5 tip alkolizm (ve ilişkili bozukluklar)

Alkol. Bu kelime, dünyadaki en popüler ve tüketilen yasal psikoaktif maddelerden birini ifade eder. Bu madde, merkezi sinir sistemini baskılayan, nöronal zarları düzensizleştiren ve beyinde bulunan moleküllerin hareketliliğini artıran bir etki gösterir.

Günlük küçük miktarlarda almanın sağlığı iyileştirdiği ve kalp hastalığına karşı koruduğu kanıtlanmıştır, aynı zamanda bir heyecan hissi yaratır, kaygı düzeyini azaltmak ve kalp ve solunum hızları. Bununla birlikte, daha yüksek dozlarda, diğer etkiler arasında bilinç ve psikomotor koordinasyonu azaltır ve Sürekli tüketimi sürdürmek, alkolizm olarak da bilinen bu maddeye bağımlılığa yol açabilir., en az on iki aylık bir süre boyunca bakımı yapılırsa yaralanmalara neden olabilecek çeşitli beyin alanları.

bağımlılık nedir?

Bağımlılık, etkilerin elde edilmesi için madde miktarında bir artış gerektiren kayda değer bir tolerans edinilmesinin varlığı ile karakterize edilen bir durum olarak anlaşılmaktadır. arzulanan semptomlar, yoksunluk semptomlarının varlığı, maddenin kullanıcının amaçladığından daha uzun süre kullanılması, davranışı bastırmak veya kontrol etmek için sürekli istek, Maddeyi elde etmek için yapılan faaliyetlerin sürekli olarak yapılması ve kişinin kendi başına yarattığı etkiyi bilmesine rağmen maddeyi alması nedeniyle diğer faaliyetlerin bozulması kişi.

Alkol bağımlılığı durumunda, Alkollü içeceklerin sürekli içilmesinin bu dinamiği, bir dizi nörolojik yaralanmaya yol açma eğilimindedir..

Bu lezyonlar korpus kallozumda, ponsta ve Limbik sistemBu, hafıza sorunlarının ve yoğun duygusal tepkilerin varlığını açıklar. Aynı şekilde nöronların dendrit bağlantılarının yoğunluğu ve bunların sayısı beyincik ve hipokampus, motor koordinasyon ve öğrenme yeteneğini etkiler.

Jellinek sınıflandırmasına göre alkolizm türleri

Bağımlı kişilerde alkol tüketiminin çok sayıda nedeni ve modeli vardır.

Bu anlamda, Jellinek tarafından önerileni öne çıkaran çok sayıda sınıflandırma oluşturulmuştur.. Bu yazar, her grubun sosyal ve terapötik sorunlarını belirtmek için içicileri ve alkolikleri beş farklı gruba ayırır.

1. Alfa içenler

Bu tür içici, bir akıl hastalığının etkilerini hafifletmek için abartılı ve aşırı bir tüketim yapar. veya tıbbi. Bu içicilerde gerçek bir bağımlılık yoktur, bu nedenle gerçekte bu sınıflandırma alkolizm kavramına girmez.

2. Beta içiciler

Bu tür içicilerde ayrıca gerçek bir alkol bağımlılığı yoktur.. Bu sınıflandırmaya somatik yaralanmaya neden olabilecek bir şeyi aşırı tüketen sosyal içiciler dahildir.

3. Gama tipi alkolizm

Bu tür bireyler, içki içme üzerinde açık bir kontrol kaybı sergileyen gerçek bir bağımlılık sunar., özlem ya da aşırı erişim arzusu, alkole tolerans ve metabolitlerine adaptasyon. Kronik alkolik denekler bu grupta bulunabilir.

4. Delta tipi alkolizm

Bu kategoriye dahil olan denekler ayrıca alkol bağımlılığı da göstermektedir., yoksunluğu sürdürememe, ancak içme üzerinde kontrol kaybı göstermeden. Başka bir deyişle, düzenli olarak, ancak sarhoş olmadan içmeleri gerekir.

