7 відмінностей між великою депресією та дистимією

Депресія та дистимія - це два розлади настрою, зокрема два типи депресивних розладів. Хоча вони мають певну подібність, вони є незалежними психологічними змінами

У цій статті ми будемо знати основні відмінності між великою депресією та дистимією. Крім того, ми побачимо зміни, які відбулися між DSM-IV-TR та DSM-5 стосовно цих двох розладів.

• Пов’язана стаття: "Види депресії: її симптоми, причини та характеристики"

Відмінності між великою депресією та дистимією

Найдивовижніші відмінності між цими двома депресивними розладами - це.

1. Тривалість

Відповідно до Посібника з діагностики психічних розладів (DSM-5), велика депресія, яка насправді називається великим депресивним розладом, триває мінімум 2 тижні (з якого вже можна поставити діагноз).

Дистимія, з іншого боку (так званий дистимічний розлад у DSM-IV-TR та стійкий депресивний розлад у DSM-5), триває набагато довше, зокрема не менше 2 років у дорослих (1 рік для дітей та підлітків).

• Вас може зацікавити: "Дистимія, коли меланхолія захоплює ваш розум"

2. Існування епізодів

Крім того, велика депресія характеризується поняттям "епізод"; Зокрема, DSM-IV-TR може діагностувати серйозний депресивний епізод (великий депресивний розлад одиничний епізод) або, у разі 2 і більше епізодів, великий депресивний розлад періодичні.

Однак у DSM-5 ця відмінність зникає, і можна діагностувати лише серйозний депресивний розлад (без попереднього уточнення кількості епізодів); для цього достатньо 1 великого депресивного епізоду.

Епізоди - це двотижневі періоди, в яких виконуються діагностичні критерії для депресії (сам епізод - це діагноз), хоча говорити про них більше немає сенсу, оскільки вони зникають в останній версії DSM (DSM-5), як ми вже бачили.

У разі дистимії (стійкого депресивного розладу), навпаки, цього поняття "епізод" не існує ні в DSM-IV-TR, ні в DSM-5; тобто дистимію завжди називають (безпосередньо) розладом.

3. Інтенсивність симптомів

Продовжуючи розбіжності між великою депресією та дистимією, ми також виявляємо дуже дивовижну різницю: інтенсивність симптомів. Таким чином, хоча при великій депресії симптоми проявляються більш інтенсивно, при дистимії, хоча тривалість і більша, симптоми менш інтенсивні.

Це робить дистимію менш серйозним розладом, ніж велика депресія, що не означає, що не слід належним чином лікувати її і не слід надавати їй належного значення.

• Вас може зацікавити: "Як знайти психолога для відвідування терапії: 7 порад"

4. Основний депресивний епізод

Серед діагностичних критеріїв DSM-IV-TR для дистимії (дистимічного розладу) було встановлено, що відсутні протягом перших 2 років зміни стадії не було жодних депресивних епізодів (великих депресій) дистимія. Тобто, якби вона існувала, дистимію вже не можна було б діагностувати.

Однак у DSM-5 цей критерій зникає, оскільки дистимія зараз називається депресивним розладом Стійкий і являє собою консолідацію дистимічного розладу та хронічного депресивного розладу, визначених у DSM-IV-TR. Це у DSM-5 можливо, що був сильний депресивний епізод протягом перших 2 років дистимії.

5. Рівень перешкод

Окрім діагностичних критеріїв, у клінічній практиці також спостерігаються відмінності між великою депресією та дистимією. Один з них - ступінь втручання у повсякденне життя; поки втручання набагато важливіше при великій депресіїПри дистимії, хоча може існувати певний вплив на розвиток повсякденної діяльності, він завжди менший.

Іншими словами, у людини з великою депресією буде більше труднощів вести нормальне життя; Ці труднощі можна перетворити на прості дії, такі як вставання з ліжка, душ або одягання. З іншого боку, при дистимії ступінь ураження різних сфер життя менша, і тому ці дії можна здійснювати нормально.

Таким чином, ще одна різниця між великою депресією та дистимією полягає психологічний дискомфорт людини, що більше при депресії, ніж при дистимії. Ми наполягаємо на тому, що це не означає, що дистимія не страждає.

6. Вік настання

Вік початку (середній вік) також є однією з відмінностей між великою депресією та дистимією; Таким чином, хоча велика депресія зазвичай з’являється пізніше (у віці від 30 до 40 років), дистимія зазвичай з’являється раніше (з 20 років).

Насправді, в діагностиці дистимії (DSM-IV-TR та DSM-5) є це специфікація, яка може дати дві умови: ранній початок, до 21 року, та пізній початок, у віці 21 року або з задність.

7. Інші відмінності

Таким чином, хоча велика депресія, як правило, включає більш важкі та важкі симптоми, дистимія включає менш важкі симптоми; симптоми можуть бути однаковими (наприклад, апатія, безсоння, низька самооцінка, безнадія, ...), тільки вони різняться за інтенсивністю.

Крім того, дистимія на клінічному рівні проявляється як загальний і тривалий стан невдоволення, певного смутку, песимізму тощо. Це означає, що ми можемо сприймати людей з дистимією як більш негативних і вважати, що це їхній спосіб бути "загальним", оскільки така зміна могла існувати роками.

На відміну від цього, при великій депресії симптоми проявляються більш інтенсивно, і Це означає, що часто можна виявити тригер (або тригери), що призвели до депресії; тобто це сприймається не стільки, скільки "загальний стан" людини або "спосіб існування", "особистість" (як у дистимія), а скоріше підходить як час чи період, коли людина страждає важливо.

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація -APA- (2014). DSM-5. Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. Мадрид: Панамерикана.
• Американська психіатрична асоціація. (2000). Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів (переглянуте 4-е видання). Вашингтон, округ Колумбія: Автор.
• Беллок, А.; Сандін, Б. та Рамос, Ф. (2010). Посібник з психопатології. Томи I та II. Мадрид: Макгро-Хілл.