Якими мають бути стосунки між психологом та пацієнтом?
Процес психотерапії - це, перш за все, динаміка, яка встановлюється між психотерапевтом та пацієнтом (-ами).
Однак це не означає, що це просто розмова; Окрім слів діалогу, є щось інше: терапевтичні стосунки, що дозволяють встановити щось на зразок тренінгу. Психолог «навчає» пацієнта новим способам поведінки, почуттів та мислення.
Однак... Якими мають бути стосунки між психологом та пацієнтом? У цій статті ми збираємось зробити короткий коментар щодо цього.
- Пов’язана стаття: "4 Фундаментальні терапевтичні навички в психології"
Взаємовідносини психолога та пацієнта: основні вимоги
Хоча навіть сьогодні звернення до психолога є відносно незвичною дією і все ще трохи стигматизовано для частини населення, на щастя, все частіше стає, що коли людина страждає на певний тип психологічних проблем, вона звертається за допомогою професійний. Завдяки взаємодії професіонал та користувач встановлюють зв'язок, за допомогою якої можна працювати.
Над цим посиланням, до якого прагне терапевт, іноді його називають "взаємозв'язком", потрібно працювати з часом, щоб мати можливість запропонувати оптимальну послугу.
Ми розуміємо терапевтичні стосунки професійний зв’язок, який складається між терапевтом та пацієнтом і що вона спрямована на лікування одного або декількох конкретних аспектів або проблем, які заважають якості життя пацієнта або його оточення і які перші хочуть змінити. Ці стосунки завжди повинні базуватися на взаємній повазі, і особливо зосереджуватися на фігурі пацієнта або користувача.
Якщо терапевтичні відносини позитивні, досягненню результатів сприяє незалежно від використовуваної техніки, Випробуваний не відчуває розгубленості і легко ділиться своїми думками та емоціями з професіоналом і сприяє готовності змінити. Він прагне створити клімат та середовище, в якому пацієнт може почуватись захищеним.
На рівні терапевта необхідно виявити певний рівень близькості, коли суб’єкт може відчути себе прийнятим і почутим. Наявність співчуття та сердечності у професіонала також допомагає. Так само достовірність також актуальна: здатність бути собою і чесно відповідати на запитання, що виникають під час консультацій. Нарешті, варто зазначити відсутність судження щодо пацієнта, активне слухання, інтерес до іншого та пошук їхнього добробуту як основні елементи цих відносин.
Професійна допомога
Потрібно враховувати одне: психолог - це професіонал, який пропонує послугу і який бере за неї оплату. Це означає, що ми перебуваємо в середині професійних відносин, в яких, хоча це неминуче і Бажано, щоб з'явилася певна зв'язок або навіть прихильність, ми не повинні плутати цю зв'язок з іншим типом відносини. Таким чином, відносини між психологом і пацієнтом не є ні дружби, ні іншого типу, який не є професійним.
Якщо це так, це з поважної причини: стосунки між обома людьми прагнуть досягти пацієнта вирішити проблему, яку він не вважає здатним вирішити самостійно, і вимагає професійної допомоги, при якій психолог повинен бути об’єктивним, щоб знайти спосіб досягти добробуту пацієнта. Так само одна зі сторін має всю інформацію про іншу, тоді як остання практично нічого не знає про іншу.
Передача та зустрічний переказ
Дві найвідоміші і водночас найважливіші концепції щодо взаємозв'язку між ними психолог і пацієнт походять від психоаналізу, це терміни перенесення та зустрічний переказ.
Перенесення відноситься до проектування пацієнтом зразків поведінки, виховання, прихильності чи бажання, які він відчував до іншої людини на фігурі терапевта. Поки сама передача є певною мірою позитивним, оскільки дозволяє екстерналізувати вказану інформацію, правда полягає в тому, що доведені до крайності можуть призвести до думки про існування сильних почуттів, яким не можна відповісти взаємністю через тип стосунків, що існують у обох людей. Іншими словами, перенесення можна розглядати як сукупність реакцій, що генеруються терапевтом у пацієнта.
Передача розуміється як позитивний елемент, який дозволяє нам працювати над різними проблемами, які інакше не можуть виникнути. Однак слід розуміти, що перенесення може також призвести до появи надмірно сильних почуттів до терапевта, аж до закохування або ненависті. Над ними слід працювати в терапії.
