6 видів анестезії (з їх ефектами та характеристиками)

Анестезія - фундаментальний метод будь -якого хірургічного втручання. Світ сучасної медицини, а особливо хірургії, був би немислимий, якби не було різних видів анестезії які сьогодні використовуються як для легких втручань, таких як пломбування зубів, так і для більш складних, таких як байпас шлунковий.

Анестезіологи використовують різні методи, щоб пацієнт відчував безболісність під час операції. Давайте розберемося, які основні види анестезії і для чого їх використовують.

• Пов'язана стаття: "Ноцицептори (рецептори болю): визначення та види"

Основні види анестезії (класифіковані)

Багато людей, почувши слово анестезія, перше, що їм спадає на думку, це оніміла речовина, здатна змусити людину, якій її ввести, втратити свідомість. Ця ідея частково вірна, але можна сказати, що анестезія відноситься до набору методів і технологій, що використовуються для запобігання болю в області пацієнта як під час операції на відкритому серці, так і для зменшення дискомфорту, який вони можуть відчувати в повсякденному житті, такого як свербіж в очах або погана де горло.

Анестезуючі речовини можна вводити шляхом ін’єкцій, інгаляцій, місцевих лосьйонів, спреїв, шкірних пластирів або очних крапель., і його основна мета - спричинити втрату чутливості або в певній зоні, або по всьому тілу.

В останньому випадку звичайним є те, що пацієнт не тільки не відчуває болю в жодній частині свого тіла, а й втрачає свідомість.

Тип анестезії, який буде використовуватися, буде залежати від різних факторів, серед яких ми виділяємо:

• Вид хірургічного втручання
• Територія, яку слід оперувати
• Тривалість операції
• Поточна та попередня клінічна картина
• Можлива алергія у пацієнта
• Реакції перед анестезією (як у пацієнта, так і у членів його родини)
• Ліки, які приймає пацієнт
• Вік, зріст і вага

Давайте розберемося, які основні види анестезії.

1. Місцева анестезія

Місцева анестезія - це вид ліків, який діє лише на невелику частину тіла, наносячи на нього знеболюючий препарат для запобігання болю. Це може бути місцева анестезія, якщо препарат наноситься краплями (очі), спрей (горло) або паста (шкіра), або інфільтрати, якщо він вводиться за допомогою шприца та голки в зону втручання.

Тривалість дії місцевого анестетика залежить від кількох факторів, серед яких:

• Тип анестетика (стор. бупівакаїн, лідокаїн ...)
• Загальна доза: чим вища доза, вона діє раніше, і її ефект триває довше.
• Якщо додається адреналін (судинозвужувальний засіб, який потребує більше часу для очищення препарату).

Як правило, вплив місцевого анестетика зазвичай триває від півгодини до двох годин.

2. Регіонарна анестезія

Регіонарна анестезія вражає більшу площу порівняно з місцевою анестезією. У цьому випадку йдеться про застосування анестезуючого препарату, який робить німіє певну область, таку як рука, нога або нижня половина тіла.

Залежно від ділянки, яку потрібно обробити, можна використовувати різні методи:

2.1. Анестезія тулуба і сплетення

Якщо втручання проводиться на якійсь частині верхньої кінцівки, наприклад, на плечі, руці або лікті, або на нижній, наприклад, на стегні, стопі чи коліні, є два варіанти: стовбур і сплетення.

Різниця між анестезією тулуба і сплетіння полягає в тому, що в першому анестетик вводиться через один нерв, а другий вводить анестетик у кілька залучених нервів.

2.2. Спинальна та епідуральна анестезія

Ще одна регіональна методика анестезії, яку використовують анестезіологи складається з проколу спини та введення анестетика в зону біля хребта, куди входять нерви спинний мозок послати больові відчуття в мозок.

За допомогою цієї техніки передача цих відчуттів блокується, і людина не відчуває болю. У межах цієї модальності ми знаходимо два варіанти.

За допомогою спінальної або інтратекальної анестезії голка проходить через тверду мозкову оболонку, яка є захисним покривом спинного мозку., і анестетик вводиться в простір, через який спинномозкова рідина (LCR). Ця речовина омиває і захищає спинний мозок, і якщо в них виявлені розчинені речовини, такі як анестезія, вони потрапляють до центральної нервової системи.

По -друге, в техніці епідуральної анестезії голка не проходить через тверду мозкову оболонку. У цьому випадку анестезуюча речовина залишається в зоні входження спинномозкових нервів, поза твердої мозкової оболонки. Зазвичай вводять катетер, який дозволяє безперервно вводити анестетик, цей метод використовується при пологах і для контролю післяопераційного болю.

