8 відмінностей між психотичними та дисоціативними розладами

Чи знаєте ви, які основні характеристики психотичних розладів? А дисоціативи? У цій статті ми, крім відповіді на неї, будемо знати основні відмінності між психотичними та дисоціативними розладами.

Як ми побачимо, це два абсолютно різних типи психічних розладів, і ми перевіримо це на основі їх характеристики та розвитку відповідних відмінностей.

• Пов’язана стаття: "16 найпоширеніших психічних розладів"

Психотичні та дисоціативні розлади: якими вони є?

Перш ніж заглиблюватися у відмінності між психотичними та дисоціативними розладами, давайте подивимось, з чого складається кожен із них (і що вони собою являють).

1. Психотичні розлади

Психотичні розлади - це вид серйозних психічних розладів, при яких з’являються дивні або ненормальні уявлення та уявлення. Також зазвичай спостерігається втрата контакту з реальністю; психотичні симптоми "par excellence" - це галюцинації та марення, хоча їх існує більше.

DSM-5 (Статистичний посібник з психічних розладів) збирає такі психотичні розлади:

• Шизофренія
• Короткий психотичний розлад
instagram story viewer
• Шизофреніформний розлад
• Маревний розлад
• Шизоафективний розлад
• Психотичний розлад через інші захворювання
• Індукований речовинами психотичний розлад
• Кататонія
• Інші зазначені розлади шизофренії
• Інші неуточнені розлади шизофренії

2. Дисоціативні розлади

Зі свого боку, диссоціативні розлади - це ті, при яких є втрата інтегративних функцій пам’яті, ідентичності, сприйняття, рухових функцій або свідомості.

Характерним його симптомом є зміна організації або структури психічного змісту (не стільки зміна самого змісту). Таким чином, існує роз’єднання та відсутність наступності між спогадами, думками, діями, ідентичністю ...

Про це варто згадати дисоціативні явища не завжди повинні бути патологічними; існують дисоціативні явища, яких немає.

У DSM-5 ми виявляємо такі диссоціативні розлади:

• Дисоціативний розлад ідентичності
• Дисоціативна амнезія
• Розлад персоналізації /дереалізація
• Інші зазначені диссоціативні розлади
• Дисоціативний розлад, неуточнений

Найважливіші відмінності між психотичними та дисоціативними розладами

У цій статті ми зібрали 8 основних відмінностей між психотичними та дисоціативними розладами, хоча існує й більше.

1. Основні симптоми

Першою з відмінностей між психотичними та дисоціативними розладами є їх симптоми; Як ми бачили, це два типи незалежних та диференційованих розладів, кожен із яких має свої особливості.

При психотичних розладах основною проблемою є один або кілька психотичних симптомів, що передбачають спотворене сприйняття сьогодення (галюцинації, марення, неорганізоване мислення ...); На відміну від них, при дисоціативних розладах немає психотичних симптомів, а їх основний симптом Це розрив (або переривання) між нашою особистістю, нашою пам’яттю, нашою поведінкою, тощо

Отже, як ми бачимо, основні симптоми обох розладів абсолютно різні.

2. Характер симптомів

Характер симптомів також різноманітний. Таким чином, психотичні розлади передбачають появу одного або декількох симптомів (психотичних), встановлюючи невідповідність між тим, що фіксують органи чуття, і тим, що сприймає свідомість; натомість, при дисоціативних розладах відбувається втрата функції (пам’яті, ідентичності ...), яка функціонує обмежено.

3. Контакт з реальністю / усвідомлення розладу

Інша відмінність між психотичними та дисоціативними розладами пов’язана з контактом з реальністю.

При психотичних розладах (наприклад, шизофренії) зазвичай відбувається втрата контакту з безпосередньою реальністю; з іншого боку, не при дисоціативних розладах.

Крім того, при психотичних розладах людина частіше не знає про свою причетність; натомість, при дисоціативних розладах люди часто усвідомлюють свої "втрати". Наприклад, це добре видно в дисоціативна амнезія, де спостерігається значна автобіографічна втрата пам’яті.

