Порушення дихання уві сні: симптоми і причини

Людина дихає безперервно, напівавтоматично протягом усього життя. Дихання дозволяє нам отримувати кисень, необхідний нашим клітинам для виживання, і відсутність цього процесу під час достатній час викликає смерть (фактично, довгий час момент, коли ви зупиняєте дихання, вважався моментом померти). Це щось настільки важливе, що воно необхідне навіть тоді, коли рівень нашої свідомості змінено, і навіть коли ми спимо.

Але іноді під час сну відбуваються деякі зміни, які ускладнюють нам здійснення цього життєво важливого процесу навіть на кілька секунд. Так, ми можемо виявити різні дихальні розлади під час сну. Про цей вид змін здоров'я ми і поговоримо в цій статті.

• Пов'язана стаття: "7 основних розладів сну"

Порушення дихання під час сну

Під респіраторними розладами сну розуміють сукупність змін, що виникають протягом періоду сну, в якому виникає недостатня вентиляція або дихання або зміна частоти дихання. Здебільшого це розлади, при яких з’являються апное або короткочасні періоди, коли пацієнт перестає дихати. протягом принаймні десяти секунд, що зазвичай призводить до часткового пробудження суб’єкта, щоб мати можливість вдихнути та отримати кисень. Існує також інше пов’язане поняття, гіпопное, при якому суб’єкт не припиняє дихати момент кількість повітря, що надходить в тіло, значно зменшується, оскільки дихання стає більшим поверхневий.

Ці розлади, як правило, викликають часті нічні пробудження. (здебільшого несвідомо сприймаються) і зазвичай пов’язані з появою хропіння. Зазвичай вони мають наслідки, оскільки, мабуть, більш помітними є труднощі підтримувати безперервний сон і відновлювальний, що може призвести до денної сонливості, втоми та труднощів концентрація. Це також може призвести до проблем у стосунках, таких як роздратування та конфлікти з партнерами по ліжку.

Розлади дихання під час сну сприймаються більшістю населення як щось легке, що не породжує ускладнення, і в деяких випадках це так, але насправді наявність порушення дихання під час мрія може мати низку серйозних наслідків для здоров’я якщо його не лікувати належним чином.

І це те, що вони можуть мати дуже шкідливий вплив на нашу серцево-судинну систему: насправді цей тип розладу є фактором ризику серцевих захворювань. І це те, що перешкода проходженню повітря породжує легеневу гіпертензію та перевантаження правого шлуночка серця (який є частиною серця відповідає за надсилання крові до легенів для реоксигенації), що може призвести до більшої ймовірності аритмій, стенокардії та навіть серцеві напади

Крім того, він може мати когнітивний вплив, оскільки він перешкоджає підтримці та ритмічності циклів сну та, крім того, наявності повторюваних мікроаноксіях може викликати загибель груп нейронів. У дітей це також може спричинити затримку росту та розвитку, а також підвищену резистентність до інсуліну або інші метаболічні проблеми. Було також помічено, що вони шкідливі для хворих на цукровий діабет і пацієнтів з нервово-м’язовими розладами.

• Вас може зацікавити: "10 основних принципів гігієни сну"

хлопці

Існують дуже різноманітні явища, які можна вважати розладом дихання уві сні, і які мають різний рівень наслідків для суб’єкта, який ними страждає. Нижче наведені деякі з найпоширеніших.

1. Обструктивне апное сну

Мабуть, найвідоміший респіраторний розлад сну, обструктивне апное – це розлад, при якому суб’єкт, який ним страждає, страждає під час сну. обструкція верхніх дихальних шляхів, незважаючи на продовження виконання дихальної дії. Це призводить до збільшення частоти дихання як спроби отримати повітря, яке не закінчується.

Часті несвідомі збудження і мікрозбудження під час сну, хоча суб’єкт зрештою прокидається через скорочення м’язів, пов’язаних із диханням, у пошуках кисню. Це може відбуватися циклічно кілька разів протягом ночі.

Одним із найпоширеніших симптомів є наявність нерегулярного та високоінтенсивного хропіння, на додаток до пробуджень, спричинених пошуком повітря нашим тілом. Яскраві сни та підвищений рівень пітливості вночі не є рідкістю. Протягом дня вони часто страждають від втоми, нестачі сил, проблем з пам'яттю і зниження сексуального потягу. Аритмії виникають часто і можуть сприяти виникненню серйозних проблем з серцем.

2. центральне апное сну

Центральне апное уві сні – це ті типи апное, які виникають, коли дихальні шляхи людини відсутні утруднений, але забезпечує правильний прохід повітря, але, незважаючи на це, спостерігається зменшення дихального потоку. Сама проблема в тому, що організм не докладає зусиль для нормального дихання. Іншими словами, є переривання потоку повітря внаслідок зниження або відсутності дихального зусилля.

