Laktoz intoleransı: nedir, bu durumun türleri ve nedenleri

Laktoz intoleransı, hastada laktozlu bir ürün aldıktan sonra ortaya çıkan bir bozukluk olarak tanımlanır. (süt ürünlerinde bulunan bir disakkarit).

Dünyada yaygın olarak dağılmış bir durumdur, çünkü analiz edilen yaş grubu ve etnik gruba göre, nüfusun %65'ine varan oranlarda bu durumu gösterebilir. Bu hoşgörüsüzlüğün yaygınlığının büyük ölçüde etnik kökene bağlı olduğunu bilmek ilginçtir. Afrikalı-Amerikalı, Asyalı ve Latin insanlar daha büyük bir yatkınlığa sahip olduklarından, bireyin acı çek. Bu, daha sonra göreceğimiz genetik faktörlerden kaynaklanmaktadır.

Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde laktoz intoleransı olan 30 ila 50 milyon insan olduğu tahmin edilmektedir. Bu nedenle, 1960'lardaki keşfinden bu yana bu patolojiyle ilgili sayısız araştırma yapılmış olması şaşırtıcı değildir.

Laktoz intoleransı dünyasındaki bu inceleme gezisinde bize katılın, çünkü bu durum eski zamanlara kadar uzanıyor ve sizi şaşırtacak bazı özellikler sunuyor.

• İlgili makale: "Amino asit nedir? Bu tip moleküllerin özellikleri "

Laktoz İntoleransının Biyolojik Temeli

Bu bozukluğun küresel durumunu ve nüfusa nasıl dağıldığını değerlendirmeden önce, hastalığın nedenleri konusunda bazı temeller oluşturmamız gerekiyor.

Daha önce de söylediğimiz gibi, laktoz intoleransı, etkilenen birey bunu yapamadığında ortaya çıkan bir patolojidir. Sütteki şekerleri sindirerek bağırsak rahatsızlığına, şişkinliğe, gaza ve ishale neden olur.

Bunu bilmek ilginç laktoz, sütü oluşturan birincil karbonhidrattır (insan kaynaklı olanlar dahil). Fizyolojik olarak konuşursak, bu disakkarit şeker türümüzün bağırsakları tarafından emilemez, bu nedenle laktaz enziminin etkisi, bu kompleks şekerin glikoza parçalanmasından sorumlu olan bir tür β-galaktosidaz ve galaktoz.

Bu çok önemli enzim, ince bağırsaktaki villus hücrelerinin (villus) fırça kenarlarında sentezlenir.Ancak ne yazık ki memelilerde yaşla birlikte laktaz salgısında fizyolojik bir azalma olduğu gözlemlenmiştir. Bu, evrimsel düzeyde açık bir mekanizmaya yanıt verir: doğumda yediğimiz ilk besin süttür, ancak doğaldır ki, Yıllar geçtikçe yetişkin bir birey bu besin kaynağını giderek daha az kullanır. Endüstrileşmiş. Bu nedenle vücudun bu enzimin bol üretimini atlayarak enerji tasarrufu yapması normaldir.

• İlginizi çekebilir: "Sindirim sistemi: anatomi, parçalar ve işleyiş"

Türler

Laktaz enzim eksikliği doğuştan veya yıllar içinde kazanılmış olabilir. Patolojinin altında yatan nedene bağlı olarak dört tip laktoz intoleransı tanımlanabilir:

1. Birincil laktaz eksikliği

Bu laktoz intoleransının en yaygın nedeni. Epidemiyolojik araştırmalar, örneğin Meksika'da yetişkinlerin %30'unun bu tür eksikliğe sahip olduğunu göstermektedir. Semptomlar ergenlik döneminde veya yaş döneminde süt ürünleri alımından sonra ortaya çıkmaya başlar. yetişkin, laktaz enzimindeki azalma bebeklik döneminde başlar ve çocuğun yaşamı boyunca devam eder. bireysel.

Edinsel bir durum olmasına rağmen genetik bir bozukluk olduğunu vurgulamak gerekir, yani, ilk yıllarında tezahür etmese de, hastanın doğumundan itibaren bir yatkınlık vardır. büyüme.

2. İkincil laktaz eksikliği

Çeşitli hastalıklar ince bağırsağın mukozasına zarar verebilir, bu da doğal olarak laktaz enzim üretiminde azalmaya neden olur.. Bu ikincil eksikliği tetikleyebilecek bazı patolojiler gastroenterit, Çölyak hastalığı, Crohn hastalığı, ülseratif kolit veya bazı ilaçların ve kemoterapi.

3. Diğer nedenler

Popülasyonda çok daha az yaygın olmalarına rağmen iki neden daha sıralayabiliriz. Konjenital eksiklik, otozomal resesif mutasyon nedeniyle yenidoğanın süt ürünlerini sindiremediği özel bir durumdur..

Öte yandan, gelişim sırasındaki eksiklik, erken doğan bebeklerde sebebini bulur. ince bağırsağınız tam olarak oluşmamıştır ve laktozun hidrolize edici aktivitesi görülür nişanlı.

Dünyadaki farklı popülasyonları nasıl etkiler?

Bu, herhangi bir epidemiyolog için özel bir ilgi konusudur, çünkü çalışılan etnik gruba göre çok az hastalık bu kadar net bir modelle kendini gösterir. İnsani alanda "ırk" kavramı ne kadar fikir birliği ve ahlaki uygulama eksikliğinden dolayı kullanılmaz hale geldiyse, türümüzün gelişme yerine ve aile soyuna göre genetik varyasyonlar bildirdiği gerçeği yadsınamaz..