4. Наявність когнітивних розладів

При психотичних розладах можуть з’являтися (і часто зустрічаються) когнітивні розлади або зміни, які зазвичай впливають на увагу, пам’ять, прийняття рішень, планування... Ці симптоми з’являються, перш за все, на запущених стадіях розладу (особливо при шизофренії).

Навпаки, при дисоціативних розладах ці симптоми не є характерними (за винятком втрати пам'ять, що виникає при дисоціативній амнезії або дисоціативній фузі, хоча це було б інакше природа).

5. Тривалість

Ми повинні бути обережними в цьому плані, оскільки існують різні порушення як у психотичному, так і в дисоціативному відношенні, і кожен має свої особливості. Однак правда полягає в тому, що можна сказати, що тривалість - це ще одна відмінність між психотичними та дисоціативними розладами.

Взагалі, психотичні розлади, як правило, тривають довше (Деякі навіть є хронічними розладами), тоді як дисоціативні розлади зазвичай мають початок і кінець, тобто меншу тривалість, обмежену часом (дні, місяці ...). Крім того, у випадку нехронічних психотичних розладів (наприклад, короткочасних психотичних розладів) тривалість розладів зазвичай довша, ніж тривалість дисоціативних розладів.

Але давайте приклади. У разі психотичних розладів, Давайте подумаємо про шизофренію; це хронічно. Якщо ми думаємо замість психотичних розладів, спричинених речовинами, вони тимчасові та тому його тривалість коротша (також шизофреніформний розлад, який триває від одного місяця до шести місяців).

У разі дисоціативних розладів розгляньте дисоціативну фугу або дисоціативну (психогенну) амнезію; Обидва порушення зазвичай тривають між годинами та місяцями (більше годин, ніж місяців).

6. Ступінь недієздатності

Ще однією відмінністю психотичних та дисоціативних розладів є ступінь втручання у повсякденне життя чи життя. недієздатність, яку вона спричиняє (пам’ятайте, що ми завжди говоримо на загальному рівні, і кожен розлад завжди повинен аналізуватися в конкретні). Психотичні розлади, як правило, більше інвалідизують, ніж дисоціативні розлади..

7. Поширеність

Поширеність психотичних розладів загалом точно не відома, але вона відома ми знаємо його поширеність у випадку шизофренії (0,3-0-7% населення, згідно з DSM-5) або шизоафективний розлад (0,3% згідно з DSM-5).

Зі свого боку, за оцінками, дисоціація відбувається у 2-3% загальної популяції, хоча самі дисоціативні розлади, згідно з деякими дослідженнями (Loewenstein, 1994), мають 10% поширеності серед населення.

8. Причини

Інша відмінність між психотичними та дисоціативними розладами пов’язана з їх причинами.

Причини психотичних розладів, як правило, багатофакторні (менше у тих, що спричинені речовинами або іншими захворюваннями). Таким чином, соціальні, біологічні та екологічні фактори поєднуються в його етіології, хоча варто виділити спадковий фактор розладів психотичний (особливо при шизофренії, де, як відомо, однояйцеві близнюки мають 48% шанс страждати нею обидва).

У випадку дисоціативних розладів ми також знаходимо багатофакторні причини, хоча це правда, що психологічна травма зазвичай лежить в його основі часто (сексуальне чи фізичне насильство в дитинстві, свідчення або переживання нещасних випадків, події, коли спостерігається смерть тощо).

Психотичні розлади зазвичай з’являються, а не внаслідок травми, а внаслідок сильного стресовий, що додає інші етіологічні фактори (біологічна чи особиста вразливість, успадкування біологічний ...). На відміну від них, дисоціативні розлади зазвичай з’являються внаслідок травми або ситуації, яку людина відчуває як надзвичайно загрозливу або небезпечну для неї.

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація -APA- (2014). DSM-5. Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. Мадрид: Панамерикана.
• Баррера, А. (2006). Когнітивні розлади шизофренії. Чилійський журнал нейро-психіатрії, 44 (3): 215-221.
• Беллок, А., Сандін, Б. та Рамос, Ф. (2010). Посібник з психопатології. Томи I та II. Мадрид: Макгро-Хілл.
• Jongsma, H.E та ін. (2018). Лікована частота розвитку психотичних розладів у багатонаціональному дослідженні EU-GEI. Психіатрія JAMA, 75 (1): 36-46.