Чи небезпечна електросудомна терапія?

Оскільки в 1938 році італійський невролог Уго Черлетті представив електросудомну терапію як лікування різні психічні розлади, ця методика була предметом потужної критики, іноді на основі інформації неправильно.

Зараз, після більш ніж 80 років використання, цей терапевтичний метод продовжує викликати сумніви щодо його ефективності та безпеки. Але чому ця суперечка? Чи небезпечна електросудомна терапія? Перш за все, давайте подивимося, з чого складається цей вид втручання.

• Пов'язана стаття: "Нейропсихологія: що це таке і який її предмет дослідження?"

Що таке електросудомна терапія?

Електросудомна терапія (ЕКТ) — це процедура, яка виконується під загальним наркозом і складається з ввести невеликі електричні струми через мозок щоб навмисно викликати короткий напад.

Ця техніка складається з розміщення кількох електродів на лобі пацієнта та гумової стрічки навколо чола пацієнта. де підключаються кабелі, які, у свою чергу, підключаються до машини, яка керує та виконує механізм електричний.

Під час процедури електричний струм проходить від електродів до мозку всього за кілька секунд. Саме це викликає судомний напад, який зазвичай триває менше 1 хвилини. Оскільки пацієнт перебуває під наркозом і його м’язи розслаблені, ознак того, що у нього судомний напад, практично немає, і його тіло зазвичай повністю нерухоме.

Кінцевою метою цієї терапевтичної методики є викликають зміни нейрохімії мозку, щоб деякі симптоми можна було швидко усунути серйозних психічних розладів і хвороб, які він намагається полегшити.

При яких захворюваннях показана терапія?

Основним показанням до електросудомної терапії (ЕКТ) є важка велика депресія, яка загрожує життю або значно погіршує функціонування людини. Завдяки швидкості дії та ефективності це може бути лікуванням вибору. при важких психічних розладах, таких як кататонія, депресія, біполярний розлад і психози.

Ця методика вважається найефективнішою та найшвидшою для лікування гострої хвороби велика депресія. За даними проведених рандомізованих досліджень, ремісія настає у 70-90% пацієнтів, які отримують терапію.

Іншим специфічним показанням до ЕСТ є психотична уніполярна депресія, люди з суїцидальні нахили і недостатнє харчування внаслідок відмови від їжі, важка кататонія, а також люди з рецидивуючими епізодами депресії та лікувані цією терапією після численних невдалих ліків.

Вважається, що абсолютних протипоказань для проведення ЕСТ немає, незалежно від типу популяції та їхньої клінічної ситуації, за винятком груп ризику, які потребують більш ретельного нагляду.

Основні побічні ефекти

Як і будь-яка терапевтична процедура, електроконвульсивна терапія не позбавлена ​​потенційних побічних ефектів. Це найпоширеніші:

• Втрата пам'яті або амнезія
• м'язові болі
• нудота
• Головний біль
• Спантеличеність

Головний біль, нудота та болі в м’язах зазвичай легкі, і їх можна запобігти або полегшити за допомогою ліків. Найбільш неприємним побічним ефектом є зазвичай втрата пам'яті, хоча це правда, що він змінюється і зникає через кілька тижнів.

Однак слід уточнити, що цей тип побічної дії залежить від попередніх станів пацієнта, таких як ваш вік, ваша сприйнятливість до цього типу лікування, використовувана техніка або частота адміністрування.

Чи справді електрошокова терапія небезпечна?

Є дані, що електрошокова терапія Це одне з найефективніших і безпечних психіатричних методів лікування для настання деяких серйозних психічних розладів.

Проведені дослідження показали, що найчастішим побічним ефектом є втрата пам'яті або амнезія. Однак ця терапія, як видається, має менше побічних ефектів, ніж деякі антидепресанти та антипсихотичні препарати у немічних літніх пацієнтів.

Вплив, який ця техніка може мати на мозок, що розвивається, досі невідомий.. У вагітних і годуючих жінок, якщо є побоювання щодо можливих тератогенних наслідків (вроджені дефекти під час вагітності плода) та інші побічні ефекти ліків також можуть бути ефективними та безпечно лікуватися за допомогою цієї терапії.

Огляд 300 випадків ЕСТ під час вагітності виявив п’ять випадків вроджених аномалій (гіпертелоризм, коняча лапка (клишоногість), атрофія зорового нерва, аненцефалія та кісти легень). Під час огляду було зроблено висновок, що ці вади розвитку не були результатом терапії та що немає доказів впливу на постнатальний розвиток.

Клінічні дослідження також підтверджують ефективність і безпеку електросудомної терапії. як терапевтичний засіб для профілактики рецидивів великого депресивного розладу, навіть у підлітків.

Тому здається, що з огляду на проведені дослідження та розслідування питання про те, чи є електросудомної терапії ми повинні відповісти однозначно ні, принаймні до тих пір, поки не буде доведено протилежне. всупереч.

• Вас може зацікавити: "Електросудомна терапія (ЕКТ): характеристики та застосування в психіатрії"

Ефективність втручання при розладах

Проведені дослідження показують, що електросудомна терапія (ЕКТ) є ефективною в короткостроковій перспективі для лікування депресії, і це мабуть, ефективніше, ніж медикаментозна терапія, при цьому двостороння ЕСТ (з електродами з обох боків голови) є помірковано ефективнішою, ніж одностороння.

Крім того, дослідження прийшли до висновку, що високі дози ЕСТ виявляються більш ефективними, ніж низькі дози, у лікуванні серйозних психічних захворювань, таких як депресія та біполярний розлад. Крім того, ЕСТ також ефективна при важкій біполярній депресії.

ЕСТ також буде показано дітям і підліткам із важкою та стійкою великою депресією, із симптомами, що загрожують життю, або які не реагують на інші методи лікування. Однак у цьому типі молодшого населення ЕСТ слід застосовувати виключно і завжди проводити кваліфікованим спеціалістом.

Однак ЕСТ – це терапія, призначена виключно і головним чином для пацієнтів із важкими симптомами та постійні, особливо коли вони не реагують на інші види лікування або коли існує реальна серйозна загроза за його життя.

Бібліографічні посилання:

• Галлегос Дж.; Вайдя П.; Д'Агаті Д.; та ін. (2012). Зменшення несприятливих наслідків немодифікованої електросудомної терапії: пропозиції та можливості. Журнал електросудомної терапії. 28 (2): 77 - 81.
• Фіцджеральд, П.Б. (2013). Немедикаментозні біологічні підходи до депресії, яка важко піддається лікуванню. Медичний журнал Австралії. 199(6): 48 - 51.