Поштовхи перед сном: міоклонічні спазми

Третя година ночі. Ви різко прокидаєтеся, практично вистрибуючи з ліжка, з відчуттям падіння з восьмиповерхового будинку. Ви помічаєте, як ваші внутрішні органи все ще реагують певною панікою.

Ваш партнер будить вас о третій ранку, трохи здивований і засмучений. Це означає, що під час сну ви кілька разів ударили його ногою. Ці два невеликі фрагменти відображають існування явища, яке дуже часто зустрічається у більшості населення: здійснення невеликих раптових і мимовільних рухів Під час сну.

Ці рухи називаються нічні міоклонічні спазми.

Що таке міоклонус?

Говорячи про міоклонічні спазми, мають на увазі серію раптових і коротких м’язових скорочень, абсолютно мимовільних, які викликають зміщення тіла або його частини. Зазвичай вони викликані раптовими скороченнями або розслабленням м’язів..

Хоча цей тип спазму можна виявити при деяких захворюваннях, таких як епілепсія, існує також так званий доброякісний міоклонус. Як загальне правило, вони не вважаються патологічними, вони вважаються нормальними у людей без супутньої патології. Насправді,

таке поширене явище, як гикавка, було б дійсним прикладом доброякісного міоклонічного спазму.

Ці спазми можуть виникати як під час неспання, так і під час сну, причому ця стаття присвячена останньому.

нічні міоклонічні спазми

Хоча загальне визначення міоклонії відображає тип явища, про яке йдеться, ті, що виникають під час сну, мають особливість: так само, як що протікає з гіпнагогічними і гіпнопомпічними галюцинаціями, виникають у стані зміненої свідомості: сні або переході між сном і сном. чування. У цьому випадку міклонічні спазми будуть різновидом парасомнії, епізодичні явища або розлади, що виникають під час сну і характеризуються наявністю вегетативних або рухових симптомів.

Це, як правило, непатологічне явище з високою поширеністю серед населення. За оцінками, близько 70% населення коли-небудь мали спазм міоклонії. Під час сну. Тепер, якщо симптоми виникають неодноразово і постійно, було б доцільно звернутися до лікаря, оскільки якщо вони виникають постійно може свідчити про наявність розладу.

Слід враховувати, що цей вид зміни, який не є небезпечним, можна сплутати з епілептичним кризом. У цьому аспекті одним із небагатьох способів їх диференціювати є електроенцефалограма, а не електроенцефалограма припускаючи міоклонічні спазми такого ж типу змін, які візуалізуються у випадках епілепсія.

Неврологічні причини міоклонічних спазмів під час сну

Причина виникнення цих спазмів під час сну має нейронаукове пояснення.

Поява нічних міоклонусів це пов'язано з наявністю відсутності координації, підтримкою одночасної активності двох певних областей мозку. Зокрема, ретикулярна формація або ретикулярна активуюча система (RAS) і вентролатеральне преоптичне ядро.

Ретикулярна активуюча система

Ця система розташована в Стовбур головного мозку Це головний орган, який відповідає за підтримання нашого життя, оскільки саме церебральна система керує такими несвідомими процесами, як дихання, травлення або серцебиття. Крім цих фізіологічних процесів, він також бере участь у підтримці пильності та концентрації уваги, підтримці неспання.

вентролатеральне преоптичне ядро

Вентролатеральне преоптичне ядро ​​можна знайти в гіпоталамус спереду, поблизу і в контакті з мочкою потиличні. Це ядро ​​відповідає за «вимкнення свідомості», викликаючи стан сну, а також за захист тіло під час сну, спричиняючи параліч тіла, що заважає нам рухатися та завдавати собі шкоди під час сну глибокий.

Коли виникають міоклонічні спазми?

Щоб зрозуміти появу спазмів, необхідно враховувати, що хоча під час сну вони зменшуються свою роботу, SAR не припиняє свою роботу (оскільки така річ призведе до смерті постраждали).

Таким чином, ця система все ще має деяку активацію, яка іноді може входити протиріччя з функціонуванням під час сну вентролатерального преоптичного ядра, що викликає сон.

Це протиріччя, причина якого досі невідома, може частково провокувати типові рухові реакції неспання під час сну. Іншими словами, це джерело міоклонічних спазмів під час сну.

Види нічного міоклонуса

Міоклонічні спазми під час сну не є однорідними та однорідними, але є три основних типи.

Перший тип виявляється у повторюваних рухах під час сну. Подібно до типових рухів при епілептичних нападах, ці рухи з’являються під час непарадоксального сну, будучи повторюваними рухами короткої тривалості. Хоча зазвичай лікування не потрібне, дуже важкі форми можна вилікувати фармакологічно.

Другий тип міоклонічного спазму, що проявляється під час сну, - це нічні поштовхи або міоклонус від переляку. Найбільш яскравим прикладом такого типу спазму є типовий рух, який робиться під час пробудження від сну, у якому ми маємо відчуття падіння. Зазвичай вони виникають під час поверхневого сну, тобто в перших двох фазах сну, змушуючи хворого прокидатися різко. Зазвичай це масивне тремтіння всього тіла, особливо нижніх кінцівок.

Нарешті, деякі спазми можна виявити під час переходу між неспання та сну. Цей вид міоклонії, класифікований як неспецифічний, діє на м’язи обличчя та кінцівок.

Бібліографічні посилання:

• Фербер, Р. і Кригер, М. (1995). Принципи та практика лікування сну у дітей. Компанія W.B. Saunders.

• Besag, F.M.C. (1995). Міоклонус і інфантильні спазми. У: Robertson MM, Eapen V, eds. Рухові та суміжні розлади в дитинстві. Чічестер: John Wiley and Sons, Ltd.; стор. 149-76.

• Феєрман, Н.; Медіна, К. С. & Caraballo, R.N. (1997). Пароксизмальні розлади та епізодичні неепілептичні симптоми. У: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, eds. Дитяча неврологія. 2-е вид. Мадрид: Editorial Médica Panamericana S.A.; стор. 584- 99.

• Фернандес-Альварес, Е. & Айкарді, Дж. (2001). Рухові розлади в дитячому віці. Лондон: MacKeith Press.

• Морірті, С.; Рейнні, Д.; Маккарлі, Р. & Грін, Р. (2004). Розгальмування вентролатеральних преоптичних нейронів, активних у сні, аденозином: новий механізм сприяння сну. нейронаука; 123: 451-7

• Сворад, Д. (1957). Ретикулярна активуюча система стовбура мозку та гіпноз тварин. Наука 125 (3239): 156-156.