У всіх регіональних методиках анестезії, також відомих як локально -регіональні анестетичні методи, пацієнт не спить під час втручання. Однак він не відчуває болю під час процесу, оскільки перебуває під впливом анестезія, яка буде введена в ту чи іншу область вашого тіла для лікування хірургічним шляхом.

• Пов'язана стаття: "Мінімально свідомий стан: симптоми та причини"

3. Загальний наркоз

Коли застосовується загальний наркоз, особа, якій зробили ін’єкцію Тимчасово відчуєш повну відсутність відчуттів у всьому тілі, що супроводжується також втратою свідомості. Цей тип процедури застосовується у складних втручаннях, при яких необхідно буде відкрити канал для пацієнта або які будуть прооперовані одночасно на кількох частинах.

Оскільки загальна анестезія передбачає, що пацієнт засинає індукованим способом, не багато пацієнтів, яким доводиться проходити хірургічне втручання, бояться цієї процедури. Як правило, анестезія безпечна, але це правда, що вона несе певні ризики, особливо у випадку загальної анестезії. Серед проблем, які несе із собою цей вид техніки, ми маємо:

• Аритмія
• Проблеми з диханням
• Алергічна реакція до наркозу

Яскравим симптомом є марення після загальної анестезії. Це картина, на якій пацієнт розгублений, не знаючи, що відбувається навколо нього.

Цей тип марення виникає особливо у пацієнтів старше 60 років, які щойно перенесли операцію, і протягом кількох днів після операції мають ознаки сплутаності. Це також може виникнути у дітей, коли вони вперше прокидаються від наркозу.

Іншою проблемою, пов'язаною з анестезією, є саме те, чого вона має намір уникнути: бути в курсі під час процесу. Деякі люди можуть чути звуки під час операції, а інші, на жаль, можуть відчувати біль під час операції. Хоча це рідкісні ситуації, жити в них зовсім не приємно.

У будь -якому випадку, знання того, з чим ми маємо справу перед операцією, допоможе нам бути спокійнішими, і тому нижче ми згадаємо різні фази загальної анестезії.

3.1. Індукція

Під час індукції вводить анестезіолог анестезуючі ліки для досягнення гіпнозу, знеболення, амнезії та розслаблення.

Як ми вже прокоментували, під час загального наркозу свідомість повністю втрачається, це явище є називає це гіпнозом і можна визначити як перебування у певній комі, викликаній через фармакологічні. Однак гіпноз не означає, що ви не відчуваєте болю, тому необхідно також призначити певний знеболюючий засіб, зазвичай отриманий з морфію.

Розслаблення викликається міорелаксантами, які зазвичай застосовуються, коли хірургічне втручання вимагатиме розслаблення м’язів пацієнта або Ви повинні вставити трубку в дихальну трубу, щоб переконатися, що пацієнт, який прооперувався, може продовжувати дихати під час цього. оперувати.

Протягом усієї цієї фази, команда анестезіолога стежить за життєвими показниками пацієнта, щоб переконатися, що все йде добре. Це в основному складається з перевірки того, що пацієнт ще живий і у нього немає судом, оцінки оксигенації, вентиляції та температури тіла, серед інших параметрів. Для цього на тіло пацієнта встановлюються датчики, які з'єднуються з моніторами, які аналізують їх фізіологічні сигнали.

• Вам може бути цікаво: "7 видів заспокійливих засобів (та їх характеристики)"

3.2. Технічне обслуговування

Після завершення фази індукції настає етап обслуговування. У цьому необхідні ліки продовжують вводити, щоб операцію можна було безпечно провести.

Це введення анестезуючих препаратів можна здійснювати через вену, яка називається T.I.V.A (повна внутрішньовенна анестезія для його абревіатури англійською мовою), або також інгаляційним шляхом, при якому ліки вводяться через пристрій, за допомогою якого пацієнт провітрюється. пацієнта. Поєднання обох методів анестезії називається збалансованою анестезією.

3.3. Прокинься

Після того, як втручання закінчилося, група анестезіолога розбудить пацієнта. Для цього спочатку припиняється подача ліків шляхом інгаляції, а за необхідності вводять антагоністи анестетиків, речовини, які замість того, щоб викликати сон у пацієнта вони прокидаються.

Як тільки пацієнт відновить адекватний рівень свідомості, прилади, які використовувалися для контролю вентиляція і надходить до реанімаційного відділення, де ваші константи будуть продовжувати контролюватися, поки ви повністю не відновите свою свідомість і функцій.