Еволюція концепції інтелектуальної недостатності

Після відкриття та встановлення психометричної та факторної методології у вивченні інтелекту на початку минулого століття Альфред Біне і Саймона (1905), а пізніше, Термана (1916) і Весхлера в 1930-х роках, IQ став центральним фактором в оцінці інтелектуальних здібностей.

однак, остання пропозиція Американської асоціації з розумової відсталості (AAMR) 1992 року, здається, долає деякі недоліки, пов’язані з першою формулою.

• Пов'язана стаття: "Види тестів інтелекту”

Інтелектуальна недостатність як розлад нервової системи

Розлад нервового розвитку (або розлади нервового розвитку, згідно з DSM-V) розуміється як будь-яке захворювання, пов’язане з зміна в процесі дозрівання нервової системи що впливає на неадекватне функціонування на рівні поведінки, мислення, руху, навчання, перцептивно-сенсорної здатності та інших складних психічних функцій.

Набір проявів, які можуть виникнути внаслідок цього, дуже різноманітний, оскільки увагу необхідно приділяти як розташування дисфункції, вплив факторів навколишнього середовища, а також момент розвитку, в якому ця дисфункція виникає порушення.

Нейронаука — це дисципліна, яка займається вивченням та дослідженням ODD, а також інших нейродегенеративних розладів, розладів статичних уражень і психічних розладів. У деяких випадках одна і та ж патологія може розглядатися в межах більш ніж однієї з цих категорій, які відрізняються один від одного двома вимірами: час (розвиток-занепад) і феноменологія (когнітивно-емоційний).

Її ХАРАКТЕРИСТИКИ

Серед характеристик, які приписуються ODD, є складність розрізнити походження зовнішнього прояву основна симптоматика є похідною від ODD або від типу нормативного функціонування, такого як випадок відволікання (який це може бути наслідком ураження структур, які регулюють здатність уваги, або це може бути помітною рисою особистості, просто).

Так, немає відомих біомаркерів (нейровізуалізаційні тести або аналіз), пов’язані з якими можна однозначно діагностувати ODD. Тому суб'єктивність оцінювача відіграє значну роль у діагностиці випадку.

На другому місці, ОПР мають дуже високу коморбідність з іншими патологіями, факт, який у деяких випадках може ускладнити точну діагностику випадку, оскільки всі присутні мітки повинні бути виявлені. З іншого боку, розмежування між симптомами одного розладу та іншого також є складним, оскільки багато з них вони мають спільні критерії (наприклад, складність соціальних стосунків у випадку аутизму та психічного розладу). мова).

• Пов'язана стаття: "Порушення інтелектуального розвитку та розвитку"

Типи розладів нервової системи

У загальному вигляді TND можна класифікувати на три основні категорії відповідно до критеріїв:

Незалежно від того, чи визначена конкретна причина

У цьому випадку генетичний вплив є вагомим причинним фактором.. Найбільш широко використовувані класифікаційні посібники (DSM та ICD) включають розлади спілкування, розлади навчання, гіперактивність та спектр аутизму. У разі розладів поведінки, шизофренічних розладів і синдрому Туретта початкова різниця у віці для кожного з них, тому залежно від випадку їх також можна включити до цього першого категорія.

Генетичні зміни, пов’язані зі структурними змінами

Легше визначити, оскільки фенотипові відхилення чітко ідентифікуються (делеція, дуплікація, транслокація, хромосомні дисомії або трисомії тощо), як у випадку з синдромом Вільямса.

TND пов’язаний з відомою екологічною причиною

Зазвичай його вплив розглядають у взаємодії з генетичними факторами, наприклад, отруєння плода через вживання матір'ю алкоголю або патологій, що виникли в результаті дії вальпроєвої кислоти.

Традиційна концепція інтелектуальної недостатності

Як зазначалося на початку цих рядків, минуле століття ознаменувалося піднесенням психометричні шкали оцінки та кількісної оцінки рівня інтелекту в істоті людини.

