Розлучний тривожний розлад: симптоми, причини та лікування

Ми всі прийшли у світ як вразливі істоти, оскільки нам потрібен дозрівання мозку до року зробити наші перші і нерішучі кроки, або навіть передати свою волю словом розмовна.

Ось чому стосунки з фігурами прихильності є фундаментальними, оскільки саме від них фундамент автономії та безпечного вивчення природного середовища в час надзвичайної вразливості.

У цьому сенсі важливо поступово стимулювати незалежність дитини, щоб вона могла бути підготовленою приймати виклики, притаманні цьому етапу їхнього життя та майбутнім (наприклад, школі чи стосункам з те саме).

Розлучний тривожний розлад Це передбачає появу глибокого занепокоєння під час цього природного процесу переходу, і це, безсумнівно, одна з найпоширеніших психологічних проблем у дитинстві.

• Пов’язана стаття: "6 етапів дитинства (фізичний та розумовий розвиток)"

Що таке роздільний тривожний розлад у дітей?

Сепараційний тривожний розлад присутній у 4% дітей та 1,6% підлітків. Це передбачає страх шийки перед віддаленням від фігур прикріплення, що обертається дискомфортом у ситуаціях, коли вони залишають свій бік. Дуже часто це якесь уявне дистанціювання, без об’єктивної підтримки, за допомогою якого дитина проектує свою невизначеність або тугу на майбутнє.

Далі ми опишемо основні його симптоми, а також причини, через які це може статися, і терапевтичний підхід, який ми маємо в даний час.

1. Емоційний дискомфорт, який передбачає відокремлення від фігур прихильності

Діти з розладом тривожного розладу чутливі до будь-яких підказок, які можуть натякати на відмову від фігур прихильності (особливо батьків). З цієї причини вони залишаються дуже уважними не лише до подій, що відбуваються перед ними, і які, на їх думку, наводять на думку, але також до тих, які можуть виникнути в майбутньому, передбачаючи "загрози", які з великою ймовірністю ніколи не дійдуть представитися.

У цьому сенсі важливо врахувати, що в перші роки життя прогноз на становлення може бути зумовлений a магічне мислення: діти формулювали б гіпотези про реальність, позбавлену логіки дорослих, але яку вони б наділили цілком довіру в рамках їхнього особистого досвіду та очікувань, що робить малоймовірні події (викрадення, залишення, тощо) в реальні та відчутні ризики. Тоді час стає ворогом і джерелом стресу.

З наближенням очікуваного дня діти бачать посилений емоційний біль і занепокоєння. Його також можна часто бачити погіршення поведінкових аспектів проблеми. Таким чином, не дивно, що вони висловлюють свій страх істериками та спалахами, які представляють конфлікт для батьків та інших осіб, які виховують дітей (членів сім'ї, вчителів тощо).

• Вас може зацікавити: "Тривожні розлади в дитячому віці: симптоми та методи лікування"

2. Надмірне і наполегливе занепокоєння з приводу втрати деяких фігур прихильності або поранення

Діти з генералізованим тривожним розладом стурбовані здоров'ям та добробутом пов'язаних з ними цифр, що живе в страху перед нещастям або хворобою. Ось чому вони розробляють поведінку перестрахування, яка полягає у вивченні статусу своїх батьків задавати питання про ймовірність того, що вони помруть або зазнають шкоди (що переживається з подивом з боку натякнуто на).

Цей страх посилюється в періоди, коли одна з фігур прихильності розвиває загальну або більш серйозну хворобу. В останньому випадку спроби сім'ї приховати ситуацію можуть викликати у дитини позицію підозри, що в кінцевому підсумку додасть невпевненості у її переживання. У разі незначних патологій, таких як застуда чи інші перехідні процеси, позиція надмірного занепокоєння і занепокоєння може проявлятися при нешкідливих симптомах (лихоманка, кашель тощо).

