Енцефалопатія Хашимото: симптоми, причини та лікування

Незважаючи на те, що здебільшого рідкісні захворювання навряд чи мають справді ефективне та специфічне лікування, у деяких випадках Навіть якщо поширеність низька і незважаючи на те, що ми не знаємо, як саме вони діють, медицина знайшла ефективні методи боротися з ними.

Прикладом цього є енцефалопатія Хашимото., про який ми будемо говорити в цій статті.

• Пов'язана стаття: "Енцефаліт: причини, симптоми, лікування та прогноз"

Енцефалопатія Хашимото: що це?

Енцефалопатія Хашимото — це неврологічне та аутоімунне захворювання, яке вважається рідкісним і також пов’язане з ендокринною системою, оскільки воно пов’язане з розладами щитовидної залози.

Це захворювання характеризується наявністю енцефалопатії, при якій характерні відключення суб'єкта від оточення та зміни свідомості (що може призвести до коми пацієнта) і сплутаність свідомості разом із загалом прогресуючим когнітивним погіршенням які також мають тенденцію до змін поведінки, змін особистості та змін у таких функціях, як пам’ять або мова.

Хоча його точна поширеність невідома, оцінюється приблизно в 2,1 випадку на 100 000 жителів і

Це в чотири-п’ять разів частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. У багатьох випадках це може з’явитися як у суб’єктів із основними проблемами щитовидної залози, так і в інших людей з анамнезом попередніх аутоімунних захворювань або в імунозалежних пацієнтів з діабетом.

Симптоми

Звичайним є їх поява серцево-судинні розлади, такі як аритмії та брадикардіяа також артеріальна гіпотензія. Також можуть виникати головні болі, атаксія, гіпотонія, судоми, проблеми зі сном або зміни сенсорного сприйняття.

На психіатричному рівні також іноді спостерігаються епізоди, схожі на психотичні епізоди або деменцію, а також емоційна лабільність і розлади настрою. Іноді симптоми нагадують інсульт.

Ця зміна може проявлятися по-різному, або з підступним і прогресуючим перебігом, у формі спалахів або в одному епізоді на гострому рівні. Деякі зміни, характерні для цього захворювання, у деяких випадках схожі на інші захворювання, з якими його можна сплутати, наприклад гіпотиреоз або дуже декомпенсований діабет 1 типу.

Той факт, що обидва розлади можуть також існувати коморбідно з енцефалопатією Хашимото, рекомендує бути обережними під час діагностики.

Зазвичай це досягається після виключення наявності інших проблем центральної нервової системи, метаболічні захворювання або пухлини, які найкраще пояснюють симптоми, і після підтвердження наявності антитіл антитиреоїдні.

два підтипи

Енцефалопатія Хашимото може проявлятися різними способами, виділивши два типи основного викладу.

Перший з них має прихований початок і прогресуючий і рецидивуючий характер, що призводить до васкуліту та набряку мозку. У цьому випадку є ураження кровоносних судин головного мозку, які разом із гіпоперфузією або зменшенням кількості крові, що надходить до мозку, свідчать про симптоми інсульту.

Інша з найпоширеніших проявів безпосередньо проявляється як енцефалопатія прогресуючого типу здається, більшою мірою пов’язане з проходженням антитіл до мозку, викликаючи ураження самої нейронної тканини.

• Вас може зацікавити: "Типи нейронів: характеристика та функції"

причини

Точні причини енцефалопатії Хашимото та те, як це захворювання запускається, не є чимось повністю відомі, хоча в більшості випадків спостерігається наявність антитіл антитиреоїдні. Іншими словами, майже у всіх людей, у яких була помічена ця хвороба, це спостерігалося імунна система створила антитіла, які атакують гормони, що виходять із щитовидної залози.

Наявність таких антитіл зазвичай вважається важливою для діагностики. Зокрема, особливо часто спостерігається наявність антипероксидазних і антитиреоглобулінових антитіл.

Хоча той факт, що ця хвороба пов’язана з системою щитовидної залози, може свідчити про те, що люди страждають від гикавки або гіпертиреоз, правда полягає в тому, що велика кількість суб’єктів мала нормальний рівень гормонів щитовидної залози до початку гіпертиреозу. Енцефалопатія Хашимото.

Звичайно, наявність захворювань щитовидної залози (зокрема гіпотиреозу) може ускладнити тяжкість симптомів оскільки гормон щитовидної залози вже є основним у низькій частці. Фактором ризику вважається наявність попередніх аутоімунних захворювань, таких як системний червоний вовчак, і в деяких випадках метаболічні розлади, такі як діабет 1 типу.

Також припускають, що антитіла до аутоантигенів можуть утворюватися в ендотелії судин головного мозку, так що імунна система зрештою спричиняє ураження тканини мозку.

Лікування цього захворювання

Незважаючи на те, що енцефалопатія Хашимото є складним захворюванням, пацієнти часто добре реагують і демонструють значне поліпшення перед кортикостероїдна терапія або призначення кортикостероїдів, зазвичай стероїдів, протягом кількох днів.

Хоча ця терапія зазвичай призводить до повного або майже повного поліпшення, якщо вона не працює буде запропоновано імуносупресивне лікування, щоб усунути активність імунної системи щодо гормону щитоподібна залоза.

Однак наявність когнітивних порушень може бути стійкою приблизно в 25% випадків, тому рекомендується ретельно стежити за цим випадком, оскільки нерідко трапляються рецидиви.

На додаток до лікування основної аутоімунної проблеми, яка породжує запалення та зміну тканин, а також руйнування продуктів щитовидної залози, буде важливо лікувати різні ускладнення та симптоми, які виникають у кожного справа. Наприклад, при судомах необхідно буде диференційовано лікувати.

Окрім медичної допомоги, також може знадобитися застосування трудотерапії та реабілітації або стимулювання щоб зміцнити, оптимізувати або допомогти відновити нейропсихологічні функції, які можуть мати засмучуватися Також може знадобитися психотерапія, як для лікування психіатричних симптомів, так і для психологічного впливу, який можуть спричинити труднощі, спричинені цією хворобою.