Нейрокогнітивні розлади: що це таке, види, особливості та причини

Набір діагностичних об’єктів, відомих як «нейрокогнітивні розлади», класифікується в діагностичних посібниках найчастіше використовуються психічні розлади, і характеризуються головним чином тим, що люди, які страждають будь-яким із них, мають стан когнітивний.

Цей когнітивний стан характеризується погіршенням різних основних психологічних процесів, таких як сприйняття, увага, пам’ять та інші когнітивні здібності. Це зниження, коли воно виражене, викликає дискомфорт і труднощі при виконанні повсякденних завдань.

Далі ми побачимо основні характеристики нейрокогнітивних розладів, а також різні клінічні картини, в яких вони можуть виникати.

• Пов'язана стаття: «Нейропсихологія: що це таке і що є її об’єктом вивчення?»

Що таке нейрокогнітивні розлади?

Нейрокогнітивні розлади складаються з сукупність станів, заснованих на вираженому дефіциті різних когнітивних процесів, які також носять нейробіологічний характер. Якщо це було незначне зниження цих когнітивних процесів, це можна було б вважати еволюційним наслідком старіння.

З іншого боку, якщо були труднощі для нормального когнітивного розвитку через такі розлади, як делірій або синдром сплутаності свідомості, деменція або синдром амнезії, ми могли б говорити про нейрокогнітивний розлад, який зазвичай викликає дискомфорт у людини, яка ним страждає, і заважає її життєдіяльності щоденно.

Найпоширеніші тривожні ознаки, які зазвичай виникають є наступними:

• Помітні проблеми з пам’яттю (стор. (наприклад, він не пам'ятає, де залишає речі).
• Зміни настрою та поведінки (с. (наприклад, він більш злий, ніж зазвичай).
• Надзвичайна тупість при виконанні основних повсякденних завдань (с. наприклад, покупки, приготування їжі, одягання тощо).
• Трудно висловитися (стор. (наприклад, ви розповідаєте історію, а раптом замикаєтесь і забуваєте про неї).

Тому, якщо діагностовано якийсь тип нейрокогнітивного розладу, було б ідеально, щоб ті, хто поруч із постраждалими, були насторожі до сигналів тривоги та негайно звернулися за професійною допомогою, щоб фахівець міг поставити адекватний діагноз і, таким чином, міг провести лікування відповідно до своїх необхідно якомога довше відстрочити занепад і, таким чином, залишатися максимально незалежним і довше погода.

У галузі клінічної психології та психіатрії щодо нейрокогнітивних розладів або деменції, існує назва, відома як «старість або патологічна старість», яка відрізняється від звичайної старості, відома як «старіння». Хоча, правда, що ці назви, прийняті в клінічну практику, не так просто відрізнити, оскільки не існує нормативних критеріїв, які могли б допомогти їх диференціювати.

Ця складність відрізнити нейрокогнітивний розлад від нормального старіння або старості пов’язана з знайденими навичками. зниження (наприклад, пам'ять, увага або ступінь незалежності) не є дихотомічними (мати їх чи ні), але зустрічаються розвивався вздовж континууму, де дуже важко провести лінію, що відокремлює старечу від нормального когнітивного зниження пов'язані з віком.

таким чином, нелегко відрізнити випадки з легкими когнітивними труднощами від інших, у яких когнітивні здібності функціонують у звичайному режиміТакож нелегко відрізнити їх від випадку деменції, яка починає проявлятися.

Важливо зазначити, що когнітивні порушення і, особливо нейрокогнітивні розлади, не є синонімами старіння, тому що не всі люди відчувають помітне зниження своїх фізичних здібностей, як і вони розумовий; Крім того, завдяки останнім досягненням медицини випадки захворювання були виявлені у молодих людей, що сприяє кращому прогнозу їх лікування.

• Вас може зацікавити: «Пізнання: визначення, основні процеси та функціонування»

Види нейрокогнітивних розладів

Найбільш розмовним терміном, який зазвичай використовується для опису нейрокогнітивних розладів, є термін «деменція» і визначається як «зниження прогресивний розвиток різних розумових і функціональних здібностей, що спричиняє зміни в поведінці та обмежує автономію людини, яка це робить. страждає».

Далі ми розглянемо нейрокогнітивні розлади та їх основні характеристики та діагностичні критерії.

1. Делірій

Він також відомий як «синдром сплутаності свідомості» і вона характеризується в основному розладом стану свідомості, що впливає на увагу, і його симптоми коливаються протягом дня. Цей розлад зазвичай з’являється раптово і його тривалість невелика.

Продромальними або попередніми симптомами делірію є: апатія, нестабільний настрій, раптові зміни уваги, чутливість до світла і шуму, проблеми зі сном.

При цьому синдромі сплутаності свідомості зазвичай спостерігаються когнітивні зміни, що характеризуються кількома з наступних симптомів:

• Просторово-часова дезорієнтація.
• Труднощі відрізнити прожиту реальність від мрії.
• Ілюзії або галюцинації, переважно зорові.
• Мовні труднощі.
• Симптоми тривоги, депресії, дратівливості та інших.
• Тахікардія і пітливість.
• Хвилювання, неспокій тощо.
• Проблеми з безсонням.

Можливо, був гіпоактивним, частіше зустрічається у літніх людей; хоча делірій частіше має гіперактивні симптоми як наслідок побічних ефектів деяких ліків або деяких ліків.

