Маніакальна депресія: симптоми, причини та лікування

Маніакальна депресія: посилання на це поняття, яке сьогодні майже не використовується одне з найпоширеніших розладів настрою та знайомі після депресії.

Це одне із старих імен, яке в даний час відомо як Біполярний розлад. Хоча для деяких це ім’я може мати навіть романтичний відтінок, правда полягає в тому, що це породжує розлад великі страждання, і це може спричинити серйозні зміни в повсякденному житті тих, хто страждає від них, суттєво його лікування.

У цій статті ми побачимо що таке маніакальна депресія, які причини йому приписують та деякі основні методи лікування.

• Пов’язана стаття: "16 найпоширеніших психічних розладів"

Що таке маніакальна депресія?

Маніакальна депресія, маніакально-депресивний психоз або біполярний розлад. Ці різні конфесії виникли в різних історичних контекстах, в яких вони також переважали різні орієнтації та течії думок, хоча на практиці вони посилаються на однакові розлад.

Зокрема, у всіх випадках робиться посилання на психічний розлад, класифікований в межах розлади настрою і характеризуються наявністю одного або декількох епізодів манії та / або гіпоманія

чергуються або відсутні депресивні епізоди.

Таким чином, при цьому розладі настрій може переходити від епізоду максимального піднесення і підвищеної активності та енергії до стану глибокого смутку, безнадії та пасивності. Ці коливання можуть відбуватися з наступним або відокремленим безсимптомним періодом, а перехід від одного полюса до іншого може відбуватися за короткі проміжки часу.

• Вас може зацікавити: "Чи існує кілька видів депресії?"

Види біполярного розладу або маніакальної депресії

Існує два основних типи біполярного розладу: у типу 1 є принаймні один маніакальний або змішаний епізод, якому може передувати або слідувати великий депресивний епізод. Однак останнє не є важливим для діагностики. Що стосується біполярного розладу 2 типу, то для його діагностики необхідна наявність одного або декількох епізодів основні депресивні симптоми разом із принаймні одним епізодом гіпоманії, без жодного випадку маніакальним епізодом або змішані.

В маніакальних епізодах з’являється експансивний настрій, ейфоричний або навіть дратівливий, при якому спостерігається високий рівень збудження та активності протягом більшої частини дня принаймні тиждень. У цьому стані зазвичай з’являється почуття грандіозності (що може призвести до марення), логорея, політ ідей або відчуття, що нитка мислення, тахіпсихія, відволікання уваги, дезінгібіція, агресивність, галюцинації та схильність до ризику, а не оцінка наслідків власного діє. Симптоми гіпоманії подібні, але вони не такі важкі, такі симптоми, як галюцинації та марення, не можуть виникати, і вони тривають щонайменше чотири дні.

У депресивних епізодах спостерігається знижений настрій та / або втрата інтересу та здатність відчувати задоволення разом з іншими симптомами, такими як безнадія, відсутність енергії та пасивність, порушення харчування та сну, втома або думки про смерть або самогубство принаймні два тижні.

Вплив симптомів

Вищезазначені симптоми, незалежно від того, маніакальні та депресивні епізоди чергуються, породжують велику кількість наслідків для теми, які можуть змінити та обмежити велику різноманітність елементів та доменів життєво важливий.

На академічному та професійному рівні існування епізодів може впливати на здатність розробляти і слідувати планам, зменшуватися продуктивність або породжувати конфліктні або непродуктивні способи поведінки, а також зменшувати концентраційну здатність предмет. Також можливо, що у вас виникають труднощі при оцінці таких аспектів, як вартість та використання грошей через надзвичайну імпульсивність, яка може виникнути.

Це може вплинути і на соціальну сферу. У маніакальній фазі суб'єкт може проявляти нестримну сексуальність та / або бути дратівливим і навіть агресивним, мати марення величі та асоціальної поведінки, а також у депресивних фазах ви можете втратити інтерес до спілкування.