Це проблема, яка виникає внаслідок серцевої або церебральної зміни, і за нею може бути багато можливих причин. На відміну від інших розладів апное та сну, хропіння не є звичайним явищем, і воно навіть може бути непоміченим безпосередньо. Відчувається наявність денної втоми, нічні пробудження, викликані відчуттям задухи а іноді й страх перед сном через ці відчуття.

3. змішане апное сну

Це респіраторний розлад під час сну, який поєднує характеристики двох попередніх: дихальна проблема починається з центрального апное, при якому Зусилля при диханні значно зменшується, але коли воно повертається до нормального ритму, виникає справжня обструкція дихальних шляхів, яка зазвичай викликає пробудження дихальних шляхів. тема.

4. Синдром опору верхніх дихальних шляхів

Менш серйозний синдром, ніж інші, при яких немає зниження рівня отриманого кисню. Цей розлад характеризується наявністю пробуджень під час сну без появи епізоду апное. Проблема в цьому випадку, здається, пов’язана зі збільшенням зусиль, докладених для надихання. Зазвичай в результаті цього зусилля з'являється інтенсивне хропіння. Це також має тенденцію викликати денну сонливість.

5. Гіповентиляційні синдроми

Ці синдроми характеризуються тим, що, на відміну від апное, не існує періоду часу, протягом якого відбувається повна зупинка дихання. Це синдроми, при яких суб’єкт, який страждає на них, має певний тип дефіциту респіраторний, який не досягає достатнього рівня повітря для тіла, як правило, дихання поверхневий. Менше кисню досягає мозок і спостерігається підвищення рівня вуглекислого газу в крові.

Нерідкі випадки появи хропіння, і, як і попередні, зазвичай викликає втому, проблеми з пам’яттю та деякі нічні пробудження. Ми говоримо про синдроми, тому що до цієї категорії можна віднести кілька таких, як синдром Ондіна (спричинений вродженою зміною дихального контролю).

Причини появи цих розладів

Причини виникнення певного типу порушення дихання під час сну можуть бути різними, як генетичними, так і екологічними.

Виявлені зміни біологічного та генетичного характеру наявність вад розвитку черепа або гіпертрофії таких органів, як мова або мигдалиниабо при різних синдромах і захворюваннях, як генетичних, так і набутих.

Одним з найважливіших контрольованих факторів ризику є ожиріння: збільшення жирової тканини, особливо навколо горла він може створювати вагу та тиск на дихальні шляхи, що ускладнює проходження повітря. Подібним чином обструкція та погіршення цих шляхів може сприяти виникненню або підтримці респіраторного розладу під час сну, наприклад вживання тютюну. Також можливою причиною його появи є алергія.

Вони також можуть бути пов’язаними (як у випадку з центральним апное) або похідними наявність захворювань серця або черепно-мозкової травми які можуть походити від інфекцій, серцево-судинних або цереброваскулярних аварій, пухлин, респіраторних захворювань або травм голови.

Лікування

Лікування розладів дихання уві сні може проводитися різними способами. способи в залежності від потреб і можливостей пацієнта, а також їх характеристик особистий.

Один із доступних варіантів передбачає виконання плану схуднення у випадку обструктивного апное разом із уникненням подразнюючих дихальних шляхів речовин.

У лікуванні можуть використовуватися різні препарати, які зазвичай не дуже ефективні. Виняток може бути, якщо ми маємо справу з пацієнтом, чия обструкція є алергічною або походить від інших захворювань, виражених вчасно. У цих випадках слід лікувати хворобу або стан, які спричиняють або полегшують порушення дихання уві сні.

Загальним механізмом лікування є використання обладнання для постійного позитивного тиску в дихальних шляхах або CPAP. Це механізм, який забезпечує постійний тиск через розміщену маску у ніс та/або рот, що дозволяє продовжувати роботу легенів, утримуючи дихальні шляхи відкритими повітряний. Застосовується у тих пацієнтів, у яких нічні проблеми з диханням дуже часті і не реагують на них гігієна сну та інші процедури, спрямовані на припинення апное та обмеження кровотоку дихальний.

У деяких випадках потрібне оперативне втручання, наприклад, коли є гіпертрофії мигдалин або навіть язика. Також можна використовувати такі альтернативи, як використання зубних протезів або пристроїв для просування нижньої щелепи.

Бібліографічні посилання

• Назар, Г. (2013). Респіраторні розлади сну в дитячому віці. Медичний журнал клініки Las Condes, 24: 403-411. Elsevier.