Мультимодальна терапія: що це таке і як вона працює

Хоча звернення до одного виміру пацієнта може допомогти покращити його, більшість із них Психологи стверджують, що аспектам людей важко залишатися ізольованими один від одного. інші.

Сімейні проблеми можуть вплинути як на фізичне здоров'я, так і на емоції людини, що означає, що в разі ігнорування цих двох останніх ви не отримаєте багато, щоб збільшити свій добробуту.

Мультимодальна терапія Арнольда А. Лазаря він намагається розглянути до семи вимірів особистості, побачити, як вони взаємодіють один з одним, і почати лікування, яке намагається покращити їх усі в цілому. Розглянемо докладніше, з чого він складається.

• Пов'язана стаття: "8 переваг відвідування психологічної терапії"

Що таке мультимодальна терапія?

Мультимодальна терапія, розроблена Арнольдом Лазарусом, є тип лікування, який є частиною когнітивно-поведінкового підходу, хоча він також спирається на інші психологічні підходи та обирає еклектичний тип втручання.

Згідно з цією моделлю, людина є біологічним організмом, тобто піддається впливу хімічних процесів, який водночас має цілісність. когнітивний і поведінковий світ, що проявляється у формі думок, почуттів, дій, уяви та взаємодії з іншими Люди.

Враховуючи складність кожної людини, Лазарус стверджує, що в контексті терапії, Втручання не повинно зосереджуватися на одному аспекті особистості. Необхідно переконатися, що всі компоненти особи, зрозумілі у формі модальностей, працювати разом і ефективно, оскільки якщо один із них буде змінено, це може мати негативний вплив на решта.

Наприклад, якщо людина має песимістичний стиль мислення, логічно думати, що вона не тільки побачить склянку напівпорожньою. Вони також уявлятимуть, що відбуватимуться погані речі, вони житимуть у постійному стресі та хвилюванні, що виявлятиметься у формі фізичного болю та навіть споживання певних речовин. Виходячи з цього та згідно з мультимодальною терапією, більшість психологічних проблем виникають як причина, так і як наслідок кількох негативних аспектів.

Враховуючи психологічні проблеми багатогранні і багатопричинніЛазарус пропонує наступні сім модальностей, акроніми яких англійською мовою складають слово BASIC I.D., які дозволяють зрозуміти тип проблеми, яка впливає на людину, і її конкретний тип дисфункції.

• Поведінка (поведінка).
• впливати.
• Відчуття (Sensation).
• Уява (Imagery).
• пізнання.
• Міжособистісні стосунки.
• Біологічні процеси/Ліки.

Оскільки більшість терапевтичних втручань, спрямованих на біологічні дезадаптації, включає використання наркотиків, ініціали BASIC моделі ID, D береться як акронім для Drugs (ліки в англійська).

Сильні сторони та критика

Основним моментом на користь цієї моделі, який відрізняє її від інших моделей, які також є багатокомпонентними, але більш обмеженими, є те, що Він не обмежується розглядом трьох основних класичних змінних, якими є емоції, поведінка та думки пацієнта. сподвижники. Ці три змінні є ознаками моделі Елліса ABC, букви, що позначають афект/емоції, поведінку та пізнання.

Незважаючи на те, що модель Елліса цікава і показала свою корисність у терапії, вона має той недолік, що вона нехтує або звертається, але набагато вище, до таких аспектів, як відчуття, уява пацієнта, їхні міжособистісні стосунки... Крім того, про що ігнорувати біологічні аспекти особистості, які хоч і не пояснюють усю їхню поведінку, але допомагають краще її зрозуміти.

Теоретичні основи

Мультимодальна терапія спирається на принципи та процедури експериментальної психології, а також на теорію соціального навчання Альберта Бандури. У рамках цієї теорії стверджується, що поведінка, будь то здорова чи патологічна, створюється, підтримується та змінюється під дією подій навколишнього середовища. Тобто на поведінку людини впливають зовнішні подразники людини та з боку середовища, особливо соціального.

Перші поведінкові теорії базувалися на тваринних моделях., найбільш ясним випадком є поведінкові теорії. Цей тип підходу давав пояснення поведінки тварин дещо механічним способом, перш за все на початку стимул-реакції, але не вдаючись у деталі того, що тварина відчувала перед певним подія. Оскільки вони не могли проникнути в свідомість тварини, вони навряд чи могли екстраполювати її поведінку на людину за межі того, що можна було безпосередньо спостерігати.

Від більш скіннерівського біхевіоризму він розвинувся до теорій когнітивно-поведінкового підходу., в якому враховуються когнітивні аспекти людини, які можуть бути визначені зовнішніми подіями. Це пізнання може проявлятися у формі поведінки, яка впливає на їх соціальну сферу та найближче оточення. Мультимодальна терапія враховує цю постійну взаємність між особистими діями та наслідками навколишнього середовища.

