Аносмія (втрата нюху): симптоми, причини та лікування

Втрата чуття завжди є причиною значного дискомфорту та труднощів у повсякденному житті. Люди, які страждають на сліпоту або глухоту, потребують певної допомоги, щоб мати можливість повноцінно жити своїм життям, не стикаючись з перешкодами на цьому шляху.

Однак втрата відчуття смаку або дотику також часто дуже негативно впливає на людей.

У цій статті ми будемо говорити про втрату здатності відчувати запахи, тобто аносмію. Ця маловідома інвалідність не є чимось, що слід вважати незначною, оскільки вона навіть може становити загрозу для людини, ураженої цим захворюванням.

• Пов'язана стаття: "Нюхова система: рецепція, трансдукція та мозкові шляхи"

Що таке аносмія?

Аносмія - це нездатність сприймати запах або, також, це може бути значне зниження нюхової здатності.

Ця проблема може мати різну тривалість і в багатьох випадках бути тимчасовою через застуду або тимчасову проблему з дихальними шляхами. В інших випадках причина може бути більш серйозною та викликати аносмію назавжди, наприклад, генетичний фактор і наявність перенесли нещасний випадок із ураженням головного мозку, особливо якщо були пошкоджені структури мозку, відповідальні за почуття запах.

Таким чином, причина цієї проблеми може бути як в ніздрях, так і в нервах і мозку. Це може викликати різні типи аносмії, що впливає на здатність відчувати запах з однієї або обох ніздрів. Коли запахи не відчуваються лише однією ніздрею, говорять про односторонню аносмію.

Терміни, пов’язані з аносмією, це гіпосмія, що означає зниження здатності відчувати запахи, і гіперосмія, коли ви відчуваєте більш інтенсивний запах. Може бути так, що він є аносмічним лише для певних типів запахів. Коли аносмія виникає з народження, це називається вродженою аносмією.

Як ми пахнемо?

Щоб краще зрозуміти, як може виникнути аносмія, ми повинні спочатку зрозуміти, як працює наш нюх. Запах – це відчуття, яке виникає в результаті вдихання частинок, які прилипають до рецепторів у слизовій оболонці носа. Ці рецептори знаходяться в жовтому гіпофізі. Рецептори здатні розпізнавати до семи основних запахів: ефірний, мускусний, квітковий, м'ятний, пряний, камфорний і гнильний. Їх сукупність дозволяє сприймати до 10 000 різних ароматів.

Коли рецептор стимулюється, нервовий імпульс надсилається через нюховий нерв (перший черепний нерв), який переносить інформацію до нюхової цибулини. Звідти інформація надходить до гіпоталамуса, а потім до кори головного мозку, де запах стає свідомим.

Якщо уражена слизова оболонка носа, нерви або структури мозку, що беруть участь у сприйнятті запахів, аносмія може виникати різного ступеня та з різними варіантами лікування якщо це можливо виправити.

Супутні симптоми

Основним симптомом, за яким розпізнають аносмію, є відсутність сприйняття нюхових подразників. Спосіб, у який відбувається втрата здатності відчувати запахи, може відбуватися кількома способами: раптово та підступно або поступово.

Здатність розпізнавати запахи не настільки розвинена у людей, як у інших видів; однак він має еволюційну мету, і його втрата тягне за собою недоліки, які впливають на повсякденне життя аносмічних людей.

Зіпсована їжа, витік газу та пожежі – це ситуації, які можна визначити за запахом. Саме з цієї причини нездатність їх виявити становить реальний ризик для людини, оскільки вони несвідомо наражають себе на потенційно смертельну загрозу.

Люди, які втратили здатність відчувати запахи набутим шляхом, втрачають апетит що вони не можуть сприймати подразник їжі, який робить їх привабливими, наприклад, їх добро запах. Це може призвести до надмірної втрати ваги та недоїдання.

Крім того, у випадках, коли ця проблема протікає в набутій формі, виникають депресивні симптоми, тому що нюхові подразники, пов’язані з емоційними спогадами, більше не відчуваються, через що людина відчуває, що вона частково втратила здатність запам’ятовувати. Крім того, втрата лібідо може виникнути, якщо запахи, що викликають сексуальне збудження, не виявляються.

