Елефантіаз: симптоми, причини та лікування

У світі існує велика кількість захворювань і розладів, багато з яких майже невідомі. для більшості країн світу або вони, як правило, дивні, враховуючи їх низьку поширеність у наших країнах походження.

Однак деякі з них викликають фізіологічні зміни, які помітні неозброєним оком, що робить деякі наявні випадки помітними та розпізнаними чи запам’ятовуваними. Так буває при слоновості, також відомий як лімфатичний філіароз (хоча слонова хвороба більше стосується даного симптому, їх часто ідентифікують як синоніми).

• Вас може зацікавити: "Відмінності між синдромом, розладом і хворобою"

Що таке слонова хвороба?

Під слоновістю ми розуміємо наявність помітний і явний набряк і потовщення тканин, що з'являється внаслідок закупорки лімфатичної системи, що припиняє відтік лімфи. Це третя фаза лімфедеми, в якій зміни стають постійними. Зазвичай він з’являється в хронічній фазі лімфатичного філяріозу, аж до того, що лімфатичний філяріатоз і слоновість часто ототожнюють і використовують як синоніми. Як правило, потовщення утворюється в ногах або руках, також часто вражаються статеві органи та груди. У багатьох випадках це може викликати біль у тих, хто від нього страждає. Також часто уражаються ниркова та імунна системи, а також кістки.

Деформації, спричинені цим розладом, можуть мати серйозні наслідки. Для людей, які страждають нею, не рідкість поява нориць, ран з можливістю інфікування або навіть поява пухлин. На функціональному рівні він також може кардинально змінити життя людини, будучи здатним змінити і навіть унеможливлюють ходу чи пересування, що є частою причиною інвалідності фізичний. Якщо це відбувається в статевих органах, це також змінює сексуальну функцію.

Паразитарна інфекція, яка його породжує, зазвичай починається у дітей, хоча в більшості випадків симптоми починають спостерігатися в дорослому віці. Зазначена інфекція, насправді, може протікати безсимптомно незважаючи на пошкодження лімфатичної системи.

Подібним чином ці зміни, як правило, викликають велике збентеження та дискомфорт для постраждалих, багато з них уникають соціальних контактів та ізолюються. Насправді, навіть термін слонова хвороба (який порівнює ноги хворих із ногами слона) уже може бути джерелом стигматизації для них. Соціальне та робоче життя серйозно погіршується як непрямий вплив, і поява нездужання, депресії та тривоги не є рідкістю.

Є про тропічна хвороба, яка переважно поширена в країнах Африки, Південної Америки, Центральної Америки та Індонезії. Хоча це може здатися нам дивною хворобою, і легко подумати, що її можна віднести до рідкісних захворювань і мало часто, правда полягає в тому, що це частіше, ніж здається: близько 120 мільйонів людей страждають від тієї чи іншої форми цього порушення. Однак це захворювання, яке мало враховується на загальному рівні, роками нехтували дослідженнями щодо його лікування.

• Вас може зацікавити: "15 найпоширеніших захворювань нервової системи"

стадії появи

Можна виділити три фази, на яких поступово розвивається слонова хвороба. Технічно назва слонова хвороба відповідає третій або останній фазі процесу, розвиваючи лімфедему (набряк, утворений лімфою) у процесі до досягнення хронічної фази.

1. Набряк після укусу

Перший момент, на який слід звернути увагу, це зовнішній вигляд укусу комара, який переносить філярій. Спочатку симптоми можуть взагалі не проявлятися. У тих випадках, коли це все ж таки виникає, на ураженій ділянці зазвичай спостерігається відчутна припухлість, яка поступово збільшується. Вранці набряк непомітний, але протягом дня він знову з'являється. Шкіра ще м'яка.

2. Друга фаза: прогресування лімфедеми

У другій фазі набряк зростає і відчутний весь час, хоча здається, що вранці він все ще зменшується (те, що з часом не буде відбуватися). Шкіра потроху починає тверднути.

3. Елефантіаз

Третя і остання фаза, в якій проблема набряку стає незворотною і набуває характерної твердості. Рівень набряклості може збільшитися, і морфологічні зміни будуть постійними.

Причини цього захворювання

Проте слонова хвороба може мати різні причини найпоширенішим є зараження паразитичними хробаками, відомими як філярії. Цей паразит блокує лімфатичну систему, що створює набряк або накопичення рідини в різних частинах тіла. Зокрема, найпоширенішим є Wucheria bancrofti, хоча є й інші види, які також породжують це захворювання. Паразит зазвичай контактує з нашим тілом через укуси комарів, таких як Anopheles і culex, передаючи інфекцію з крові в лімфатичну систему (де паразити харчуються і рости).

Однак, незважаючи на те, що слонова хвороба зазвичай виникає з цієї причини, іноді вони також можуть зміни, які призводять до слоновості (якщо ми розуміємо це як симптом, а не як розлад у Так). Тоді ми будемо говорити про нефілярієву слоновість, спричинені іншими ураженнями, такими як деякі типові метастази деяких пухлин, інші захворювання або наслідки операції, яка пошкодила лімфатичну систему.

Лікування

На щастя, захворювання, яке викликає слоновість, можна вилікувати застосування різних препаратів і протипаразитарних засобів, особливо в гострій і початковій фазі. Серед найбільш використовуваних і ефективних, як правило, івермектин або диэтилкарбамазин. Застосування антибіотиків і анальгетиків також може знадобитися для боротьби з інфекціями та болем, поширеними при цьому захворюванні.

Необхідно враховувати, що навіть якщо паразитів вбити, вади розвитку, наявні в хронічній фазі (тобто сильний набряк уражених частин), можуть залишитися на все життя. Існують такі процедури, як компресійна терапія та хірургічне втручання, які можуть зменшити набряк, хоча використання компресійних механізмів буде необхідним. Дренаж або відведення надлишку лімфи також може бути дуже корисним.. У цих випадках можуть бути корисними компресійні заходи, встановлення гігієнічних рекомендацій, щоб уникнути інфекцій, і фізіотерапія.

Незважаючи на те, що захворювання піддається лікуванню, необхідно брати до уваги необхідність створення планів профілактики. Гігієна та захист від комарів використання москітних сіток або інсектицидів може допомогти запобігти цьому злу, якому традиційно мало приділяють уваги у всьому світі (хоча ВООЗ поставила триває глобальна програма з ліквідації лімфатичного філяріозу, яка, як очікується, досягне успіху приблизно через рік 2020).

Бібліографічні посилання:

• Лозано, Ю. (2009). Елефантіаз. Через один випадок. Електронний медичний журнал, 31 (3). Матансас, Куба.
• Фенвік, А. (2012). Глобальний тягар забутих тропічних хвороб. Громадське здоров'я, 126 (3): 233-236.
• Фортуні, Е.І.; Геррейро, М.Ф.; Перейра, Ж.М. (2014). Лімфедема оборотна? Рев. Чилійська дерматол.; 30 (4) .