Таким чином, була взята єдина визначальна довідка відмінність між класифікаційними рівнями інтелектуальної недостатності на основі індивідуального інтелектуального коефіцієнта (IQ). Давайте подивимося більш детальний опис кожної з цих категорій:

Легка розумова відсталість

Розуміє IQ між 55 і 70 і становить 85% усіх випадків. Будучи найменш значущим ступенем тяжкості, його важко виділити в перші роки життя. У цьому випадку соціальні та комунікативні навички або здатність до автономії досить добре збережені, хоча вони потребують певного типу нагляду та подальшого спостереження. Немає великих труднощів у досягненні розвитку задовільного життя.

Помірна розумова відсталість

Другий рівень більшої тяжкості з поширеністю 10% — це помірна розумова відсталість, якій приписують IQ від 40 до 55. В цьому випадку нижчий рівень соціально-комунікаційного розвитку і вони повинні перебувати під наглядом під час дорослої роботи та особистого життя, хоча в більшості випадків вони все ще можуть адаптуватися до суспільного життя.

Важка розумова відсталість

Важка розумова відсталість пов’язана з IQ від 25 до 40 і зустрічається в 3-4% усіх випадків. Його лінгвістичні здібності дуже обмежені, але здатні набувати елементарних звичок самообслуговування. Вони потребують значного рівня підтримки та допомоги в адаптації до життя громади.

Глибока розумова відсталість

Глибока розумова відсталість характеризується IQ менше 25 і присутня у 1–2% населення з МР. На цьому рівні є чіткі та серйозні рухові, сенсорні та когнітивні труднощі. Вони потребують постійного та постійного нагляду та добре структурованого середовища, у якому вони взаємодіють.

• Пов'язана стаття: "Типи інтелектуальної недостатності (та характеристики)"

Описові виміри інтелектуального функціонування

Остання пропозиція Американської асоціації з розумової відсталості (AAMR) передбачає кардинальні зміни у концепції інтелектуальної недостатності та наголошує, даючи визначення розумової відсталості дещо більш позитивний і оптимістичний відтінок в основному з точки зору оцінки можливостей і потенціалу особи з інтелектуальною дисфункцією, а також підтримки, необхідної їм для досягнення цих цілей.

Таким чином, пропозиція AAMR про визначення розумової відсталості пояснює це як низку суттєвих обмежень у інтелектуальне функціонування, яке є значно нижчим за середній і яке проявляється до 18 років вік.

Розміри оцінки розумової відсталості

Зокрема, великі розміри, запропоновані AAMR для оцінки на функціональному рівні здібностей, доступних дитині та чого можна досягти за допомогою глобального міждисциплінарного втручання:

• Інтелектуальні здібності.
• Адаптивна поведінка на концептуальному, соціальному та практичному рівнях.
• Участь, взаємодія та соціальні ролі.
• Фізичне та психічне здоров'я, етіологія можливих змін.
• Соціальний контекст, пов'язаний із середовищем, культурою та можливостями доступу до цього типу стимулювання.

На відміну від попередніх, у цій пропозиції наголос робиться на соціальному контексті та на визначенні ресурсів, необхідних для гарантування найбільшої кількість навчання, автономія та благополуччя дитини в його повсякденному житті, замість того, щоб брати як центральний фактор недоліки та труднощі, які представляє дитина мало.

Це приносить різноманітні переваги як на рівні зменшення негативного маркування, яке зазвичай асоціюється з особами, які представляють цей тип дефіциту, оскільки визначення надає головну роль потенційним можливостям і можливостям, які слід розвивати хлопець. Крім того, це нове визначення s****e більше орієнтований на визначення типу втручання які будуть необхідні для конкретного випадку для отримання максимально можливого рівня розвитку (екологічної, соціальної, особистісної та інтелектуальної адаптації).

У цій новій концепції припускаються такі постулати: врахування культурної та мовної, комунікативної та поведінкової різноманітності; необхідність існування індивідуалізованої підтримки на рівні громади; співіснування потенційних можливостей в інших адаптивних сферах або особистих можливостях; припущення про покращення функціонування особи шляхом надання належної підтримки протягом тривалого періоду часу.

Коротше кажучи, здається, це найновіше визначення розумової відсталості має на меті забезпечити більш практичну, позитивну та адаптивну перспективу це сприятиме більшій інтеграції особистості як особисто, так і соціально, уможливлюючи більший розвиток, наголошуючи на її якостях, а не на її труднощах.