5. Epsilon tipi alkolizm

Sözde periyodik alkolizm, içme ve davranış sorunları üzerinde kontrol kaybı gösteren kişilerde ortaya çıkar., ancak ara sıra tüketen, çekimler arasında uzun süreler geçiren.

Alkolizmden kaynaklanan bozukluklar

Kötüye alkol kullanımı ciddi fiziksel ve zihinsel sağlık sorunlarına neden olabilir tüketicilerin.

Alkol sarhoşluğu

Bunlar arasında alkol zehirlenmesi öne çıkıyor, yakın zamanda yüksek miktarda alkol alımından (veya aşırı hızlı tüketilmesinden) kaynaklanır ve değişikliklerin varlığı ile karakterize edilir. Agresiflik, öfori, zayıf kas kontrolü, zihinsel ve fiziksel yavaşlama, saçılma, bozulmuş hafıza, algı ve Dikkat. Basit sarhoşluktan alkolik komaya ve ölüme kadar gidebilir.

yoksunluk sendromu

Alkol kullanımına bağlı bir diğer bozukluk ise yoksunluk sendromudur.. Kronik kullanıcılarda ani kesilme veya ara vermeden önce ortaya çıkan bu sendrom, genellikle son tüketimden yedi ile kırk sekiz saat arasındaki titremelerle başlar.

Anksiyete, ajitasyon, titreme, uykusuzluk, mide bulantısı ve hatta halüsinasyonlar yaygındır. Bu sendromun değişiklikleri büyük ölçüde sık tüketimin zamanına ve miktarına, nöbet ve epileptik nöbetler sunabilme, alkolik halüsinoz veya hatta Delirium tremens geri çekilmenin en ciddi tezahürlerinden biri olarak.

Deliryum tremens durumunda, vakaların %20'si hastalandığından acil tıbbi yardım almak çok önemlidir. hastaneye gitmezlerse ve hatta uzmanların müdahalesi ile ölümler, insanların %5'i ölmek. Bu klinik tablo 3 aşamada ortaya çıkar:

• İlk aşama: anksiyete, taşikardi, uykusuzluk ve baş dönmesi.
• İkinci aşama: 24 saat sonra önceki semptomlar kötüleşir ve titreme ve aşırı terleme görülür.
• Üçüncü aşama: halüsinasyonlar, oryantasyon bozukluğu, taşikardi, sanrılar ve stupor.

Alkole bağlı amneziler

Onlar da bilinir karartmaveya kısmi amnezilerduruma bağlı amnezi olarak sınıflandırılabilen (sarhoşluk sırasında gerçekleştirilen eylemlerin unutulması ve yalnızca sarhoş bir durumda hatırlanması), parçalı (sarhoşluk sırasında olanın bazı ara anların korunduğu amnezi) veya toplu olarak (sarhoşluk sırasında olanların tamamen unutulması) sarhoşluk).

Alışılmış alkol kötüye kullanımı, hipokampustaki birçok nöronun ölmesine neden olur ve sonuç olarak kandaki alkol seviyesi düştüğünde ne olduğuna dair anılar yaratmada sorunlar var yüksektir. Bir kerede, bildirimsel bellek sorunları uzun vadede kalabilirler.

Uyku bozuklukları

Onlar da meydana gelir uyku güçlükleri, REM uykusunun azalması ve REM dışı uykunun 2. ve 3. fazlarının artması, gecenin ikinci yarısında REM uykusunda bireyi uyandırabilecek bir rebound üretir.

Kronik bozukluklar

Bu akut rahatsızlıkların yanı sıra kronik rahatsızlıklar da vardır. Wernicke-Korsakoff sendromu, bilişsel değişiklikler (diğerlerinin yanı sıra hafıza kaybı, karar verme ve planlamada bozulma veya dikkat bozukluğu) veya cinsel, kişilik bozuklukları (ilişkilerde patolojik kıskançlık dahil) ve diğer nörolojik bozukluklar ve karaciğer

Yerleşik etkili tedaviler

Farmakolojik düzeyde, alkol bağımlılığını tedavi etmek için farklı ilaçlar kullanılır. Kullanımı disülfiram yavaşlatmak için alkol ve naltrekson almaya karşı caydırıcı bir yanıt üretmek özlem ya da tüketim arzusu.