3. Страх перед подією, яка може призвести до відокремлення від фігури прихильності

Одним з найпоширеніших явищ у контексті цього розладу є поява думок про уявні події, які можуть спричинити різку розлуку з батьками. Сюди входить ймовірність втрати чи викрадення або отримання третьою стороною доступу до приватного життя вдома та заподіяння шкоди членам сім'ї.

Цей страх співіснує зі звичайними страхами протягом віку, такі як пов’язані з монстрами чи фантастичними істотами, і навіть якимось чином зливаються з їх (розвиток страху перед Дідом Морозом перед можливістю того, що він має злі наміри, за приклад).

Також часто трапляється, що дитина із сильними муками переживає конфлікти, що виникають в умовах сімейних тертв. Таким чином, вони можуть повідомляти про дискомфорт під час дискусій між власними батьками (щоденні бійки з приводу питань звичайний) або в тому випадку, якщо хтось із них виявляє ознаки гніву або незгоди щодо своїх Дійте. Останнє може викликати переконання, що ви гідні покарання або що ви "погані", що може глибоко закріпитися в самооцінці і викликати страх покинути.

• Вас може зацікавити: "Що таке тривога: як її розпізнати і що робити"

4. Постійна відмова відокремитися від дому

У дітей з розладом тривожного розладу будинок можна сприймати як головний безпечний простір, тому, коли вони віддаляються від нього, вони переживають його з надзвичайною тугою. Цей факт посилюється під час видалення, при переході на нову школу (або інститут) та коли настають літні канікули. Такий страх може спонукати відверту відмову брати участь у будь-якій екскурсії чи поїздці в школу, особливо коли це пов’язано з ночівлею поза домом.

Страх піти геть може підтримуватися до підліткового віку, хоча є дані, що тривожний розлад при розлуці має тенденцію до зменшення поширеності з плином часу. У цьому випадку емоція, яка переповнює людину, може перешкодити розвитку діадичних відносин (дружба, товариські стосунки тощо) у той період життя, коли перші зв’язки зазвичай куються поза рамками сім'я.

5. Занепокоєння самотністю

Занепокоєння щодо самотності є загальним явищем при цьому розладі, оскільки це час, коли дитина відчуває підвищену ймовірність викрадення або втрати, дві найстрашніші ситуації. Ось чому відстань від фігур кріплення призводить до гальмування гри та іншого поведінка при дослідженні навколишнього середовища, відновлюючись лише в той момент, коли його присутність.

Цей страх особливо частий під час сну, і він посилюється, коли батьки вирішують розмістити спальню дитини в окремому просторі.

У цей перехідний період дитина виявляє бажання бути супроводжуваним, або ж сповзає до ліжка довіреної людини серед ночі. Іноді у вас може виникнути проблема зі сном, очікуючи на звуки, які можуть виникати в тиші будинку, живлячи страхи своєю живою уявою.

6. Повторювані кошмари про відокремлення від фігур прихильності

Кошмари, в яких шкода заподіюється кожному з батьків, дуже великі часто зустрічається при цьому розладі, і одна з причин, чому вони можуть відкинути ідею сну самотня. Це частіше явище у дітей молодшого віку, оскільки є період, коли страх розлуки з батьками стає нормальним і адаптивним. Однак у цьому випадку кошмари глибоко погіршують життя неповнолітнього та його сім'ї (надмірно втручаючись у сфери функціонування).

Зміст кошмарів, які дитина здатна викликати в той момент, коли батьки цікавляться предметом (що іноді трапляється посеред ночі), як правило, йдеться про розлучення або розірвання якоїсь сумної події (вбивства, нещасні випадки, тощо). У цьому випадку ви можете прокинутися збудженим, кричати та / або ридати.

У тому випадку, якщо ви негайно лягнете спати, а також не пам’ятаєте нічого, що сталося наступного ранку, це може бути нічний терор (парасомнія, інтенсивність якої зростає в періоди стресу).

