Що таке систематична десенсибілізація і як вона працює?

Систематична десенсибілізація (DS) - це техніка, розроблена Джозефом Вольпом в 1958 р., що має на меті закінчити обидва відгуками тривожність як із поведінкою уникання, типовою для тривожних розладів.

Оскільки така поведінка особливо важлива для підтримання фобічних розладів, це техніка, яка широко використовується при їх лікуванні. У цій статті ми побачимо, з чого він складається, і тип психологічних розладів, при яких він корисний у терапії.

• Пов’язана стаття: "Що таке тривога: як її розпізнати і що робити"

Що таке систематична десенсибілізація?

Те, що називається систематичною десенсибілізацією, - це форма психотерапевтичного втручання, що використовується при лікуванні тривожних розладів та пов'язані з цим психологічні розлади. Пропонується своєрідний тренінг, на якому пацієнти вчаться керувати емоціями, спричиненими переживаннями анксіогени, слідуючи кривій зростаючої складності, від легкого до більш складного, пристосовуючись до прогресу людина.

Таким чином, систематична десенсибілізація виходить з думки, що для подолання тривожного розладу необхідно навчитися стикатися з цим дискомфортом, замість того, щоб намагатися блокувати його або втекти від нього. Таким чином настає звикання, з яким поступово інтенсивна реакція на анксіогенні подразники згасає.

Як пропонувалось Джозеф Волп, заснована на класичному кондиціонуванні. Принцип полягає в тому, що інтенсивність реакції, такої як тривога, може бути зменшена через випромінювання несумісної реакції, наприклад, розслаблення. Поява певних фобічних подразників викликає реакцію тривоги. певні подразники автоматично виробляють реакцію тривоги. Спільно, він призначений для отримання автоматичної реакції розслаблення, яка заважає дискомфорту аверсивного подразника.

• Вас може зацікавити: "Як лікується посттравматичний стресовий розлад у терапії?"

Як працює систематична десенсибілізація?

Стандартна процедура рутинної десенсибілізації включає чотири етапи. Навчання релаксації, побудова ієрархій, оцінка та практика в уяві, а також сама систематична десенсибілізація. Перш ніж переходити до тренувань релаксації, необхідно пояснити клієнтові техніку, мотивувати його та дати зрозуміти основну стратегію та принципи технічної ефективності.

Поясніть, що таке несумісні відповіді і чому, якщо одна з’являється, інша не може з’являтися (наприклад, розслаблення та напруга), що таке ієрархія стимулів, що таке умова та узагальнення з точки зору, що може зрозуміти.

1. Тренування релаксації

Реакція на розслаблення, яку пацієнт використовуватиме для боротьби з тривогою, переважно буде такою, яку вони вже знають.. Можна скористатися будь-якою процедурою, але по можливості краще використовувати якийсь тип розслаблення, який сам пацієнт може здійснити швидко та ефективно.

В іншому випадку можна навчити таким методам, як прогресивна релаксація або контроль дихання, які легко засвоїти. Принциповим є те, що перед неспокійною ситуацією ці несумісні реакції на розслаблення можна застосувати легко, швидко та ефективно зменшити тривожність.

2. Ієрархія тривоги

Коли ми хочемо застосувати десенсибілізацію, ми повинні зробити упорядкування ситуацій, що побоюються. Це те, що ми називаємо ієрархією тривоги, де ми перераховуємо всі ситуації потенційно анксіогенні, пов’язані з темою, яку слід розглядати, і ми впорядковуємо їх відповідно до тривожність, яку вони породжують. Для кількісної оцінки тривоги, яку вона породжує, використовується шкала від 0 до 100, де ситуація с Оцінка 0 взагалі не породжує тривожності, а оцінка зі 100 - це та, яка викликає найбільше занепокоєння всі.

Для розробки ієрархії ми робимо це за допомогою мозкового штурму, коли пацієнт створює ситуації, що викликають тривогу. Ці ситуації зазначаються, конкретизуються і даються цифри за шкалою від 0 до 100. Багато разів буває важко розпочати присвоєння номерів. Хороший спосіб почати - використовувати анкери. Спочатку згенеруйте елементи, які генерують найменше і найбільше занепокоєння, які становитимуть 0 і 100 відповідно, і проміжний елемент, який буде 50. Звідси товари легше замовити.

3. Попрактикуйтесь в уяві

Оскільки ми будемо використовувати експозицію в уяві, нам доведеться оцінити здатність пацієнта уявляти сцени. Пацієнту буде запропоновано уявити сцену, а потім - деталі сцени, щоб побачити, наскільки яскравою є візуалізація в уяві.

4. Сама десенсибілізація

Як тільки це буде забезпечено, подання ситуацій, які викликають тривогу, триватиме. Ця презентація може бути в уяві або в прямому ефірі. Ви почнете з ситуації, яка викликає нульову тривогу, і поступово просунетесь до ієрархії тривоги. Перші презентації робляться коротко, але час експозиції буде збільшуватися дедалі більше. Одночасно з тим, як представлений елемент тривоги, вводяться стратегії розслаблення, які раніше навчились втручатися у тривогу та звільняти реакцію тривоги.

Природно, що чим довше пацієнт проводить вплив, тим більша десенсибілізація. Крім того, коли тривога, спричинена ситуацією, зменшується, вона узагальнюється на ситуації, які перебувають над нею. Предмети вважаються пройденими, коли вони викликають нульову тривогу. Тобто, поки одна ситуація абсолютно не викликає тривоги, ви не можете переходити до наступної.

Застосування систематичної десенсибілізації

Систематична десенсибілізація - це відповідне лікування, коли терапевт спрямовує свої зусилля на усунення фобії і тривоги, доки виконується ряд умов. Щоб умовна реакція могла бути змінена шляхом систематичної десенсибілізації, вона повинна бути реакцією на ситуацію або стимулом що вони не зумовлені ірраціональними переконаннями або завищеними ідеями, що це ірраціональний страх і що існує адекватна реакція, несумісна з реакцією тривожність.

На додаток до використання при фобіях та тривожних розладах, він також може бути придатним для лікування тривоги певними подразниками, не будучи фобічним. Наприклад в статеві дисфункції, алкоголізм, інші залежності, парафілії або безсоння.

Бібліографічні посилання:

• Бадос, А. та Грау, Е. Г. (2011). Прийоми впливу. Dipòsit Digital університету Барселони: Барселона.
• Лабрадор, Дж. (2004). Методи модифікації поведінки. Іспанія: Видання Піраміди.
• Волп, Дж. (1958). Психотерапія шляхом взаємного гальмування. Stanford: Stanford University Press.