Bulimia nervoza: tıkınırcasına yeme ve kusma bozukluğu

bulimia nervoza Onu geliştiren kişilerin fiziksel bütünlüğü ve ruh sağlığı üzerinde ciddi sonuçları olan bir yeme ve psikolojik bozukluktur. Hal böyle olunca da ruh sağlığı profesyonelleri tarafından bir an önce tedavi edilmesi gereken bir psikopatolojidir.

Bu yazıda, bu değişikliğin ana özellikleri, semptomları ve tedavisinin neler olduğunu göreceğiz.

• İlgili makale: "Büyük Yeme Bozuklukları: Anoreksiya ve Bulimia"

Bulimia nedir?

Bulimia nervoza yemek yeme eğilimi ile karakterize edilen psikolojik bir bozukluk pratik olarak kontrolsüz bir şekilde ve kısa bir süre sonra, yutulan gıdaları vücuttan atma ihtiyacı hissettikten sonra. Ek olarak, temizleme davranışlarıyla ilişkilidir veya kalori alımını telafi etmeyi amaçlar (kusturma, egzersize başlama). Bu abur cuburlardan hemen sonra ortaya çıkan ve onsuz yemek yemenin yarattığı suçluluk ve endişe ile ilişkili yoğun, vb. ihtiyaç.

Bu nedenle, gıda ile gıda yoluyla patolojik bir ilişki dinamiğine dayandığı için bir yeme bozukluğudur. Ayrıca, gıda alımı ve sindirim sisteminin işleyişi kadar önemli bir şeyi etkileyerek,

sağlığı ciddi şekilde tehlikeye atıyor sadece yetersiz beslenme sorunları nedeniyle değil, aynı zamanda temizleme davranışlarının enfeksiyonlara ve çok ciddi yaralanmalara yol açabilmesi nedeniyle.

Teşhis

bulimik sendrom Anormal yeme kalıpları ile karakterize edilen, büyük miktarda gıda alımının ardından bu kalorileri yok etmeye çalışan manevralar ile karakterize bir yeme bozukluğudur. Bu bölümlerden sonra öznenin üzgün, kötü bir ruh hali içinde olması ve kendine acıma duyguları.

Bu bozukluk arasında daha yüksek bir insidans oranı vardır 18-25 yaş arası Batılı kadınlar, herhangi bir sosyokültürel tabakadan geliyor.

Bulimia nervozanın belirli tanısal zorluklarla karşılaşmasına rağmen, DSM-IV ve ICD-10 çok kullanışlıdır. DSM-IV'e göre bunlar; tanı kriterleri:

• Çok fazla yemekbir yiyeceğin kısa sürede yutulması ve alımı üzerinde kontrol kaybı hissi ile karakterizedir.
• Telafi edici davranışlar vücut ağırlığını arttırmamaya çalışan uygunsuz ve tekrarlanan. Bu davranışlar arasında kusturma, müshil kullanımı, diüretik, lavman, oruç tutma ve uygunsuz egzersiz yer alır.
• Üç ay boyunca haftada en az iki kez tıkınırcasına yeme ve telafi edici davranışlar gözlenir.
• Öz değerlendirme özellikle vücut ağırlığından ve siluetinden etkilenir.

Öte yandan bulimia nervozayı çok benzer bir psikopatoloji olan ancak besin alımını telafi edecek davranışların olmadığı tıkınırcasına yeme bozukluğundan ayırmak gerekir.

Bulimia nervoza türleri

Bunlar başlıca bulimia nervoza türleridir.

müshil tipi

Bulimia nervoza epizodu sırasında özne, kusma düzenli olarak indüklenir veya müshil, diüretik veya lavman kullanın. Bu şekilde, gıda alındıktan sonra vücudun kendisine müdahale edilir.

Temizlemeyen tip

Bulimik epizod sırasında birey, diğer uygunsuz telafi edici davranışları kullanır, örneğin: hızlı ya da aşırı egzersizancak müshil yöntemlere başvurmaz. Bu şekilde besinlerin alınması (en azından kısa vadede) engellenmeye çalışılır veya bu alımın etkilerinin vücuda çok fazla yansımaması sağlanır. egzersiz yapmak için takıntılı bir eğilim yoluyla.

Buliminin klinik tablosu

Bunlar, bu psikopatolojinin gelişimini karakterize eden yönlerdir.

davranış bozuklukları

Bulimik bozukluktan etkilenen kişi, genellikle başlangıçta yalnızca yemek yemeyle ilgili, ancak daha sonra yaşamının diğer yönleriyle ilgili olarak düzensiz davranışlar sergiler. Yeme ile ilişkili davranış örüntüsü düzensizdir ve önceden tahmin edilemezdir. anoreksi.

Tıkınırcasına yeme, ruh haline ve mevcudiyete bağlı olarak sıklıkta değişebilir. Temizleme davranışları düzenli değildir ve kilo alma korkusu ruh haline veya diğer koşullara bağlıdır.

Temizleme davranışları

Bulimia hastaları, çok miktarda gıda alımının ardından, yedikleri gıdanın kendilerini kilo aldıracağının farkına varırlar; bu ihtimal onları korkutur, yaratır kaygı ve kışkırtılmış kusma, müshillerin kötüye kullanılması, idrar söktürücüler veya yoğun fiziksel egzersiz yoluyla alınanları ortadan kaldırarak bu düşünceleri çözerler.