У будь-якому випадку, одним із аспектів, з яким слід бути обережним, є можливість самогубства. Насправді маніакальна депресія є одним із психічних розладів, при якому існує більший ризик самогубства.

• Пов’язана стаття: "Думки про самогубство: причини, симптоми та терапія"

Можливі причини

Хоча походження маніакальної депресії не зовсім зрозуміле, пропоновані пояснення, як правило, починаються з факторів біологічного походження, дуже подібних до факторів депресії. Існування дисбалансів у синтезі та зворотному захопленні нейромедіатори.

Зокрема, було помічено, що рівень норадреналіну знижується під час депресивних епізодів і зростає у маніакальних. Те саме стосується дофаміну. Що стосується серотоніну, він виявляється в менших пропорціях, ніж зазвичай в обох типах епізодів.

Такі структури, як мигдалина змінюються, і гіпоперфузія також спостерігається в різних областях мозку у різних типів епізоди (менша кількість крові досягає лобно-скроневої області при манії та лівої передньої частини в депресія). Подібним чином передбачається, що біполярні або маніакально-депресивні симптоми можуть бути пов'язані з проблемами транспорту нервового сигналу.

Середовище також бере участь у його генезі, дестабілізуючи стресові події біологічного ритму. Крім того, існування та вплив когнітивні спотворення, що породжують дисфункціональні схеми. Когнітивна тріада думок про себе, світ та своє майбутнє коливатиметься між депресивними негативними думками та експансивними та прославленими.

Лікування

Лікування маніакальної депресії або біполярного розладу вимагає мультидисциплінарного підходу. Основна мета лікування - підтримувати настрій стабільним. Для нього на фармакологічному рівні використовуються стабілізатори настрою, будучи основною з солей літію. Ця речовина має маловідомий, але загалом високоефективний механізм дії, заснований на модуляції синаптичної передачі. Як тільки суб'єкт стабілізується, необхідно встановити підтримуючу дозу для запобігання подальшим атакам.

Однак медикаментозне лікування може призвести до дратівливих побічних ефектів. Тому необхідно застосовувати такі стратегії, як психоосвіта, щоб сприяти прихильності. Ви також можете навчити стратегії самооцінки стану та симптомів, які можуть попередити про настання кризи та запобігти її виникненню.

Також важлива робота з навколишнім середовищем, щоб родичі постраждалої людини точно знали причину відносини та поведінка, проблеми у відносинах вирішуються та можуть сприяти допомозі постраждалій людині та тому, що вони знають, як визначити можливе симптом. Суб'єкт з маніакальною депресією може отримати користь від інших психологічних методів лікування депресії, як когнітивна терапія Бека.

Так само існує терапія міжособистісного та соціального ритму як лікування, засноване на регуляції біоритмів та особистих стосунків, які можуть бути корисними для суб’єктів із цим розлад.

У деяких особливо важких випадках, і особливо у випадках, коли є важкі маніакальні симптоми, психотичні симптоми або безпосередній ризик самогубства, успішно застосовується електросудомна терапія (який в даний час застосовується контрольовано, з седацією та контролем).

• Пов’язана стаття: "Когнітивна терапія Аарона Бека"

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація. (2013). Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. Видання п’яте. DSM-V. Массон, Барселона.

• Белок, Сандін і Рамос (2008). Посібник з психопатології. Макгроу-Хілл. Мадрид.

• Сантос, Дж. Л.; Гарсія, Л.І.; Кальдерон, М.А.; Санц, Л.Дж.; де лос Ріос, П.; Ізк'єрдо, С.; Роман, П.; Ернангомес, Л.; Навас, Е.; Ладрон, А та Альварес-Сьєнфуегос, Л. (2012). Клінічна психологія. Керівництво з підготовки CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.

• Уелч, К.А. (2016). Електросудомна терапія. У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексна клінічна психіатрія штату Массачусетс. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier