Маніакальна фаза біполярного розладу: що це таке, та його 7 характеристик

біполярний розлад типу I Це одна з найважчих патологій душевного стану, оскільки зазвичай вона проявляється у вигляді афективних коливань, що коливаються між крайніми маніями та депресією.

Обидві форми клінічної експресії відбуваються в послідовності, яка не обов'язково чергується (послідувало кілька епізодів наприклад, депресивні розлади), але при своєчасному лікуванні вони можуть опосередковуватися періодами стабільність.

Зі свого боку, манія необхідна для розуміння цієї проблеми психічного здоров’я. Тому в цій статті він займе центральне місце.

Що таке маніакальна фаза біполярного розладу?

Маніакальні епізоди - це періоди, коли людина відчуває аномально високий настрій, що проявляється як якась пригнічена ейфорія. Іноді симптом може набути відтінку дратівливості, виявляючи страждаючому критичне ставлення до інших або до себе, і різко реагуючи на обставини навколишнього середовища, які можуть викликати у нього почуття роздратований.

Строго кажучи, потрібно, щоб настрій тривав щонайменше тиждень, і це умови (за своєю інтенсивністю) здатність нормально розвивати відповідальність повсякденний. У цьому сенсі це може скомпрометувати роботу чи академічне життя і навіть вимагати часу госпіталізації, щоб уникнути можливої ​​шкоди собі чи іншим.

Манія є найбільш актуальним симптомом при біполярному розладі I типу, оскільки є єдиним, що є необхідний для постановки діагнозу (поширеність якого зростає до 0,6% населення світ). депресіяотже, він не повинен бути присутнім необхідним чином (хоча це найпоширеніший). Манію не слід плутати з гіпоманією, менш інвалідизуючою формою, і що становить (разом із наявністю депресивних епізодів) вісь біполярного розладу типу II (0,4% на рівні глобальний).

Далі ми детально розберемо симптоми, характерні для маніакальних епізодів при біполярному розладіна прикладі кожного з них показати його потенційний вплив на життя людини, яка страждає від них, та життя її родичів.

1. Перебільшена самооцінка або грандіозність

Однією з визначальних характеристик манії є запалення у сприйнятті людини проектує на себе, яке зазнає розширення, яке перевищує всі межі того, що є розумний. Вона може звертатися до себе, використовуючи атрибути, які вказують на велич чи перевагу, надто великі її особисті якості. Перебільшення власної цінності може супроводжуватися, крім того, знеціненням вартості інших.

Цей симптом набуває свого максимального вираження через відчуття всемогутності, яке виховує нереальні переконання про своє навички і які можуть бути пов’язані з ризикованою поведінкою для життя чи фізичної цілісності, а також марнотратством фізичних ресурсів або матеріалів.

Ще однією обставиною, яка може виникнути в цьому контексті, є еротоманія, яка форма омани характеризується відчувати себе предметом чужої любові, не оцінюючи об'єктивної причини, яка могла б підтримати таке міркування. Як правило, це фігура помітного соціального значення, яка служить зміцненню деяких переконань про перевагу, на яких будується образ себе. Симптом частіше зустрічається у важких випадках.

2. Зменшення необхідності сну

Люди, які переживають маніакальну фазу, можуть різко скоротити час, який вони проводять для сну (обмежуючи це до трьох годин на день або менше), і навіть пильнуйте цілими ночами. Це пов’язано з нагальною потребою брати участь у діяльності, а іноді і з переконанням, що сам сон являє собою непотрібну втрату часу.

Почуття втоми згасає, і людина витрачає всі свої нічні години на підтримку шалений темп навмисної діяльності, яка здійснюється хаотично і надмірна. Подібно до того, як у певний момент виявляється негнучка прихильність до певних типів завдань, це може бути несподівано відмовляються на користь інших, що викликають незвичний інтерес, що передбачає безперервне використання Енергія.

За цього стану очевидне фізичне та психічне виснаження, але про яке людина, здається, не знає. Є дослідження, які вказують на те, що таке зменшення потреби у сні є одним із симптомів, що мають найбільшу прогностичну силу за появу маніакальних епізодів у людей з біполярним розладом, які до цього моменту знаходились у фазі стабільність.

3. Таквілалія

Іншою характеристикою маніакальних епізодів є значне збільшення затримки мовлення., з виробленням слів набагато вищими, ніж зазвичай у періоди між епізодами. Можуть виникнути такі зміни, як сходження з рейок (мова без видимої нитки), дотичність (вирішення питань, що не мають значення для центральна тема, що розглядається) або відволікається мова (зміна теми у відповідь на подразники, що знаходяться в навколишньому середовищі та монополізують увагу).

У найсерйозніших випадках може відбутися зміна у словесному спілкуванні, відома як "салат із слів", коли вміст мова позбавлена ​​будь-якого натяку на зрозумілість, тому співрозмовник відчуває нездатність оцінити її значення або намір.

4. Прискорення думки

Прискорення думки (тахіпсихія) безпосередньо пов'язане зі збільшенням темпів вербальної продукції. Обидві реальності міцно взаємопов'язані, так що компроміс у цілісності психічного змісту перетвориться на зачеплену мову. Цей тиск думки переповнює здатність людини перекласти її в оперативні терміни для ефективного використання, спостерігаючи те, що називається "польотом ідей".

Цей політ ідей передбачає очевидну дезорганізацію в ієрархії пріоритетів думки, так що дискурс, з якого він розпочався розмова (і в якій виховувався чіткий комунікативний намір) переривається групою вторинних ідей, які перекривають одна одну хаотичним чином, і в підсумку це розводиться у шаленому потоці ментального вмісту, що впадає в бурхливий океан слів роз'єднаний.