Застосування мультимодальної терапії

Як ми вже бачили, хоча сьогодні більшість терапій не зосереджені лише на одному аспекті особистості, більшість із них обмежуються зверненням до стану людини тримодальним способом: пізнання, емоції та поведінка. У мультимодальній моделі проаналізовано сім модальностей, які дозволяють глибше підійти до реальність особистості, характеристики її проблеми та те, як вона впливає на інші виміри особистості.

У мультимодальній терапії ніколи не забувають про те, що люди є біологічними організмами, тобто біохімічними та нейропсихологічними істотами, які поводитися (діяти і реагувати), відчувати емоції, відчуття, уявляти, думати (мати думки, цінності, ставлення, переконання) і взаємодіяти з іншими Люди.

Хоча модель захищає ідею, що всі аспекти, які складають людину, беруться до уваги, вона підкреслює це є два аспекти, які повинні мати певний пріоритет: більш біологічні аспекти та міжособистісні стосунки.

Перш за все необхідно враховувати біологічні процеси пацієнта, тому що, якщо його проблема пов’язана з якоюсь наркотична інтоксикація, травма головного мозку або генетична проблема, необхідно буде спрямувати терапію іншим шляхом і під наглядом психіатра або лікар. Є чимало випадків, коли люди після черепно-мозкової травми відчули важливу зміну поведінки та особистості, найвідомішим є випадок Фінеаса Гейджа.

Що стосується міжособистісних стосунків, дуже важливо знати, як мережа родичі та друзі, які оточують індивіда, оскільки, якщо щось несправне, це заважатиме його відновлення. Токсична сімейна динаміка може бути джерелом дискомфорту пацієнта, і якщо це так, терапія повинна зосередитися на роботі над стратегіями покращення цієї самої динаміки або пошуку способів боротьби з нею.

Особливо Під час першого сеансу психотерапевт повинен поставити собі кілька питань, які стосуються кожної з семи модальностей., щоб переконатися, які аспекти в житті пацієнта є найбільш ушкодженими, і як вони взаємодіють, є причиною чи наслідком основної проблеми. Нижче наведено деякі запитання, які можна поставити, упорядковані в кожній із модальностей.

1. Проведення

Що робить людина, що сприяє її щастю? Що змушує вас боляче? Дії самооборони, дезадаптивна поведінка? Що пацієнт повинен припинити робити...

2. Кейн

Які емоції проявляє пацієнт? Ви занепокоєні, пригнічені, злі… чи це поєднання різних негативних емоцій? Що змушує вас так себе почувати? Як ви реагуєте, коли відчуваєте це?

3. відчуття

Чи скаржитесь ви на будь-який дефіцит або сенсорний дискомфорт (хронічний біль, тремор, відчуття голок у всьому тілі...)? Які позитивні почуття ви відчуваєте? Які емоції пов’язані з цими тілесними відчуттями, як поганими, так і хорошими?

4. Уява

Які фантазії та образи переважно відображаються у вашій свідомості? Вони позитивні чи негативні? Чи відображають вони Я-концепцію пацієнта? Ви візуалізуєте спогади, бачите кошмари, катастрофічні думки???

5. пізнання

Які ваші основні погляди, переконання, цінності, думки??? Чи є вони нефункціональними ідеями?

6. стосунки

Хто є найважливішими людьми в житті пацієнта? Чого ви очікуєте від інших? Які відносини приносять вам користь, а які шкодять вашому психічному здоров’ю?

7. Біологія та вживання наркотиків

Чи здоровий пацієнт фізично? у вас є медичні скарги? ти споживаєш якусь речовину? ти займаєшся спортом? яка у вас дієта? У вас надмірна або недостатня вага?

Інструменти для його використання

Існують дві основні анкети, які використовують мультимодальні терапевти.

1. Мультимодальний перелік історії життя

Мультимодальний перелік історії життя (Lazarus and Lazarus, 1991, 1998) 15-сторінкова анкета, яка допомагає спрямувати лікування, якщо пацієнт її заповнить. Зазвичай його вводять під час першого сеансу.

Допомагає отримати детальну інформацію про особистість, що дозволяє уточнити її тип основна проблема і який аспект має негативний вплив на інші аспекти особистості.

2. Кадастр структурного профілю

Іншим корисним інструментом мультимодальної терапії є структурний профільний перелік (SPI), який складається з 35-пунктового опитувальника.

Він задає питання, які відображають основні компоненти моделі BASIC ID, що дозволяє дізнатися ступінь активності, емоційність, заклопотаність сенсорними стимулами, уява, когнітивні здібності, міжособистісні стосунки та занепокоєння щодо біологічне походження.

SPI особливо корисний у терапії пар, де відмінності щодо сприйняття проблеми між обома подружжям можуть породжувати тертя.

Обговорюючи їх під час консультації та більш-менш об’єктивно записуючи через SPI полегшує розробку терапії, яка сприяє створенню терапевтичного контексту конструктивний.