Розлад поведінки швидкого сну: симптоми та лікування

Як правило, цикли сну людей можна розділити на кілька фаз, а точніше на п’ять. Чотири перші фази, які характеризуються представленням різних моделей хвиль сну, і остання фаза, відома як швидкий сон. Це займає від 15 до 20% природного циклу сну, і в ньому відбувається більшість снів, а також м’язова атонія.

Однак бувають випадки, коли в цьому циклі відбуваються зміни, наприклад розлад поведінки швидкого сну. У цій статті ми поговоримо про характеристики цього захворювання, а також про його симптоми, причини та методи лікування, які можуть полегшити наслідки цього захворювання.

• Пов'язана стаття: "7 основних розладів сну"

Що таке розлад поведінки швидкого сну?

Розлад поведінки швидкого сну Вперше він був описаний в 1986 році лікарем і дослідником Карлосом Х. Шенк, спеціаліст із розладів сну та поведінки. Він визначив це як парасомнію швидкого сну; тобто група поведінки або ненормальних явищ, які з’являються під час цієї фази сну.

Цей тип розладу сну або парасомнія, Він відрізняється тим, що впливає як на розвиток сну, так і на рухову систему людини

. Викликає появу епізодів інтенсивної рухової активності, яка впливає на різні групи м'язів.

Ці рухи проявляються у вигляді похитування ногами, ударів ногами, ударів кулаками та руками і навіть словесних проявів, таких як крик. Що може нашкодити людині, яка супроводжує вас під час сну.

Хворий може навіть встати з ліжка, ходити або ходити у відповідь на діяльність уві сні, яка переживається в цей самий момент. Жорсткість цих рухових дій знаходить своє пояснення у змісті сновидінь, які зазвичай описуються як неприємні, агресивні та жорстокі.

Захворюваність на цей розлад серед населення дійсно низька, зменшуючись лише до 0,5%. Однак у багатьох випадках це маскується іншими синдромами зі схожою клінічною картиною. Його часто помилково діагностують як нічний судомний розлад, рідкісний різновид синдрому обструктивного апное сну.

Крім того, цей розлад набагато частіше зустрічається у чоловіків, на нього припадає 90% випадків TCR і зазвичай з’являється у віці від 50 до 60 років.

• Вас може зацікавити: "Швидкий сон: що це таке і чим він захоплюючий?"

Які види існують?

Розлад поведінки швидкого сну може проявлятися у двох різних категоріях: гострий, ідіопатичний або хронічний.

Гострий тип цього розладу, як правило, пов'язаний з періодами відміни алкоголю. Особливо у тих людей, які багато років зловживають алкоголем. Подібним чином певні ліки або ліки, такі як седативні та снодійні, антихолінергічні або жиророзчинні блокатори, також можуть спричинити цей тип порушення сну.

Так само було виявлено ще два типи TCR. Один з них складається з ідіопатичної форми розладу; тобто, коли TCR складається із захворювання саме по собі, не пов’язаного з іншими змінами чи ураженнями, і яке може розвиватися з часом стає формою нейродегенеративного захворювання.

Що стосується хронічного типу ТКР, то він спричинений або є частиною клінічної картини ряду нейродегенеративних захворювань. такі як хвороба Паркінсона, деменція з тільцями Леві, множинна системна атрофія або, меншою мірою, параліч надядерний, хвороба Альцгеймера, кортикобазальну дегенерацію та спіноцеребеллярні атаксії. Таким же чином, може бути пов’язано з такими розладами, як нарколепсія, травми в стовбур головного мозку, пухлинні утворення та інсульти.

Симптоми цієї парасомнії

У типовій клінічній картині розладу поведінки уві сні ми знаходимо стан відсутності м'язової атонії, тобто проявляється у вигляді раптових і сильних рухів, які з'являються на початку фази швидкого сну і зберігаються протягом це. Ці рухи є мимовільною реакцією на зміст мрій. переживає пацієнт, який описує їх як яскраві, неприємні та агресивні.

У більшості випадків пацієнти описують свої сновидіння як високі неприємний, в якому всілякі бійки, суперечки, погоні і навіть аварії або падіння.

У відсотку пацієнтів, зокрема у 25%, вдалося визначити поведінкові зміни під час сну до початку розладу. Серед цих видів поведінки включає лунатизм, крик, посмикування та посмикування кінцівок.

У разі поведінкових або рухових симптомів типовими для цього розладу є:

• говорити.
• сміятися
• Кричати.
• Лаятися чи ображати
• жести.
• Тремтіння кінцівок.
• Хіти.
• удари ногами.
• Стрибає або вистрибує з ліжка.
• бігти.

Через агресивність, з якою проявляється ця поведінка, зазвичай пацієнт завдає шкоди або б’є людину поруч із собою, а також завдає собі шкоди. Серед ушкоджень, які заподіяні як супутнику, так і собі, – рвані рани, субдуральні гематоми і навіть переломи.

Що відомо про його причини?

Отримана інформація про причини розладу поведінки швидкого сну досить мізерна. У більш ніж половині випадків причиною цього стану є пов’язані з майбутньою появою певного типу нейродегенеративного захворювання.

Однак останні дослідження, проведені на моделях тварин, вказують на можливість того, що існує a дисфункція в структурах головного мозку покриву моста, голубого пятна і ядра моста; які є основними, що відповідають за регуляцію м’язового тонусу під час сну.

• Пов'язана стаття: "Частини людського мозку (і функції)"

Чи є лікування?

На щастя, існує лікування розладу поведінки швидкого сну. на основі прийому добових доз клоназепаму. Якщо приймати дозу від 0,5 до 1 мг перед сном і за призначенням лікаря, дуже ймовірно, що людина відчує більший контроль над розладами сну, включаючи зменшення кількості та інтенсивності агресивної поведінки та типових снів жорстокий.

У пацієнтів, які не реагують на клоназепам або які мають певний тип протипоказань, можна вдатися до використання мелатонін, праміпексол або донепезил у випадках, описаних як рефрактерні.

Щодо прогнозу захворювання, то очікується, що при медикаментозному лікуванні буде досягнуто абсолютна ремісія симптомів. Однак остаточного лікування від TCR не існує, тому якщо дозу зменшити або лікування припинити симптоми можуть повернутися з ще більшою силою.

Необхідно уточнити, що в тих випадках, коли ТКР викликано нейродегенеративним захворюванням, то лікування клоназепамом неефективне, тому пацієнт повинен дотримуватися спеціального лікування захворювання майор.