Невідкладність сечового міхура: що це за симптом і з якими захворюваннями він пов'язаний?

Вироблення сечі має важливе значення для виживання людей. При щоденному споживанні двох літрів води середня людина виділяє від 0,8 до двох літрів сечі кожні 24 години.

Ця рідина містить токсичні речовини, що утворюються в процесі метаболізму клітин (сечовина), дозволяє виводити елементи вживання шкідливих речовин (алкоголь і наркотики) і підтримує електролітний і гомеостатичний баланс між кров'ю, тканинами і тілом. навколо.

З іншого боку, слід зазначити, що факт сечовипускання в певних місцях є соціальною конструкцією людини, а також поведінковою адаптацією. Багато тварин створюють вигрібні місця в природному середовищі і з їх допомогою зосереджують джерела хвороб і тримають їх подалі нащадків, однозначно визначають свою територію та надсилають хімічні повідомлення іншим популяціям та/або видів. З усіх цих причин, хоч нам часом і важко, необхідно затримати сечу і чекати відповідного соціального (і біологічного) моменту.

На жаль, є люди, які мають проблеми із затримкою сечі або сприйняттям справжнього стану ваш сечовий міхур, що значно утруднює процес сечовипускання і більшою чи меншою мірою знижує якість життя. Сьогодні ми розповімо вам про все

терміновість.

• Пов'язана стаття: «Видільна система: характеристика, частини та робота»

Що таке терміновість?

Згідно з медичним словником клініки Університету Наварри (CUN), слово тенезми означає відчуття постійного бажання, як правило, непродуктивного, сечовипускання або дефекації. У разі тенезмів прямої кишки це відчуття може супроводжуватися болем, спазмами та напруженням при дефекації. З іншого боку, позиви до сечового міхура зазвичай не супроводжуються більшим болем у досліджуваній області.

Зі свого боку терміновість можна визначити як відчуття або скарги з боку пацієнта, що вказують на неповне спорожнення сечового міхура після сечовипускання, незважаючи на те, що сечі більше немає для виділення. В англійській мові цей термін зазвичай відомий як відчуття неповного спорожнення сечового міхура.

На цьому етапі важливо розрізнити відчуття від реальності. Невідкладні позиви є суб’єктивною картиною (симптомом), тоді як наявність залишків сечі в сечовому міхурі, візуалізований ультразвуком, є об'єктивним фактом, який не ґрунтується лише на сприйнятті пацієнта (ознака клінічний). У деяких випадках невідкладні позиви та відсутність сечовипускання пов’язані між собою, але у людини можуть бути невідкладні позиви й сечовий міхур повністю порожній..

Хоча ургентність може не мати конкретного фізіологічного значення, вона спричинена анатомічним механізмом. У цьому випадку відчуття «відсутності спорожнення» викликано спазмами м’язів сечостатевої діафрагми. Область, де виникають скорочення і спазми, що призводять до тенезмів, визначається як частина Основна частина родових шляхів, утворена глибоким поперечним м'язом промежини, а також сечівником і його сфінктер.

тенезми іноді пов’язане з реальною проблемою з виділенням усієї сечі (PVR. post void residual), але в інших випадках встановити цю кореляцію неможливо. Етіологія невідкладних випадків зі значенням PVR 0 або близьким до 0 все ще вивчається.

Термінова допомога в клініці

Незважаючи на те, що ми маємо справу з суб’єктивною подією, необхідно, щоб лікарі всього світу могли певним чином її кількісно оцінити та на основі цього стандартизувати тяжкість основного захворювання. З цієї причини в 1992 році Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) затвердила Міжнародний індекс симптомів простати (IPSS), з щоб мати можливість чітко та стисло оцінити сечостатеві симптоми пацієнтів із проблемами в цьому середовищі фізіологічний.