Bu nedenle son 10.000 yılda belirli gruplarda bir dizi mutasyon gözlemlenmiştir. üyelerinin yaşamları boyunca uygun seviyelerde laktaz salgılamasına izin veren yetişkin. Laktaz aktivitesini kodlayan genin varyantı, baskın bir Mendel tarzında kalıtılır, bu nedenle bu direncin belirli bölgelerde çok fazla mevcut olması şaşırtıcı değildir.

Bunu bilmek büyüleyici Bu mutasyon dizisi, binlerce yıldır süt sığırlarıyla yakın temas halinde olan popülasyonlarda desteklenmiştir. evrimin. Bu doğal seçilim mekanizması nedeniyle, laktoz intoleransı şu şekilde dağılır:

• Kuzey Avrupa popülasyonları yalnızca %15 laktoz intoleransına sahiptir (maksimum).
• Asya ve Hint-Amerika kökenli belirli popülasyon gruplarında, bu bozukluğun prevalansı neredeyse %100'dür.
• Dünya nüfusunun %65'inin laktoz intoleransı olduğu tahmin edilmektedir.

Gördüğümüz gibi, bu veri dizisi, süt ürünleri tüketiminin dünya genelinde Yüzyıllar, bir bireyde laktaz üretiminin ölçülmesinde önemli bir faktör gibi görünmektedir. yetişkin. hakkında Yararlı mutasyonlar nesiller boyunca sabitlendiğinden teorik açıdan açık bir doğal seçilim mekanizması, ve zararlı yok olur.

Kağıt üzerinde, bir doğal seçilim mekanizmasına dayanan teoriler dünyada tüm anlam ifade ediyor: Sığırların sütünü düzgün bir şekilde sindirebilen yetişkinler daha fazlasını alacaktı. diğerlerinden daha az çaba ile kalori, bu nedenle genel olarak daha fazla ve daha iyi yavrulara sahip olmaları beklenir ve bu genetik mutasyonlar aşağıda sunulmuştur. nesiller.

• İlginizi çekebilir: "Biyolojik evrim teorisi"

Antik çağda laktoz intoleransı

Daha önce ortaya çıkan büyük ilgi uyandıran verilerin ötesinde, bilimsel raporlar göstermiştir ki, Yaklaşık 3000 yıl önce bronz çağında rol alan insanlarda laktoz intoleransı zaten mevcuttu..

Bu zamana ait 14 kişinin iskelet kalıntılarının DNA'sının incelenmesi, modern bilim adamlarının şunları keşfetmesine izin verdi: aslında, bu insanlar, bireyde doğru bir laktaz üretimi için uygun mutasyonları taşımadılar. yetişkin.

Diğer araştırmalar gösteriyor ki ilk Avrupalı ​​çiftçiler de 8000 yıl önce bu mutasyonları göstermediler. En yaygın kabul gören teori, bu genetik varyasyonların popülasyon boyunca yayıldığıdır. hayvancılığın genel bir uygulama olarak kurulduğu ve ürünlerin giderek daha sık tüketildiği Süt Ürünleri. Her halükarda, bu yeni raporlar, ilk çiftçiler ile ilk çiftçiler arasında en az 6.000 yıl geçtiğini gösteriyor. genelleştirilmiş laktoz direnci gelişimi (en azından analiz edilen popülasyonlarda), bu gerçeğin anlaşılması çok zordur. açıklamak.

Devam et

Gördüğümüz gibi, laktoz intoleransı hastanın gastrointestinal rahatsızlığının çok ötesine geçen bir bozukluktur.. Bu, büyük epidemiyolojik ve evrimsel ilgiye sahip bir patolojidir, çünkü gerçeği açıklamak çok zordur. Bazı insan grupları, açıkça, eğer buna hazırlıklı değillerse, yetişkinler gibi ısrarla süt içmeye başladılar. Türler.

Bugün size gösterdiklerimize benzer çalışmalar, bu sorunun kökenini tam olarak açıkladığından, cevaplardan daha fazla soru ortaya çıkarıyor. Laktoza toleransın gelişmesine izin veren mutasyonlar ve farklı toplumlardaki rolü en azından karmaşık. Tabii ki, bunun gibi boşluklar sadece insan vücudunun kuşatmaya devam ettiği binlerce bilinmeyeni gösterir.

Bibliyografik referanslar:

• Harvey, L., Ludwig, T., Hou, A. Q., Hock, Q. S., Tan, M. L., Osatakul, S.,... & Muhardi, L. (2018). 1-5 yaş arası çocuklarda laktoz intoleransının yaygınlığı, nedeni ve teşhisi: 1995-2015 literatürünün sistematik bir incelemesi. Asya Pasifik Klinik Beslenme Dergisi, 27 (1), 29.
• Laktoz intoleransı, MayoClinic.org. 6 Ekim'de alındı https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/lactose-intolerance/symptoms-causes/syc-20374232
• Ulusal Sağlık Enstitüleri. (2006). Laktoz intoleransı: Sağlık Hizmeti Sağlayıcıları için Bilgi. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı, 1-6.
• Swagerty Jr, D. L., Walling, A. ve Klein, R. M. (2002). Laktoz intoleransı. Amerikalı aile hekimi, 65 (9), 1845.
• Savaşçı iskeletleri, Bronz Çağı Avrupalılarının süt içemediğini ortaya çıkardı, sciencemag.org. 6 Ekim'de alındı https://www.sciencemag.org/news/2020/09/warrior-skeletons-reveal-bronze-age-europeans-couldn-t-drink-milk