygulamadır. Böylece hastanın süreçte ilerlemesini sağlar. üst ekstremite rehabilitasyonu MNS tarafından sağlanan görsel-motor yolu uyararak. Bu terapiyi RGS aracılığıyla gerçekleştirmek için gerekli maddi kaynaklar, esas olarak, bir bilgisayardır. Kinect sensörü ve RGS Yazılımına ek olarak farklı arayüz cihazları (eldiven, dış iskelet, vb.). Ekran tarafından sağlanan görüntü aracılığıyla, birinci sınıf perspektifte gösterilen sanal kolların bir temsilini görebilirsiniz. gerçek kolların hareketini gerçek zamanlı ve simüle edilmiş bir ortamda simüle eden kişi, bu şekilde hasta nöral devreleri aktive eder. paretik kolun hareketsizliği nedeniyle genellikle etkin olmayan hasarlı motorlar, bu nedenle bölgede nöroplastisiteyi indükler etkilenir. Programın içerdiği çeşitli oyunlara gelince, bunlar temel olarak nesneleri yakalama, onlara vurma, onlardan kaçınma vb.

Ek olarak, her oyun, uyaranların karmaşıklığı ve hızı açısından, her bir koldaki performansa ve hastanın özelliklerine uyarlanır.. Bu uyarlama sistemi hakkında gerçekten ilginç olan şey, iki farklı strateji aracılığıyla dinamik olarak modüle edilmiş olmasıdır. Bir yandan egzersizin zorluğunu ayarlarken diğer yandan VR'de hastanın etkilenen kolunun hareketini güçlendirerek daha hızlı, daha geniş ve daha hassas uzanma hareketleri gösteriyor. Bu şekilde hasta etkilenen kolunu daha sık kullanmaya motive olur.

RGS sisteminin bir başka ilginç yönü de şudur: kullanıcının ilerlemesinin açıklayıcı parametrelerini yakalamaya izin verir, otomatik olarak analiz edilecek ve sunulacak, böylece klinik personelin hastanın iyileşme sürecini izlemesine izin verecek.

RGS zaten değerlendirildi rehabilitasyon süreçlerinde etkinliğini gösteren birkaç klinik çalışma. Bu çalışmalar, yalnızca OT alan bir kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, Mesleki Terapi (OT) ile birlikte RGS kullanılarak tedavinin etkinliğini doğrulamak için yapılmıştır. Sonuçlar, OT ile birlikte RGS uygulanan hasta grubunun kontrol grubuna göre daha iyi sonuçlar aldığını göstermiştir (Cameirao ve ark., 2011).

Son olarak, şu sonuca varılabilir: RGS, eğlenceli ve eğlenceli bir şekilde MNS'yi uyararak nöronal plastisiteye dayalı bir VR terapisidir., felçten etkilenen hastalarda üst ekstremite hareketliliğinin iyileşmesine katkıda bulunabilir.

Bibliyografik referanslar:

• Cameirao, M.S, Bermúdez, S., Duarte, O. ve Verschure, P. (2011). Sanal gerçeklik tabanlı rehabilitasyon, üst ekstremitelerin fonksiyonel iyileşmesini hızlandırır. inme: rehabilitasyon oyununu kullanarak inmenin akut fazında randomize kontrollü bir pilot çalışma sistem. Restoratif nöroloji ve nörobilim, 29(5), 287-298.
• Rizzolatti, G. ve Craighero, L. (2004). Ayna nöron sistemi. Nörobilimin Yıllık İncelemesi, 27, 169-192.
• Rehabilitasyon Oyun Sistemi web sitesi (www.eodyne.com).