Синдром Ганзера: його найчастіші симптоми та причини

У медичній та психологічній літературі ми знаходимо згадки про синдром Ганзера, дуже рідкісний психічний розлад, який характеризується такими симптомами, як приблизні відповіді на прості запитання, складні галюцинації та явища перетворювачі.

У цій статті ми розберемо причини та симптоми синдрому Ганзера.

• Пов'язана стаття: "Відмінності між синдромом, розладом і хворобою"

Що таке синдром Ганзера?

Синдром Ганзера - дуже рідкісна клінічна картина, яка вперше була описана в 1898 році. Назва, дана цьому феномену, походить від імені його першовідкривача: німецького психіатра Зігберта Ганзера. Терміни також знаходимо «істерична псевдодеменція», «синдром псевдодеменції» та «тюремний психоз».

Остання назва відноситься до того факту, що синдром Гансера був ідентифікований з вищою, ніж зазвичай, частотою серед ув'язнених. У більшості з цих випадків симптоми, швидше за все, є спробою тюремного персоналу чи інших ув'язнених отримати краще ставлення.

Найбільш характерним симптомом синдрому Ганзера є парареакції

або орієнтовні відповіді; це невдалі відповіді, але відносно близькі до істини, які даються на прості питання. Інші ознаки цієї картини включають, серед іншого, явища конверсії, ехофеномени та явні зміни свідомості.

Кілька доступних досліджень поширеності вказують на наявність синдрому Ганзера частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, у співвідношенні 3:1. Середній вік діагностики буде трохи вище 30 років, хоча іноді це трапляється у дітей. Однак про це явище відомо дуже мало через його надзвичайну рідкісність.

Можливі причини та психологічні гіпотези

Синдром Ганзера традиційно відносять до категорії фіктивні розлади, які характеризуються симулювати хворобу, щоб досягти «ролі пацієнта». Іншим типовим явищем цього класу є синдром Мюнхгаузена, коли особа симулює хворобу або психологічну травму, щоб отримати соціальне підкріплення.

У цьому сенсі фіктивні розлади можна відрізнити від симуляції. У словнику клінічної психології та інших суміжних дисциплін термін «симуляція» використовується для позначення випадків, коли що хвороба або психічний розлад імітується з іншою метою, ніж отримання ролі хворого, наприклад, економічна вигода.

розширено розуміння синдрому Ганзера як дисоціативного розладу, тому це було б більше схоже на такі явища, як деперсоналізація, дереалізація і дисоціативна амнезія. Дисоціативні переживання складаються з розривів когнітивних процесів (включаючи свідомість), які виникають як реакція на стрес.

Однак на даний момент найбільш прийнятне пояснення причин синдрому Ганзера визначає його як психотичний розлад характеру. У цьому сенсі варто відзначити зв'язок цієї клінічної картини з шизофренія, отруєння алкоголем та іншими психоактивними речовинами та важкі депресивні розлади.

Основні симптоми та ознаки

Парареакції, симптоми конверсії, зміни свідомості і псевдогалюцинації є чотирма найбільш визначальними ознаками синдрому Ганзера. Також важливо підкреслити екофеномени, які трапляються з певною частотою в цьому клінічному контексті, і високий рівень стресу та тривоги, виявлений у цих людей.

1. Приблизні відповіді або паравідповіді

Паравідповіді складаються з відповіді відносно близькі до реальності які надаються запитанням, на які легко відповісти. У багатьох випадках синдром Ганзера концептуалізується навколо цього своєрідного прояву; фактично, посібник DSM-IV ставить приблизні відповіді в основу критеріїв для діагностики захворювання.

2. Симптоми соматичної конверсії

Конверсія полягає в наявності фізичних симптомів, таких як біль або порушення чутливості та моторики за відсутності органічних причин ідентифікований. Конверсійний розлад в даний час ставиться під сумнів; DSM-5 включає його в категорію «розлади соматичних симптомів», яка також включає в себе фіктивний розлад, серед інших.

3. Змінений рівень свідомості

Два симптоми, пов’язані з рівнем пильності, а отже, і зі свідомістю, які найчастіше з’являються при синдромі Ганзера, є: відчуття душевної плутанини та втрати особистої ідентичності. Загалом люди з такою клінічною картиною можуть мати труднощі з реакцією на подразники навколишнього середовища та їх сприйняттям.

• Вас може зацікавити: "6 рівнів втрати свідомості та супутніх розладів"

4. складні галюцинації

Люди з синдромом Ганзера часто повідомляють про дуже складні галюцинації в будь-якій сенсорній модальності. Враховуючи, що галюцинації при психічних розладах, таких як шизофренія, зазвичай слухові та прості, цей тип історії може служити підказкою в діагностиці цього рідкісного синдрому.

• Пов'язана стаття: "Галюцинації: визначення, причини та симптоми"

5. Екофеномени

Екофеномени або екосимптоми — це імітація або повторювана поведінка, яка відбувається без добровільного контролю суб’єкта. Подразники середовища, які відтворюються, можуть бути дії (ехопраксія), вербалізація (ехолалія) або вираз обличчя (економіка), серед інших.

• Пов'язана стаття: "Ехолалія: що це таке, причини та супутні розлади"