Серотоніновий синдром: причини, симптоми та лікування

серотонін (5-HT) - це нейромедіатор, що виробляється організмом, і це необхідно для повноцінного функціонування організму з різних причин оскільки він відповідає за регулювання певних фізіологічних процесів. Але надлишок серотоніну спричиняє Серотоніновий синдром, сукупність симптомів різного ступеня тяжкості, що вражає людей, які вживають антидепресанти.

Найбільш частою його причиною є передозування або взаємодія між препаратами, які мають здатність збільшувати вивільнення серотоніну.

У цій статті ми повністю пояснюємо, які функції серотоніну відповідають за регулювання:

• "Серотонін: 6 ефектів цього гормону на ваше тіло і розум"

Значення серотоніну для організму

Серотонін - це хімічна речовина, з якою нейрони взаємодіють, тобто нейромедіатор. Це синтезується з триптофан, незамінна амінокислота, яка забезпечується дієтою, оскільки вона не виробляється організмом. Деякі продукти, що містять триптофан: овес, пшениця, мигдаль, яйця або синя риба.

Але хоча багато хто думає, що серотонін міститься лише у

мозку (діє як нейромедіатор), Центральна нервова система (ЦНС) містить лише 5% 5-НТ, оскільки тонкий кишечник виробляє решту, а цей серотонін ніколи не досягає мозку, а виконує інші функції в організмі (наприклад, він регулює стан скорочення гладкої мускулатури судин).

Хоча серотонінергічні нейрони в меншій кількості присутні в мозку, їх функції в ЦНС дуже різноманітна, оскільки ці нейрони сильно розгалужені і здійснюють велику кількість синапс. Деякі з найбільш важливих функцій серотоніну: регулюють апетит, регулюють позитивний і негативний настрій, втручатися у фільтр відчуттів (так це пов’язано з концентрацією), контролювати рівень температури тіла, тощо

Синдром серотоніну може призвести до летального результату

Надмірна стимуляція серотоніну на постсинаптичних рецепторах 5-HT1A та 5-HT2A на центральному та периферичному рівнях Негативні наслідки для організму, який може бути дуже серйозним і навіть смертельним. Сукупність симптомів, пов'язаних із надмірною активністю серотонінергічної нейромедіації на цих рецепторах відомий як серотоніновий синдром, і спочатку був описаний Оутсом в 1960.

В останні роки використання антидепресантів стало дуже модним, і це є основною причиною збільшення випадків цього синдрому. Антидепресанти, які інгібують зворотне захоплення серотоніну, є найкращим методом лікування депресія, панічні розлади, генералізована тривога, обсесивно-компульсивний розлад, посттравматичний стрес, передменструальний потогінний і нервова булімія.

Передозування або комбінація цих препаратів може призвести до того, що людина страждає на серотоніновий синдром, а оскільки існує багато ліки, які можуть спричинити цей стан, нижче - найвідоміші фармакологічні речовини, пов’язані із синдромом серотонінергічні:

Психіатричні ліки

• Гетероциклічні антидепресанти: амітриптилін, іміпрамін, інгібітори моноаміноксидази (МАО)
• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: циталопрам, есциталопрам, флуоксетин (прозак), пароксетин, сертралін
• Селективні інгібітори зворотного захоплення допаміну та / або норадреналіну: бупропіон, дулоксетин, венлафаксин
• Стабілізатори настрою: карбамазепін, літій

Неврологічні ліки

• Агенти паркінсонізму: леводопа, амантадин, бромокриптин
• Опіоїдні агоністи: меперидин, фентаніл, гідрокодон, пентазоцин
• Амфетаміни: метилфенідат, амфетаміни
• Ліки від головного болю: суматриптан, елетріптан, різатриптан
• Протиблювотні засоби: ондансетрон, гранісетрон, метоклопрамід
• Пригнічувачі кашлю: декстрометорфан

Інші ліки

• Антибіотики: лінезолід
• Наркотики, що зловживають: кокаїн, екстаз, ЛСД
• Природні речовини: Звіробій, кофеїн, л-триптофан, женьшень
• Інші анестетики: трамадол

Симптоми серотонінового синдрому

Симптоми серотонінового синдрому починаються через години після передозування або взаємодії між наркотиками, які збільшують присутність серотоніну і характеризуються тим, що називається тріадою: вегетативна, нервово-м’язова та неврологічний. Якщо це не встановлено вчасно і вжито відповідних заходів, серотонінергічна токсичність пов'язана з високою смертністю.

Характерні симптоми різноманітні і можуть бути легкими або важкими. Нижче наведена симптоматика, представлена ​​особою з синдромом серотоніну:

Лікування серотонінового синдрому

Для правильного лікування серотонінового синдрому необхідно мати оновлена ​​історія наркотиків, що включає безрецептурні ліки або речовини та фітофармацевтичні препарати.

Легкі та помірні симптоми серотонінергічної токсичності можуть зникнути протягом 24 годин після призупинення медикаментозного лікування, але багато що залежить від періоду напіввиведення речовин беруть участь. Важкі випадки вимагають негайної госпіталізації та інтенсивної терапії, оскільки пацієнт може страждати сильною гіпертермією, рабдоміоліз або дихальної недостатності.

Для лікування, навіть у легких випадках, введення бензодіазепінів є загальним для зменшення збудження, псевдосудомних рухів та скутості м’язів. Правильна гідратація, контроль вегетативної нестабільності або боротьба з лихоманкою є загальним явищем як допоміжний захід.

Ципрогептадин (періактин), препарат-антагоніст H1 з активністю на 5-НТ2А у гладких м’язах та антихолінергічними та антисеротонінергічними властивостями Це корисно, оскільки йому вдається змінити антидепресантну дію, і одна доза може блокувати приблизно від 85 до 95% рецепторів серотонінергічний.

Бібліографічні посилання:

• Гонсалес А. Р. (2009). Серотоніновий синдром. Медичний журнал Університету Коста-Рики, 3 (3): 16-30
• Гіллман П. Кен. (2006). Огляд даних про токсичність серотоніну: наслідки для механізмів дії антидепресантів. Психіатрія Біол; 59:1046-1051.