Psikolojik tedavi ile ilgili olarak, Zamanla, alkolizmle mücadele için çok sayıda program ve tedavi oluşturuldu.. Bunların arasında, şu anda en etkili olanlardan bazıları, topluluk güçlendirme yaklaşımıdır. bilişsel davranışçı terapi ve aile ve çift terapisi.

1. Topluluk Güçlendirme Yaklaşımı (MKK)

Alkoliklerin ayıklığını pekiştirmede ailenin ve toplumun önemi dikkate alınarak tasarlanmış program. Motivasyon teknikleri ve olumlu pekiştirme içinde kullanılır. Programın temel amacı tüketimi azaltmak ve fonksiyonel davranışı artırmaktır..

Disülfiram kullanılır, iletişim becerileri eğitimi, iş arama teknikleri eğitimi, eğlence dışı faaliyetler. alkolle uyumlu ve farkındalık yoluyla içmek için sosyal baskıya direnmek için acil durum yönetimi eğitimi gizli. Bu, kanıtlanmış etkinliği en yüksek düzeyde olan programdır.

2. Bilişsel davranışçı terapi

O içerir sosyal beceri eğitimi ve başa çıkma ve nüksetmeyi önleme.

İlk adımda, durumu tetikleyen durumlarla başa çıkma kapasitesinde bir artış üretilmesi amaçlanmaktadır. içme isteği, değişime hazırlanmak, başa çıkma becerilerini öğretmek ve bunları hayata genellemek her gün.

Relaps önleme ile ilgili olarak, deneğin bir kez (düşme) tekrar içme olasılığını etkiler ve onu nüksetmeden ayırt eder. (alışkanlığın eski haline getirilmesi) böylece yoksunluk ihlalinin bir etkisi olmaz (yaratan bilişsel uyumsuzluk ve uzun vadede nüksetmeyi kolaylaştıran suçluluğa neden olan kişisel bağımlılık yüklemesi).

3. Aile ve çift terapisi

Tedavi programlarında temel bileşen. Pveya tek başına da oldukça etkilidir. Sorunun kendisi dışında, çiftin ilişkisini nasıl etkilediğine odaklanır ve ilişkiyi doğru sürdürmeyi kolaylaştıran iletişim, müzakere ve faaliyetleri pekiştirir.

Sonuç olarak

Alkolizmin kronik bir sorun olmasına rağmen, çok sayıda vakada davranış normale döndüğünde prognoz olumludur: Tedavi edilen vakaların %65'inden fazlasında kontrollü yoksunluğu sürdürmenin sağlandığı gözlemlenmiştir.. Ancak sinir sistemine zarar vermemek için sorunu zamanında tespit etmek ve mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak gerekir.

Ayrıca bazı durumlarda alkol tüketiminin bırakılması kontrollü ve gözetimli bir şekilde yapılmalıdır. Doktorlar tarafından, yoksunluk belirtileri birçok soruna ve hatta ölüme yol açabileceğinden.

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. Beşinci baskı. DSM-V. Masson, Barselona.

• Hunt, G.M. ve Azrin, N.H. (1973). Alkolizm için bir topluluk güçlendirme yaklaşımı. Davranış Araştırması ve Terapi, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Alkolizm hastalık kavramı. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991). Alkolik Korsakoff sendromu ve Alzheimer tipi demansta sözel olmayan, kısa süreli unutma. Nöropsikoloji, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Bağımlılık yapan davranışlara nüksün önlenmesi: bilişsel-davranışçı bir tedavi yaklaşımı. Gossop, M., Casas, M. (ed.), Nüks ve Nüks Önleme. Barselona: Ed. Sinirbilimleri.

• Santos, J.L; Garcia, L.I.; Calderon, M.A.; Sanz, LJ; de los Ríos, P.; İzquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A ve Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinik Psikoloji. CEDE PIR Hazırlık Kılavuzu, 02. CEDE. Madrid.