Синдром Зудека: симптоми, причини та лікування

Серед нескінченного списку відомих рідкісних захворювань є такі ж таємничі для наукової спільноти, як Синдром Зудека, перша згадка про який датується 1864 роком.

У цій статті ми опишемо, з чого складається цей дивний синдром, який викликає величезний біль у тих, хто, здається, є. Так само ми поговоримо про його симптоми, можливі причини та лікування.

• Пов'язана стаття: "Відмінності між синдромом, розладом і хворобою"

Що таке синдром Судека?

Хвороба Судека, також відома як комплексний загальний больовий синдром (CRPS), Це захворювання, яке характеризується досить хворобливим характером вражаючи одну або кілька кінцівок тіла.

Цей стан, як правило, виникає після певного типу травми або операції, і відрізняється тим, що він є синдромом, мультисимптомним і мультисистемним. Ступінь болю та еволюція синдрому Судека не обов'язково повинні відповідати величині травми, яка його викликає.

Важливо, щоб цей рідкісний синдром був діагностований на якомога ранній стадії. інакше, може поширитися на всі кінцівки, що робить його відновлення набагато болісним і складним.

Враховуючи високий рівень болю, спричинений цією хворобою, людина може стати проявляються серйозні психологічні зміни, фармакологічна залежність або навіть розвинути повну інвалідність.

Іншим фактором, який робить цю хворобу настільки небезпечною для людини, яка нею страждає, є те, що її перебіг абсолютно непередбачуваний і може сильно відрізнятися від однієї людини до іншої.

• Пов'язана стаття: "13 видів болю: класифікація та характеристика"

Симптоми і клінічна картина

Як зазначалося вище, хвороба Судека має широкий спектр клінічних проявів. Ці симптоми включають біль або зміни шкіри та кісток. Далі ми опишемо кожен із цих клінічних симптомів:

1. Біль

Цей синдром має унікальність, яку відчуває людина біль непропорційних розмірів порівняно з масштабом травми або пошкодження, яке їх спричиняє.

Крім того, це може супроводжуватися труднощами пересування, які з'являються після травми. Одним із перших симптомів, які з’являються у пацієнтів із синдромом Судека, є сильний, постійний, глибокий, пекучий біль.

Нарешті, будь-який тип дотику, незалежно від його інтенсивності, сприймається як найвищий рівень болю.

2. Зміни шкіри

Дерма може мати симптоми дистрофії або атрофії, а також сухість з десквамацією або без неї. Так само, аномальна симпатична активність що викликає це захворювання може бути пов'язано з зміни пігментації шкіри, температури шкіри та рівня потовиділення.

3. Кісткові зміни

Синдром Судека може призвести до втрати кісткової тканини або остеопорозу в суглобах. Цей знос можна побачити за допомогою рентгена та сканування кісток.

4. рухові ураження

Люди, уражені цією хворобою, відчувають Великі труднощі при виконанні будь-якого типу рухів. Ці труднощі викликані сильним болем, який вони відчувають через підвищення тонусу м’язів.

Як наслідок, пацієнти мають тенденцію до зменшення своїх рухів, що призводить до дифузної м’язової атрофії. Іншими моторними симптомами є тремор або мимовільні рефлекторні рухи.

5. Запалення

У більшості випадків у пацієнтів спостерігається локалізоване запалення в місці, де виникає біль.

Всі ці симптоми, як правило, локалізуються в місці пошкодження. Однак у міру розвитку хвороби всі ці симптоми почнуть поширюватися. Існує 3 моделі, які описують поширення захворювання:

• Шаблон безперервного типу: симптоми поширюються вгору. Наприклад, від зап'ястя до плеча.
• Шаблон типу дзеркального зображення: поширення у бік протилежної кінцівки.
• Патерн самостійного типу: в цьому випадку симптоми поширюються до віддаленої частини тіла.

Причини та фактори ризику

Причини хвороби Судека на даний момент невідомі. тому ще незрозуміло, чому симпатична система постійно перебуває в гіперактивному режимі.

Деякі теорії припускають, що ця гіперактивність викликає запальну реакцію, яка викликає постійні спазми в місці пошкодження. Крім того, ці спазми можуть спричинити посилення болю, перетворюючись на безперервний цикл дискомфорту.

Хоча причини невідомі, вони є ряд факторів ризику, пов'язаних із синдромом Судека. Це:

• попередні операції
• інфекції.
• розлади хребта.
• Ідіопатичні розлади.
• неврологічні травми як центральні, так і периферичні.
• Серцево-судинні захворювання.
• попередня травма, повторювані травми або порушення рухів, що повторюються.

Діагностика

Оскільки не існує спеціальних діагностичних тестів для синдрому Зудека, необхідна диференціальна діагностика при якому виключається будь-який інший розлад із подібними симптомами.

У результаті цього діагноз буде поставлено в основному за ознаками та симптомами. Деякі тести, які можна провести, щоб спробувати діагностувати це захворювання:

1. рентгенівські промені

Ідентифікувати можна за допомогою рентгенограми різновид крапчастого остеопорозу характерні для цього синдрому.

2. Ядерний магнітний резонанс

Це корисний тест для раннього виявлення синдрому Судека, особливо якщо ураження розташоване на рівні стегна.

3. термографія

Термографія - це тест, під час якого за допомогою спеціальної камери може вимірювати тепло, яке виділяє тіло.

4. Лабораторний аналіз

Аналізи крові та сечі дозволять визначити наявність гіпертригліцеридемія, гіперурикемія, гіперкальціурія та гідроксипролінурія.

Лікування

Найважливішою метою в лікуванні синдрому Зудека є змусити пацієнта користуватися ураженою кінцівкою.

Завдяки використанню ліків, фізіотерапії або нервових блокад, це має на меті зменшити біль. В додаток, втручання з фізіотерапією навчить пацієнта використовувати уражену кінцівку в повсякденній діяльності.

Фізичні вправи, такі як плавання або будь-яка інша водна активність, показали високу ефективність у пацієнтів з ураженими нижніми кінцівками.

Психологічна підтримка має життєво важливе значення в лікуванні синдрому Судека. Ваша мета посилювати психічні або психологічні аспекти хвороби, а також мотивація пацієнта до виконання технік знеболювання.

Якщо це лікування можна провести на ранніх стадіях захворювання, ймовірність повної ремісії становить приблизно 85%. У тих випадках, коли хвороба не отримує адекватного лікування, вона може перейти в хронічну форму.