З іншого боку, ми можемо знайти контртрансфер або ** набір емоцій та почуттів, які пацієнт може пробудити у терапевта **. Хоча певний контрперенос очевидно з'явиться у більшості терапевтичних процесів, професіонал повинен мати можливість виявити ці емоції спочатку, а потім пізніше. діяти максимально об’єктивно, і при необхідності повинен направити пацієнта. Цей контрпереклад зазвичай оцінюється як негативний, оскільки він обмежує об’єктивність психолога і може вплинути на самі терапевтичні стосунки.
- Пов’язана стаття: "Перенесення та контрперенос у психоаналізі"
Рівень спрямованості
Одним із елементів оцінки у відносинах між психологом та пацієнтом є рівень спрямованості першого на сесії. Психолог - це професіонал, який роками навчався в галузі людської психіки та її змін, володіння великими знаннями щодо моделей поведінкиАле це не означає, що він просто збирається сказати нам, що робити. Бувають випадки, коли психолог є більш директивним і чіткіше вказує вказівки, яких слід дотримуватися під час втручання, тоді як в інших роль буде більш пасивною, виконуючи роль керівництва, яке веде пацієнта до пошуку своєї власної відповіді.
Не існує більш дійсного способу дії, ніж інший на універсальному рівні, але це буде залежати від пацієнта, його проблем та їх особистість, а також рівень співпраці між психологом та пацієнтом або цілі втручання. Будуть профілі пацієнтів, яким так чи інакше потрібно діяти. Загалом, в даний час це призначено сприяти автономії пацієнта і що він може знайти власні відповіді.
Мова оцінки
Іншим аспектом, який слід враховувати, є мова, якою ми користуємось. Слід розуміти, що психологи збираються мати справу з великою кількістю людей з різним фоном та освітнім рівнем. Таким чином необхідно адаптувати мову так, щоб вона була зрозумілою пацієнтом, роблячи це природним шляхом.
Так само, використання технічних характеристик може бути чимось, що відображає знання з боку професіонала, але ми маємо пам’ятати, що пацієнт консультується з метою вирішити проблему, а не захоплюватися нашим рівнем культурні.
Людська душа, що торкається іншої людської душі
Хоча важливо чітко усвідомлювати, що стосунки між психологом та пацієнтом є ланкою професіонала, даного в терапевтичному контексті і в якому психолог повинен бути об'єктивним, це не означає впадати в відносно поширена помилка: холодність.
Не дивно, що багато професіоналів, особливо якщо вони тільки починали, хоча це не потрібно, підтримують a дещо віддалене ставлення і думати і виявляти лише з точки зору лікування або зосередження уваги на біда. Але хоча намір багатьох із них полягає у тому, щоб розділити пацієнта, який не змішує пацієнта між професійними та особистими стосунками, Надмірне дистанціювання значно ускладнює їм почуття розуміння професіоналом і навіть довіряйте йому.
І це те, що ми не повинні випускати з уваги той факт, що головною основою всього належного лікування є одна з Основними елементами будь-якого виду терапії є встановлення добрих стосунків терапія.
Відчуття розуміння і оцінки професіоналом - це те, що саме по собі є терапевтичним, і воно повинно бути прихильним обом сторонам. Відкрите і близьке ставлення, яке відображає безумовне прийняття до пацієнта та активне вислуховування того, що вони коментують, і до нього турботи насправді є деякими аспектами, які є більш близькими та продуктивними для сприяння змінам у пацієнт. Не забуваємо також, що хто б не став психологом Він робить це тому, що хоче допомогти іншим жити своїм життям без обмежень і без надмірних страждань що дозволяє нормальне життя.
Сумніви в терапевтичних стосунках
Як вже відомо, велика кількість людей з різними проблемами відвідує консультацію психолога. Професіонал психології намагатиметься реагувати на вимоги, які надходять до нього, і в яких він компетентний, намагаючись якомога більше допомогти корисні для вирішення проблем, як виражених, так і ні, щодо яких вони консультуються (посилаючись на інших фахівців, якщо вони не вважають себе компетентними). Однак, сумніви часто з’являються у пацієнтів через нерозуміння деяких елементів типова для психологічної терапії.
Далі ми побачимо низку проблем і сумнівів, які виникали у деяких людей щодо консультації з професіоналом-психологом.