Можливі причини

Існує кілька причин, які можуть стояти за появою аносмії, на додаток до здатності впливати на різні структури, задіяні в нюху. Тимчасова втрата здатності відчувати запахи може бути викликана інфекційними та запальними проблемамитакі як застуда, алергічні реакції, гострий синусит, сінна лихоманка, грип, поліпи, пухлини та деформації кісток усередині носа.

У випадках, коли це захворювання має серйозний і постійний характер, за ним може стояти наявність перенесли черепно-мозкову аварію, яка призвела до пошкодження структур головного мозку або успадкувала це проблема. Аносмія пов'язана з нормальним старінням, а також виникає на ранніх стадіях деменції.

Це може бути симптомом у хвороба Альцгеймера, Хантінгтона, Паркінсона та Німана-Піка, крім того, що з’являються при множинній системній атрофії, шизофренії, синдромі Корсакова та інших серйозних розладах. Це також може бути наслідком деяких проблем на рівні мозку, які можуть бути причиною страждання від аносмії: операції на мозку, аневризми, черепно-мозкові травми...

Синдром Калмана є найчастішою причиною вродженої аносмії. У цьому випадку це може бути пов’язано з тим, що в ембріогенезі нюхової плакоди є відсутність нюхового епітелію, який замінюється респіраторним епітелієм при аномальному розвитку ембріона.

Зловживання назальними спреями може вплинути на слизову оболонку носа, як спреями для звуження судин носа, так і спреями, які використовуються як симптоматичний засіб при деяких формах алергії. Хоча його випадкове використання не становить ризику, слід уникати зловживання ним і, у разі тривалого запалення носа, проконсультуватися з фахівцем, щоб оцінити інші варіанти. Хірургія носа, наприклад ринопластика, також може стати причиною появи цієї проблеми. Вплив певних хімічних речовин, таких як інсектициди та розчинники, крім страждань від дефіциту цинку, це було пов’язано з появою аносмії.

• Вас може зацікавити: "Синдром Каллмана: симптоми, причини та лікування"

Діагностика

Щоб з’ясувати, чи може людина страждати на аносмію, необхідно провести інтерв’ю, оскільки, хоча Це може здатися дивним, але є аномічні люди, які не знають, що вони страждають від цієї проблеми, особливо якщо вона у них є вроджені

Щоб виявити цю проблему використовується ацетилцистеїнова проба. Людину також запитують, чи зазнала вона будь-якої травми або чи зловживала вона певними речовинами, які вводять через ніс. Крім того, йому цікаво, чи не було у нього проблем з диханням, особливо з носом. Огляд внутрішньої сторони ніздрів проводиться за допомогою риноскопа.

Таким чином, проводиться неврологічне обстеження, щоб визначити, чи не було пошкоджено якийсь нерв після аварії. Випадки людей, які постраждали в автомобільних аваріях або інших типах, які почали страждати від симптомів односторонньої аносмії, є більш поширеними, ніж вважається.

Як правило, випадки вродженої аносмії належним чином не виявляютьсяголовним чином тому, що людина ніколи в житті не відчувала запахів і, отже, не має досвіду того, що таке нюх.

Лікування

Залежно від причини, що викликала аносмію, буде різне лікування. Аносмія внаслідок ураження головного мозку навряд чи піддається лікуванню, але викликана запаленням слизової оболонки носа.. У цьому другому випадку використовуються глюкокортикоїди, антигістамінні, протизапальні та антибіотики.

З іншого боку, аносмії, викликані закладеністю носа або появою поліпів і пухлин, вимагають хірургічного втручання. Певна втрата здатності відчувати запахи пов’язана з дефіцитом поживних речовин, наприклад, нестачею цинку, вони коригуються шляхом забезпечення дефіцитною речовиною.

Бібліографічні посилання:

• Ропер А. Х., БраунР. ч. (2007). Розлади нюху і смаку. У: Ропер А. Х., БраунР. ч. (Ред.). Принципи неврології, (195-202). Мексика: McGraw-Hill Interamericana.
• Солер Г. м. (2002). Вроджена аносмія: огляд і клінічні випадки. Аргентинська федерація оториноларингологічних товариств, 1: 55-60.