Мінімально свідомий стан: симптоми та причини

Сприйняття нашого оточення і нас самих, розуміння його та взаємодія з ним є важливими навичками, якими ми володіємо завдяки своєму стану свідомості. Коли він залишається цілим, ми цілком здатні мати справу з навколишнім середовищем та реагувати на зовнішні подразники та вимоги.

Однак цей стан може змінитися низкою пошкоджень нервової системи. Серед багатьох інших умов ці збитки можуть спричинити т.зв. мінімально свідомий стан, про який ми поговоримо у цій статті.

• Пов’язана стаття: "6 рівнів втрати свідомості та супутніх розладів"

Який стан мінімальної свідомості?

Раніше відомий як "найменш реагуючий стан", стан найменшої свідомості складається з неврологічно заснована зміна, внаслідок якої людина потрапляє в серйозну ситуацію свого рівня совість. Це розпорядження особи класифікується в межах діагностична категорія розладів свідомості, серед яких кома, сонливість або ступор.

Під свідомістю ми розуміємо стан, за допомогою якого людина підтримує знання про себе та своє оточення, а також здатність взаємодіяти з ним.

Беручи це до уваги, ми можемо зрозуміти, що стан мінімальної свідомості стосується схильності чи стану людини, в якій свідомість тримається на таких низьких рівнях, що не дозволяє вам спілкуватися або підтримувати взаємодію зі своїм оточенням оптимальним чином і функціональний.

Тим не менше, При цьому типі неврологічних розладів люди демонструють мінімальні, але помітні ознаки поведінки і реакція на зовнішні подразники. Ці реакції на навколишнє середовище відбуваються через відстеження очей, базові реакції жестів або якусь зрозумілу мову.

Що стосується тривалості цього стану мінімальної свідомості, він може стати постійним або постійним. Крім того, у випадках, коли це тимчасовий стан, відновлення стану мінімальної свідомості є важким процесом, в якому можливості для вдосконалення обмежені.

Хоча частота цього розладу точно не відома в Іспанії, за оцінками, між 30% і у 40% пацієнтів з важкими травмами мозку спостерігаються зміни рівня совість.

Виявляється етіопатогенез цього мінімального стану свідомості, а також багатьох інших пов’язаних з цим порушень. ряд пошкоджень або травм різних ділянок стовбура мозку, а також різних структур, таких як таламус хвиля кора асоціації.

Які симптоми це проявляє?

На рівні неврологічного функціонування пацієнти, які перебувають у мінімально свідомому стані, бачать, як метаболічна активність мозку знижується, приблизно до 20-40%. Незважаючи на ці дуже низькі рівні мозкової активності, тілу вдається підтримувати автоматичні функції для підтримки життя людини.

Це означає, що незважаючи на пошкодження мозку серцеві функції, а також дихальна здатність примудряються залишатися активними, працюючи так само, як і у абсолютно здорової людини.

Цей стан мінімальної свідомості характеризується людина може робити невеликі ледь зрозумілі вербалізації, основні жестові реакції і виконувати мало елементарних інструкцій.

Однак, щоб встановити діагноз мінімального стану свідомості, людина повинна мати принаймні один із таких ознак або поведінки:

• Відповідь на прості команди.
• Вербальні або невербальні відповіді так і ні.
• Незрозумілі вербалізації, з наявністю подразника, який їх викликає, або без нього.
• Основні жести у відповідь на усні запитання.
• Візуальна фіксація та візуальне відстеження подразника.
• Стереотипні рухи у відповідь на зовнішній подразник.
• Емоційні реакції, такі як сміх або плач, співпадають із стимулом.
• Сприйняття болю та розташування больових подразників.
• Дотик і утримання дрібних предметів.

Відмінності з комою та вегетативним станом

Як зазначалося вище, стан мінімальної свідомості класифікується на розлади зміни свідомості. До цих розладів належать кома та вегетативні стани, і хоча у всіх з них спостерігаються відхилення від рівня свідомості, існують також суттєві відмінності.

Хоча в першу чергу людина має здатність реагувати і реагувати за допомогою основних виразів, в комі кожна реакція можлива. Людина зберігає основні функції, але ні тримає очі відкритими, ні виражає будь-який тип реакції на подразники, тому вважається, що немає ні найменшого рівня совість.

Якщо такий стан коми триває більше чотирьох тижнів, це вважається вегетативним станом, при якому можуть з’являтися основні рухові реакції, спричинені стовбуровими рефлексами мозку.

• Вас може зацікавити: "Шкала Кома в Глазго: як виміряти непритомність"

Які причини?

Як і решта порушень, що впливають на свідомість, основна причина виявляється в ураженні центральної нервової системи, зокрема в структура, відома як висхідна решітка, який контролює рівні пильності та свідомості.

Існує безліч умов, як органічних, так і зовнішніх, які можуть генерувати мінімальний стан свідомості. Деякі з них:

1. Органічні причини

• Аутоімунні захворювання, що викликають запалення нервової системи.
• Ішемічні випадки або геморагічні інсульти.
• Первинні та вторинні новоутворення.
• Аноксичні енцефалопатії.

2. Зовнішні причини

• Менінгіт або інфекційні захворювання.
• Травми голови.
• Енцефалопатії через токсичні агенти.
• Радіаційні енцефалопатії, ураження електричним струмом, гіпер або переохолодження.
• Лікування та прогноз.

Через особливості цього стану, ефективний протокол втручання, який відповідає мінімальному стану, ще не встановлений. Однак можна здійснити ряд дій залежно від тяжкості стану пацієнта.

На початку захворювання життєво важливо стабілізувати життєві показники людини, а потім спробувати відновити когнітивні функції, які залишаються в людині. Це робиться за допомогою мультисенсорних програм стимуляції та вправ неврологічної активації.

Щодо прогнозу, який роблять пацієнти в стані мінімальної активації, вони можуть залишатися в ньому роками, які може спричинити серйозні та незворотні травми головного мозку. Однак бувають випадки, коли людині вдається досягти певного ступеня прогресивного або поступового одужання.