5. Відволікання

У людей, які живуть у маніакальній фазі біполярного розладу, можуть бути змінені певні вищі когнітивні функції, зокрема процеси уваги. За звичайних обставин вони здатні підтримувати відповідну вибіркову увагу, надаючи більше відповідність елементам середовища, які необхідні для належної роботи на основі ключів контекстуальна. Таким чином, проекція фокусу на тому, що є витратним або аксесуаром для цієї події, буде заблокована.

Під час маніакальних фаз може бути помітна зміна в цьому процесі фільтрації, так що різні подразники екологічні проблеми конкурували б за монополізацію наявних у людини ресурсів, ускладнюючи вираження поведінки в термінах адаптивний. Через це часто надзвичайно важко зберегти стійку пильність щодо стимулу. будь-хто, коливаючи увагу від однієї точки до іншої, не маючи можливості знайти посилання ясно.

6. Навмисне збільшення активності

У контексті маніакального епізоду зазвичай спостерігається своєрідне підвищення рівня загальної активності людини. Таким чином, ви можете витратити більшу частину свого часу, виконуючи будь-яке завдання, яке викликає у вас інтерес, займаючись ним таким чином, що, здається, ви не відчуваєте ніякої втоми, незважаючи на минулий час. Можливо, ця обставина збігається з потужним почуттям почуття творчості та конструктивності, що заважає решті обов’язків.

Іноді цей безперервний потік діяльності стійкий до спроб інших змусити їх заарештувати, турбуючись про це можливі наслідки перенапруги для здоров'я людини (яка може провести цілі ночі, поглинувшись завдання). У цих випадках може виникнути відповідь відкритого протистояння спробам стримування, що супроводжується певною дратівливістю та сприйняттям шкоди.

7. Імпульсивність

Імпульсивність - це складність стримування імпульсу для випромінювання специфічної поведінки за наявності стимулюючого стимулу (фізичний чи пізнавальний), а це часто також передбачає неможливість зупинити це, коли воно триває. Цей симптом є одним із симптомів, що мають найбільшу описову силу в маніакальних епізодах біполярний розлад, який також може бути одним з найбільш шкідливих для особистого життя і Соціальна.

Нерідкі випадки, коли людина приймає ризиковані рішення в контексті маніакальної фази біполярного розладу, наслідками якої є глибоке виснаження його фінансових або довірчих ресурсів, наприклад, непропорційні інвестиції у компанії, прогноз на успіх яких поганий або сумнівний. Як наслідок виникають непоправні втрати особистого чи сімейного майна, які посилити реляційну напругу, яку можна було встановити у найближчому колі людей з Росії впевненість.

Залучення до інших видів ризикованої діяльності, таких як вживання наркотичних речовин або сексуальна поведінка без використання стратегій адекватна профілактика, може породжувати нові проблеми або навіть посилювати інтенсивність симптомів манії (таких як відбудеться у випадку вживання кокаїну, який діє як агоніст дофаміну і збільшує труднощі, за якими людина переживає переживає).

Нейробіологія біполярного розладу

Багато досліджень виявили, що гострі епізоди депресії та манії, які виникають протягом розладу біполярні, посилюють погіршення когнітивних функцій, що супроводжують цю психопатологію з розвитком погода. Все це виявило можливість існування структурних та функціональних механізмів у центральній нервовій системі, які лежать в основі її особливого клінічного вираження.

Коли справа стосується манії, знайдено емпіричні докази зменшення загального обсягу сірої речовини в дорсолатеральній префронтальній корі; що сприяє таким функціям, як увага, гальмування імпульсів або здатність планувати в середньо- та довгостроковій перспективі. Подібні висновки також були описані в нижній лобовій звивині, яка бере участь у процесах словотворення (оскільки він має тісні зв’язки з руховою областю первинний).

З іншого боку, виявлені зміни в ділянках мозку, які відповідають за обробку нагороди, особливо в лівій півкулі мозку, які можна знайти в ситуації гіперактивність Цей факт, разом із вищезазначеним порушенням лобових ділянок кори, може створити основи імпульсивності та труднощів уваги у людей з біполярним розладом.

Важливо, щоб людина, яка страждає від біполярного розладу, намагалася звернутися за спеціалізованою допомогою з моменту використання стабілізаторів настрою є ключовим фактором для збалансування афектів та забезпечення належної якості час життя. Однак ці препарати вимагають ретельного моніторингу лікарем через їх потенційну токсичність у випадок неналежного споживання (що може вимагати зміни дози або навіть пошуку альтернативних варіантів медикаментозне).

Навпаки, психотерапія також відіграє важливу роль. У цьому випадку це може допомогти людині краще зрозуміти хворобу, якою страждає, заздалегідь виявити появу гострих епізодів (як депресивних, так і маніакальний або гіпоманічний), керувати суб’єктивним стресом, оптимізувати сімейну динаміку та закріпити спосіб життя, що призводить до завоювання більшого оздоровчий.

Бібліографічні посилання:

• Abé, Ch., Ekman, C.J., Sellgren, C., Petrovic, P., Ingvar, M. та Ленден, М. (2015). Маніакальні епізоди пов’язані зі змінами в лобовій корі: поздовжнє нейровізуалізація біполярного розладу Brain A Journal of Neurology, 138, 3440-3448.

• Роуленд, Т. та Марваха, С. (2018). Епідеміологія та фактори ризику розвитку біполярних розладів. Терапевтичні досягнення в психофармакології, 8 (9), 251-269.

• Сатцер, Д. та Бонд, Д. (2016). Манія вторинна щодо вогнищевих уражень головного мозку: наслідки для розуміння функціональної нейроанатомії біполярного розладу. Біполярні розлади, 2016, 205-220.