En yaygın davranış, kusmanın indüklenmesi ve en az yaygın olan, diüretik tüketimidir. Ayrıca, kusma ve müshil ilaçlar genellikle bağlantılı yöntemlerdir.

Bilişteki değişiklikler

Bulimik hasta, anoreksik gibi, yemek, vücut ağırlığı ve vücut şekli hakkında değişmiş düşünceler sunar. Her iki patoloji de aşırı kilolu veya obez olma olasılığını büyük ölçüde reddediyor.

Bazı bulimik hastalar Anoreksiya nervoza söz konusu bozukluk kronikleştiğinde bulimiaya dönüşür. O zaman, diyetlerinin sıkı kontrolünden aralıklı kontrole geçerek tıkınırcasına yeme ve müshil davranışlar sergiliyorlar.

Bulimia nervoza ile ilişkili psikopatolojiler

Bulimik tipte bir yeme bozukluğu geliştiren kişiler, çoğunlukla, kapsamlı bir ilişkili psikopatoloji gösterirler. depresyon En sık bulimia ile ilişkili bozukluk olmakla birlikte, bulimik hastaların da yüksek puan aldığı tespit edilmiştir. kaygı.

Bu psikolojik değişikliği olan hastaların Vücut Dismorfik Bozukluğunun tipik özellikleriSadece kilo veya yağ birikimine odaklanmasa da, kişinin görünüşüyle ​​ilgili bir takıntı yaratır. Bu son psikolojik bozukluk, genellikle çok spesifik fiziksel özelliklere odaklanan, kişinin görünümüyle uyumsuzlukla karakterizedir.

Bulimia nervoza ile ilişkili tıbbi komplikasyonlar

Bulimia nervozadan etkilenen çoğu insanda ortaya çıkması muhtemel genel bir semptomatoloji vardır. Bu set semptom spesifik değildir ve genellikle bozukluğun bu verilerden tanımlanmasına izin vermez. Apati, yorgunluk, uyku bozuklukları ve sinirlilik, akademik veya iş performansı kaybına ve kişisel bakımın ihmaline eşlik edebilir.

Hastalığın ilk evrelerindeki hastaların muayenesinde zaten hafif şişkinlikler görülebilmektedir. kabızlıkla birlikte karın ağrısı, parotis bezlerinin hipertrofisi, diş minesinde aşınma ve dişlerde sıyrıklar eller.

Komplikasyonlar Kardiyovasküler sistem Dahil et hipokalemiEKG'de ciddi sonuçlar doğurabilecek ciddi değişikliklere neden olabilir. Bu yüksek risk faktörü, düzenli temizlemenin neden olduğu kandaki potasyum kaybından kaynaklanmaktadır.

İlişkin endokrin sistem, bulimia hastaları normal bir adet döngüsüne sahip olabilir, ancak düzensizlikleri veya hatta düzensizlikleri olması nadir değildir. amenore, düşük seviyelerde estradiol ve progesteron ile.

Bulimia nervoza tedavisi

Özellikle özet olarak, bulimia nervoza için başlıca terapötik hedefler şunlardır:

• Sağlıklı beslenme yönergelerini geri yükleme.
• Fiziksel durumun geri kazanılması: vücut ağırlığının stabilizasyonu, rehidrasyon, fiziksel kusurların düzeltilmesi.
• Zihinsel durumun normalleşmesi: ruh hali iyileştirme, olası tedavi kişilik bozuklukları, madde bağımlılığından kaçının, bilişsel işlevsiz stili düzeltin.
• Aile ilişkilerinin yeniden kurulması: katılımı, iletişimi artırın ve yönergeleri ve işlevsel rolleri yeniden oluşturun.
• Sosyal etkileşim kalıplarının düzeltilmesi: düzensizliği kabul et, başarısızlıklarla yüzleş, sorumluluğu kabul et, aşağılayıcı sosyal çerçeveleri reddet.

Bibliyografik referanslar:

• Nakit, T.F.; Deagle, E.A. (1997). Anoreksiya nervoza ve bulimia nervozada vücut – imaj bozukluklarının doğası ve kapsamı: Bir meta - analiz. Uluslararası Yeme Bozuklukları Dergisi. 22 (2): s. 107 - 126.
• Cooper, PJ; Fairburn, C.G. (1993). Bulimia nervozanın temel psikopatolojisi üzerinde kafa karışıklığı. Uluslararası Yeme Bozuklukları Dergisi, 13 (4): 385-389.
• Fisher, M.M.; Rosen, D.S., Ornstein, R.M.; Mammel, K.A.; Katzman, D.K.; Roma, E.S.; et al. (2014). Çocuklarda ve ergenlerde kaçınan/kısıtlayıcı gıda alımı bozukluğunun özellikleri: DSM-5'te "yeni bir bozukluk". Ergen Sağlığı Dergisi. 55 (1): 49–52.
• Yaren, A. ve Talarn, A. (2011). klinik psikopatoloji el kitabı. Madrid: Herder.
• Palmer, R. (2004). Bulimia nervoza: 25 yıl sonra. İngiliz Psikiyatri Dergisi: Mental Bilimler Dergisi 185 (6): 447-448.
• Sarason, I.G. ve Sarason, B.R. (2006). psikopatoloji. Pearson Prentice Salonu.