7. Повторювані фізичні скарги під час відокремлення від фігур вкладення або коли це передбачається

Багато дітей відчувають фізичний дискомфорт як наслідок розлуки. Найбільш частими симптомами є головний біль, біль у животі, запаморочення, нудота, судоми, серцебиття та біль у грудях; з'являються поодиноко або в поєднанні. Крім того, вони проявляються в години перед походом до школи чи іншими заходами (під час що передбачається тимчасовим дистанціюванням від людей, з якими пов'язана зв'язок вкладення).

Ця можливість зазвичай дуже турбує батьків і спонукає відвідувати педіатра, огляд якого не виявляє жодної органічної причини для такої квіткової клініки. В додаток, викликає постійні прогули, що обумовлює здобуття знань, передбачених навчальною програмою дитини, і гарантує прийняття надзвичайних заходів (повторення курсу, наприклад). Коли симптоми зберігаються в школі, можливо, вони пов'язані з цим простором, що викликає явну відмову йти до нього.

Причини

У науковій літературі з цього питання спробували визначити, які фактори ризику для цього тривожного розладу, виявивши причини в навколишньому середовищі та в стилях виховання. Найважливіше відноситься до формування невпевненої прихильності в будь-якому з трьох його підтипів: занепокоєний (відчуває, що допомога не буде доступна у разі потреби), зляканий (відмова батьків від спроб наближення) та дезорганізований (досвід жорстокого поводження чи ворожості явний).

Також різкі зміни у повсякденному житті можуть сприяти цій проблемі (переїзд, зарахування до нової школи або інститут тощо), враховуючи, що передбачуване середовище має важливе значення для афективного розвитку дітей діти.

Стрес від сімейних ситуацій (розлучення, смерть коханої людини, народження нового брата тощо) та досвід відмови у школі також можуть бути пов’язані з цією проблемою.

У свою чергу, є дані, що дорослі, які страждали цим тривожним розладом у дитинстві, частіше страждають нападами паніки (епізоди гострої тривоги).

Нарешті, надмірно захисний стиль виховання також може бути пов’язаний із цим розладом. тривоги, оскільки це позбавить дитину безпечного вивчення навколишнього середовища та суттєво зменшить його автономія. Ось чому самотність переживається як нестерпна безпорадність, оскільки дитина вважає, що не має інструментів для управління нею без допомоги.

Пошук балансу між свободою та захистом є ключовим для догляду за дитиною, оскільки від нього залежить вироблення перших інструментів, за допомогою яких можна побудувати свою автономію.

Яке лікування?

Існує ефективне психологічне лікування цієї проблеми психічного здоров’я, яке передбачає як когнітивний, так і когнітивний підхід як поведінкові, а також сформулювання плану, спрямованого на просування звичок, що полегшують співіснування в Росії додому. Перш за все, необхідне психоосвітнє лікування про проблему (разом із функціональним аналізом), щоб батьки зрозуміли, що є найбільш конкретними причинами її виникнення, і могли вирішити їх із джерела.

Доцільно активно розмовляйте з дитиною про її почуття, не уникаючи та не применшуючи їх. Цікаво також підтримати його, щоб він брав участь у спільних заходах зі своєю групою однолітків та зміцнював прогрес, досягнутий у розвитку незалежності. Подібним чином дуже важливо стикатися із ситуацією розлуки природним шляхом і бути доступною в часи, коли дитині може знадобитися близькість або підтримка.

Бібліографічні посилання:

• Ehrenreich, J.T., Santucci, L.C. та Вайнер, C.L. (2008). Сепараційний тривожний розлад у молоді: феноменологія, оцінка та лікування. Поведінкова психологія, 16 (3), 389-412.
• Сілове, Д., Манікавасагар, В. та Піні, С. (2016). Чи може розлучний тривожний розлад уникнути прив’язаності до дитинства? Світова психіатрія, 15 (2), 113-115.