1. Клієнт проти пацієнта: що я?
Хоча психологи, як правило, говорять про людей, які приходять до них як пацієнти, також незвично, що їх називають клієнтами або користувачами. Деякі люди можуть трактувати це ім’я як дивне, але це питання легко пояснити. На етимологічному рівні пацієнтом вважається суб’єкт, який страждає на хворобу і який потребує зовнішніх дій для вирішення своєї проблеми. У цій процедурі суб'єкт є пасивним суб'єктом, який отримує рішення своєї проблеми.
Однак у психології людям, які приходять на консультацію, доведеться докласти низку зусиль поведінкові та когнітивні, якщо вони хочуть вирішити свої проблеми, психолог є керівництвом або допомагає досягти цього кінець але завжди дотримуючись особистості активної ролі у їх відновлення. Ось чому деякі професіонали вважають за краще телефонувати людям, які приходять на консультації до клієнтів або користувачів до пацієнтів.
Це лише спосіб звернутися до тих, хто приходить на консультацію, і чи називають їх пацієнтами, клієнтами чи користувачами, на практиці процеси та Терапія та сеанси будуть однаковими (основними методологічними варіаціями є ті, що зумовлені різними течіями, що існують у психологія).
2. Відсутність втішної реакції на емоційні вирази
Цей аспект, хоча його можна сприймати як нечутливість з боку терапевта, не обов'язково повинен бути таким. Майте на увазі, що психолог слід намагатися бути об’єктивним і спостерігати за ситуацією здалеку для того, щоб допомогти пацієнту найбільш ефективно, хоча це правда, що професіонал повинен встановити довірчі відносини з людиною, яка приходить на консультацію, щоб вона могла поговорити щирість.
Крім того, зниження емоційних проявів пацієнта може бути непродуктивним, оскільки змінені емоційні стани можуть дозволити зосередити увагу на мотиві, що лежить в їх основі і пробудження власного розуміння пацієнтом явищ, які раніше ігнорувались.
Слід також врахувати, що протягом дня фахівець із психології бачить кілька випадків людей з дуже різними проблемами, з якими він повинен знати, як поставити емоційну дистанцію до своїх пацієнтів, щоб його особисте життя та його власна психіка, на додаток до життя пізніших пацієнтів, не були помічені постраждалих.
Однак, це правда, що деякі професіонали намагаються це врахувати настільки, що у них з’являється певна холодність, а це в свою чергу може мати зворотний ефект, оскільки пацієнт не відчуває, що його емоції є законними. Пам’ятайте, що психолог має справу з людьми.
3. Хто найбільше розмовляє, це я
Багато психологів часто чекають порівняно довго, перш ніж говорити, з деякими незручними тишами на сеансах. Ці періоди мовчання призначені для того, щоб дати пацієнтові час на розробку своєї мови і наважується висловити ідеї, які з меншим терміном не стосуватимуться. Таким чином, він / вона покликаний дослідити та викласти думки, які приходять йому в голову щодо порушених вище питань, наскільки б він не вважав абсурдними. Це може відображати вміст, що має велике значення для лікування.
Вони також дозволяють професіоналу розмірковувати про найкорисніші методології, застосовувані відповідно до інформації, яку надає пацієнт розповідає, перебудовуючи те, що він знає про даного індивіда, і досягаючи більш глибокого розуміння справа.
Слід також врахувати, що рівень спрямованості професіонала змінюється залежно від теоретичного струму, що випливає далі. Незважаючи на це, принциповою вимогою є те, щоб професіонал активно слухав те, що йому говорить пацієнт.
4. Мій психолог розповідає мені те, що не є тим, з чим я з ним консультуюсь
Це питання постає у багатьох випадках як одне з питань, яке найменше розуміють пацієнти / клієнти / користувачі. Пацієнт зазвичай пояснює проблему терапевту, а останній пов'язує її з чимось, що здається другорядним для першого.
У цих випадках цілком можливо, що терапевт вважав, що проблема, щодо якої його консультують, пов’язана з іншим явищем, яке пацієнт вважає незначним. Таким чином, Він призначений для роботи над основною причиною згаданої проблеми, намагаючись атакувати його можливу причину прямо.
