Когнітивно-структурна психотерапія: що це таке і як вона використовується у пацієнтів

Конструктивізм - це підхід у психотерапії, який розглядає реальність не як щось істинне чи хибне, а як щось мінливе, і надає активну роль індивіду у власному досвіді. Конкретний, Когнітивно-структурна психотерапія народилася з цього підходу рукою Гвідано та Ліотті.

Ми познайомимося з характеристиками цього типу психотерапії, яка надає істотну роль особистісній ідентичності в побудові знань про себе та світ.

• Пов'язана стаття: "Історія психології: автори та основні теорії"

конструктивізм

Когнітивно-структурна психотерапія була створена Гвідано та Ліотті з конструктивістського підходу. Конструктивістські моделі зародилися у 80-х.

Цей підхід ґрунтується на тому, як люди генерують знання з нашого досвіду.. Це надає індивіду проактивну роль у власному досвіді та створенні унікальних систем значень; Таким чином, стільки реальностей, скільки людей. Таким чином, дійсне знання (істинне чи хибне) не може бути підтвердженим, але життєздатним.

Відповідно до цього підходу, знання є міжособистісним, еволюційним і проактивним

. Розуміє реальність як соціальну конструкцію систем переконань і наших «реальностей». З іншого боку, він відновлює роль несвідомих або мовчазних процесів.

З іншого боку, конструктивізм розуміє терапевтичні відносини від експерта до експерта.

Когнітивно-структурна психотерапія: характеристика

У когнітивно-структурній психотерапії Гвідано та Ліотті розглядають когнітивну систему індивіда як наукова теорія, яка намагається описати світ (створює моделі реальності) і себе (прогресивне самопізнання, створюючи модель себе). Таким чином, знання, яке люди мають про нас, також проходить через знання того, що інші мають про нас; побудова нашого «я» включає інших і світ (Guidano, 1991). Когнітивно-структурна психотерапія пов'язує проблеми з недостатньою складністю когнітивної системи.

З іншого боку, цей вид психотерапії надає особливого значення терапевтичному часу, тобто коли використовуються різні техніки та коли розглядаються різні проблеми пацієнта.

З іншого боку, Гвідано і Ліотті використав теорію Боулбі (1969) як основу та відправну точку для встановлення критеріїв розрізнення когнітивних організацій. На думку авторів, походження індивідуальних відмінностей полягає в різних маршрутах розвитку, які дозволяють описати структурні аспекти, когнітивні, емоційні, поведінкові характеристики та стратегічні процеси кожного пацієнт.

• Вас може зацікавити: "Джон Боулбі: біографія (і основи його теорії прихильності)"

Рівні самоорганізації

Когнітивно-структурна психотерапія встановлює два рівні самоорганізації знання. Особистісна ідентичність конституюється як проміжна структура, яка об’єднує два рівні. Ці рівні:

1. невисловлене або глибоке

Є про основи інтеграції знань, отримані з ранніх зв’язків (Боулбі). Стосовно теорії прихильності Боулбі ми знаємо, що дитина впізнає себе через оточуючих людей. Міжособистісні стосунки мають життєво важливе значення для когнітивно-структурної психотерапії для створення самопізнання.

2. Явні, поверхневі або структурні

Це переконання про себе, оцінка власних емоцій і поведінки, оцінка ситуацій, самооцінкаі т.д. Цей рівень розвивається з мови і передбачає побудову моделей відображення дійсності.

динамічна рівновага

З іншого боку, когнітивно-структурна психотерапія пропонує концепцію динамічної рівноваги для позначення процесу дисипативна самоорганізація, яка охоплює два поняття: еволюцію (прогресивні зміни) і процеси підтримки досвід.

Сама терапія складається з подолати диспропорції в розвитку (розбіжності) і уникнути регресивних змін або стагнації. Щоб досягти цього, створюються два типи змін, які не виключають один одного:

1. поверхневі зміни

Вони з'являються першими. Загалом, не досягнувши їх, неможливо переходити до других (глибинних) змін. Такого роду зміни загалом передбачає зміни у ставленні до реальності, не сильно натякаючи на ставлення до себе. Зазвичай їх достатньо для досягнення більшості цілей терапії.

2. глибокі зміни

Вони з'являються пізніше, від ставлення до себе, тобто до себе. Глибокі зміни часто супроводжуються хворобливим процесом, оскільки суб’єкт здійснює важливі зміни у своїй ідентичності, у ставленнях і переконаннях, які він завжди підтримував щодо себе.

Рекомендується не вносити такі зміни, якщо пацієнт цього не вимагає і добровільно бере на себе їхню вартість у всіх сенсах.

Процеси в терапії

Таким чином, і у зв'язку з усім вищесказаним, в терапії є два типи процесів (перший і другий рівень):

1. процеси першого рівня

Робота виконується на мовчазному або глибинному рівні організації, тобто в глибинних структурах мовчазного самопізнання людини; ці, у свою чергу, двосторонньо пов'язані зі ставленням людини до себе, а остання з двома поняттями: самоідентичність і самооцінка.

Ці дві установки в кінцевому підсумку визначають ставлення пацієнта до реальності. Ставлення до реальності формується правилами засвоєння досвіду (як ми засвоюємо те, що переживаємо) і процедурами вирішення проблем.

2. Процеси другого рівня

Ці діють на явному структурному рівні, що базується на двох типах моделей: моделі Я (ідентичності особистості) і моделі реальності. Явний структурний рівень, у свою чергу, діє поряд з рівневими процесами на самоідентичність, самооцінку і, зрештою, на ставлення до реальності.

Бібліографічні посилання:

• Гуідано, с. (1991). Я в процесі. Guilford Press. [Я в процесі, Paidós, 1994].
• Бас, Ф. (1992). Когнітивно-поведінкова терапія: другий критичний огляд. Клініка та здоров'я, COP Madrid, 3(2).
• Мольтедо, А. (2008). Еволюція творчості та модель Вітторіо Гвідано: біографічні історичні нотатки. Journal of Psychology, 17(1), 65 - 85.