• Вас може зацікавити: «7 основних розладів сну»

2. Незначний нейрокогнітивний розлад (DSM-5)

Нейрокогнітивні розлади — це психічні розлади, які мають органічне походження на рівні мозку (як поступова втрата нейронів) і розвиваються через різні причини, які ми побачимо далі попереду.

Ці розлади складаються з кількох симптомів, перерахованих нижче, тому вони суттєво вплинуть на життя людини, яка ними страждає.

ДО. Нейрокогнітивний розлад насамперед характеризується легким зниженням когнітивних функцій в одній або обох з наступних когнітивних областей:

• Заклопотаність порушеннями когнітивних здібностей (с. (наприклад, ви помічаєте, що втрачаєте ємність пам’яті).
• Когнітивні порушення, виявлені під час нейропсихологічного тесту.

Б. Крім того, це зниження істотно заважає нормальній працездатності людини в повсякденній діяльності, яку раніше він робив без особливих труднощів.

C Це зниження не відбувається під час марення.

D. Це когнітивне зниження не спричинене іншим психічним розладом, таким як велика депресія чи шизофренія.

• Пов'язана стаття: «Частини людського мозку (і функції)»

3. Великий нейрокогнітивний розлад (DSM-5) або деменція (DSM-IV-TR, ICD-10 і ICD-11)

Симптоми великого нейрокогнітивного розладу такі ж, як і малого нейрокогнітивного розладу, але з тією різницею, що у літніх людей вони мають більший ступінь когнітивних порушень, що ще більше заважає незалежності людини, тож вам потрібна додаткова допомога.

• Найпоширенішими когнітивними симптомами нейрокогнітивних розладів є:
• Погіршення пам’яті, як правило, є одним із перших симптомів у цих випадках.
• Проблеми з орієнтацією в часі та в тому, де ви знаходитесь.
• Неможливість розпізнати членів сім'ї.
• Труднощі у спілкуванні та використанні слів (наприклад, труднощі з запам’ятовуванням назв предметів).
• Також труднощі з розпізнаванням раніше знайомих об’єктів (наприклад, стільця)
• Проблеми з виконанням простих завдань.
• Труднощі при ходьбі, тому вони можуть страждати від падінь.
• Змінні перепади настрою.
• Проблеми при плануванні виконання завдання.
• Він може зазнати змін в рисах особистості.

Причини розвитку серйозного нейрокогнітивного розладу або деменції

Нейрокогнітивні розлади мають різні етіологічні причини свого подальшого розвитку. Нижче вони наведені в класифікованій формі, виходячи з загальних факторів, з яких вони виникли.

1. нейродегенеративні захворювання (найпоширеніші причини)

У цій групі є наступні: хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона, хвороба тільця Леві, лобно-скронева деменція, розсіяний склероз, бічний аміотрофічний склероз, пріонна хвороба сімейний прогресуючий надядерний параліч, змішана деменція з тільцями Альцгеймера-Леві, оливково-понто-мозочкова атрофія та Хантінгтон. Є про патології, при яких відбувається прогресуюче руйнування нервової тканини.

2. Захворювання, які не є нейродегенеративними

Усередині цієї групи є судинна деменція (мультиінфаркт, хвороба Бінсвангера).

Набуті причини

Серед цих причин – захворювання обміну речовин (щитовидна залоза, печінка, високий рівень кальцію), отруєння деякими видами наркотиків, алкоголізм, дефіцит харчування (вітамін В12), васкуліт, пухлини, гідроцефалія, тяжка черепно-мозкова травма та синдром Верніке-Корсаффа, спричинений хронічним алкоголізмом разом із дефіцитом тіаміну (вітаміну В1).

3. Інфекційні причини

Захворювання, виявлені в цій групі спорадична пріонна хвороба, нейозифіліс, синдром набутого імунодефіциту (СНІД) і менінгіт.

Як видно, існує велика різноманітність причин нейрокогнітивних розладів або деменції, які, у свою чергу, можна класифікувати так:

• Первинна деменція: її причина невідома.
• Вторинні деменції: вони розвиваються як наслідок іншої патології.

Попередню класифікацію можна розділити на:

• Оборотні деменції: зазвичай це ті, які були викликані ендокринними або метаболічними захворюваннями.
• Необоротні деменції: це нейродегенеративні захворювання (стор. наприклад, хвороба Альцгеймера)

Лікування

Враховуючи труднощі у постановці діагнозу, необхідно, щоб для цього була потрібна оцінка фахівців з різних дисциплін., як це буває при проведенні адекватного лікування.

Перший огляд зазвичай проводить сімейний лікар, який проводить перший огляд і, у разі виявлення симптомів, сумісних з деменцією, направити пацієнта на огляд до невролога або психіатра для постановки спеціалізованого діагнозу і, у разі виявлення деменції, ці Фахівці почнуть сеанси лікування разом із психологами, щоб затримати когнітивне зниження, яке відбувається. розвиваючий; оскільки можливі зміни в процесі лікування відповідно до моделі втручання, яку кожна клініка чи лікарня вважає найбільш підходящою.

У зазначеному лікуванні призначення ліків лікарем буде поєднуватися з психосоціальним втручанням, яке буде проводити психолог, основним завданням якого є збереження і, по можливості, покращення автономного розвитку пацієнта, навчання навикам пацієнта, що перебуває в занепаді.