5. Терапія мені неприємна
Цей аспект може бути суперечливим. Багато людей приходять на консультації з конкретною проблемою, щодо якої вони мають певну точку зору. Однак дії, які може порадити професіонал, можуть суперечити очікуванням користувач мав, маючи можливість бути з деякими негативними пропозиціями і всупереч його бажанням.
Необхідно враховувати, що хоча деякі рекомендації професіоналів можуть бути неприємними для одержувача, терапевта Ви завжди намагатиметесь знайти найкращий із можливих способів або той, який виявився найбільш корисним у більшості випадків, щоб допомогти вирішити вашу проблему біда. Прикладами цього є такі методи терапії, як експозиція в прямому ефірі у таких випадках фобії, які, хоча і можуть викликати відторгнення у пацієнтів, були визнані вибором лікування з високим рівнем успіху.
6. Одна і та ж проблема, різне лікування
У психології існує велика кількість теоретичних течій, що змінюють підхід та використовувані методи (хоча зазвичай існує велика еклектика). Що ще кожна людина має різне життя, обставини і навіть конфігурації мозку.
Таким чином, те, що для пацієнта може бути ефективним лікуванням з першого моменту, в інших випадках воно може бути неефективним і навіть шкідливим залежно від випадку. Професіонал намагатиметься максимально адаптувати лікування до конкретних обставин користувача / клієнта / пацієнта таким чином, щоб бути максимально ефективними, завжди беручи до уваги, які методи лікування зазвичай є більш ефективними, і змінюючи стратегію, якщо вони не є функціональний.
7. Психологічна терапія мені ні до чого
Багато пацієнтів приходять до такого висновку після декількох сеансів терапії. Правда в тому, що загалом потрібен певний час, щоб терапія мала послідовний ефект. Також майте на увазі, що психолог не збирається змушувати проблеми зникати. Це професійна допомога, яка направляє нас і полегшує подолання проблем, але не без необхідності власних зусиль для досягнення змін.
Однак, якщо врахувати все це і через відповідний проміжок часу терапія не є ефективною, важливо повідомити про це психолога. Таким чином, професіонал може прояснити будь-які сумніви, які можуть виникнути у пацієнта з цього приводу, змінити терапевтичний підхід (тобто Необхідно пам'ятати, що конфігурація кожної психіки різна і що те, що деякі вважають корисним для подолання проблеми це не для інших) або зверніться до іншого професіонала з іншою перспективою проблеми, яка може бути більш доречною для справа.
Так само, слід також враховувати, що професіонал повинен знати думки та події, які переживає пацієнт. Приховування даних, які можуть бути корисними для одужання пацієнта або клієнта, може ускладнити це значною мірою, що професіонал може розробити корисну стратегію для вирішення проблем, зазначених у консультація.
Крім того, виконання або невиконання завдань та завдань, на які вказує професіонал, та узагальнення повсякденного життя професійні показання (які можуть бути важкими для виконання), дозволять пацієнту прогресувати чи не відновлюватися, будучи в змозі мати великі відмінності в досягненні бажаних результатів.
Завершення
Протягом цієї статті ми намагалися прояснити деякі сумніви та непорозуміння, які деякі пацієнти мають стосовно професіоналів-психологів. Консультація психолога - це простір для керівництва, допомоги та лікування дуже різноманітних проблем. Хороший професіонал спробує зробити те, що найкраще підходить для його пацієнта, а також щоб він покращувався та одужував.
Однак це не означає, що у всіх випадках сумніви пацієнтів обумовлені незнанням чи непорозумінням. Як і в усіх професіях, є особи, які мають більші чи менші здібності у виконанні своїх функцій, а також випадки професійної недобросовісності.
Бібліографічні посилання:
- Норкросс, Дж. (Ред.). (2002). Психотерапевтичні відносини, які працюють. ОУП.
- Роджерс, Д. (2015). Подальша перевірка інвентаризації навчального альянсу: ролі робочого альянсу, звітність та безпосередність у навчанні студентів. Викладання психології. 42 (1): стор. 19 - 25.
- Спенсер-Оті, Х. (2005). (Не) ввічливість, обличчя та сприйняття зв’язків: розпакування їхніх основ та взаємозв’язків. Дослідження ввічливості. 1(1): 95 - 119.
- Wierzbicki, M.; Пекарик, Г. (1993). Мета-аналіз відмови від психотерапії. Професійна психологія: дослідження та практика. 24 (2): стор. 190 - 195.