Підхід цієї системи дуже простий; 8 питань, які стосуються відчуттів і симптомів пацієнта за останні 30 днів, які можна розділити на 5 рівнів інтенсивності: 1 (жодного), 2 (рідше одного разу з п'яти), 3 (менше половини випадків), 4 (більше половини випадків), 5 (майже завжди). Це питання, які ставить IPSS у кожному випадку:

• Протягом останніх 30 днів скільки разів у вас було відчуття, що ви не повністю спорожнили сечовий міхур після закінчення сечовипускання?
• Протягом останніх 30 днів, скільки разів вам доводилося знову мочитися протягом двох годин після сечовипускання?
• Скільки разів ви помічали, що сечовипускання припиняється і продовжується з перервами?
• Скільки разів вам було важко затримати сечу?
• Скільки разів ви спостерігали під час сечовипускання, що струмінь сечі не сильний?
• Скільки разів вам доводилося стискати або напружуватися, щоб помочитися?
• Скільки разів ви зазвичай прокидаєтеся після того, як лягаєте спати, до моменту пробудження, щоб помочитися?
• Що б ви відчували, якби вам довелося провести решту життя з такими симптомами передміхурової залози, які ви відчуваєте зараз?

Всі ці питання стосуються останніх 30 днів перед консультацією і можуть бути оцінені від 1 до 5. Як ви бачите, термінові позиви до сечового міхура представлені в першому з цих запитань, оскільки це стосується безпосередньо відчуття відсутності спорожнення сечового міхура.

Нарешті, слід зазначити, що останнє запитання дещо змінює фокус процесу, оскільки робить посилання на вплив якості життя на терміновість та інші симптоми системи сечостатевої. Це останнє запитання можна оцінити від 1 до 6, від зачарованого (1) до фатального (6). Хоча це може здатися анекдотичним і рудиментарним, цей тип стандартизованого опитувальника дуже корисний у клінічній практиці.

• Вас може зацікавити: «4 найважливіші частини нирки та їх функції»

Терміновість і LUTS

Невідкладність є частиною симптомів нижніх сечових шляхів або СНМП, для англійського перекладу Симптоми нижніх сечових шляхів. Це не клінічні об’єкти чи захворювання як такі, а радше представляють ознаки чи симптоми. інших патологій, таких як простатит, рак сечового міхура, цукровий діабет, камені в нирках і багато інших далі.

Невідкладність не єдина в цій категорії, оскільки є ще багато ознак, які можуть вказувати на вищезгадані захворювання. До них відноситься підвищена частота сечовипускання протягом дня, слабший, ніж зазвичай, сечовипускальний потік, труднощі з початком сечовипускання та багато інших.

Симптоми нижніх сечових шляхів діляться на 3 категорії. Це такі:

• Симптоми наповнення: почастішання сечовипускання, нетримання сечі, імперативні позиви та ін. Вони сприймаються пацієнтами як найбільш неприємні.
• Симптоми сечовипускання: відносяться до типу струменя сечі та зусилля, яке пацієнт повинен докласти, щоб спорожнити сечовий міхур.
• Симптоми після сечовипускання: невідкладні позиви або виділення крапель після сечовипускання.

Таким чином, на клінічному рівні позиви до сечовипускання є постоїдним симптомом, що входить до категорії симптомів сечовипускання нижніх шляхів. Крім того, слід зазначити, що цей симптом повністю пов'язаний з іншими описаними: якщо виникає невідкладність, дуже ймовірно, що присутні інші СНМП. Чим важче решта СНМП, тим гірше пацієнт сприйме невідкладність.

Резюме

На жаль, ургентність та інші СНМП є досить поширеними симптомами в загальній популяції. В даний час, за оцінками, нетримання сечі вражає 200 мільйонів людей, з яких 50 мільйонів знаходяться в західних регіонах з високим рівнем доходу. В Іспанії цей симптом нижніх сечових шляхів вражає від 20 до 45% жінок старше 20 років.

З іншого боку, всі уніфіковані СНМП мають поширеність у 40% літніх чоловіків, оскільки вони найбільше страждають від сечостатевих симптомів у літньому віці. З огляду на всі ці дані, нам ясно, що проблеми з видільною системою надзвичайно поширені, особливо пов’язані з віком.

Тому, якщо ви відчуваєте позиви до сечового міхура або будь-які з вищеописаних ознак, найкраще негайно звернутися до лікаря. Різні онлайн-портали зможуть кількісно оцінити ваш дискомфорт за допомогою Міжнародного індексу симптомів простати (IPSS), але лише медичний працівник зможе визначити причину вашого дискомфорту. Не дай часу пройти.