Ступор: що це таке, види, причини, симптоми і лікування

Давайте на мить подумаємо про кожну дію, яку ми виконуємо щодня. Ходити, говорити, читати, їсти... багато з них ми робимо практично автоматично, а інші вимагають певних зусиль.

Проте кожен із них має щось спільне: вони вимагають певного рівня усвідомлення, який дозволяє нам їх виконувати. І не завжди воно у нас є, наприклад, коли ми спимо. Наш рівень свідомості може сильно коливатися природним чином.

Проте інколи деякі хвороби, травми чи розлади можуть викликати дефіцитний стан свідомості, з якого ми не можемо вийти. Найбільш серйозним прикладом цього є кома, але існують також інші подібні та дуже серйозні розлади або зміни. Це випадок ступору, про який ми будемо говорити в цій статті.

• Пов'язана стаття: "Стан мінімальної свідомості: симптоми і причини"

Що таке ступор?

Цілком можливо, що в більш ніж одній розмові ми чули або навіть використовували термін ступор для позначення стану здивування, який заважає нам реагувати. Це популярне та дійсне використання цього слова, але є також медичне значення або значення.

У цьому сенсі дано назву ступор стан або зміна стану свідомості людини, у яких спостерігається помітне зниження цього. З іншого боку, через змінений стан свідомості тих, хто виявляє ступор, їх поведінка також стає дуже пасивною, майже не реагуючи на елементи навколишнього середовища.

Завдяки своїм наслідкам ступор вказує на наявність дуже значних порушень у способі функціонування людини, і тривалість цього стану дуже різноманітна.

Симптоми

Ступор - це стан втрати або дефіциту свідомості, при якому суб'єкт залишається в напівнепритомному стані і не реагує на стимуляцію навколишнього середовища. Вивести його з цього стану практично неможливо якщо не застосувати дуже інтенсивну та потужну стимуляцію, щось, що трохи та тимчасово підвищить пильність. Деякі з подразників, які можуть змінити їхній стан, це, наприклад, крик або больова стимуляція.

Найбільш сумнозвісною характеристикою цього стану є реактивність і відсутність довільних рухів, що відрізняє ступор від інших змін свідомості, таких як плутанина або тупість і робить це стан свідомості найближчим до коми та передує йому. Це, після останнього, найглибша зміна свідомості.

Можливо, що в моменти підвищеної свідомості суб'єкт робить невеликі жести або навіть зробити невелику вокалізацію або звук, хоча вони будуть незв’язними та не пов’язаними з контекст.

Важливо мати на увазі, що цей стан не є удаваним або добровільним, тому відсутність уваги до оточення є наслідком, а не причиною стану ступору. За відсутності пильності й уважності пізнавальна активність знижується, а на афективному рівні виникає байдужість.

хлопці

Незважаючи на те, що поняття ступор визначено за допомогою наведеного вище пояснення, правда полягає в тому, що це можливо визначати різні типи ступору на основі їх причини та деяких специфічних характеристик, пов’язаних з ними Вони.

1. органічний ступор

В першу чергу варто зазначити, що ми можемо знайти ступор органічного типу, при якому причиною зазначеного стану є неврологічний розлад біологічного або набутого походження. Цей тип ступору характеризується тенденцією до появи в контексті дифузної церебральної дисфункції, і часто спостерігається порожній погляд або закриті очі. У цьому стані ви можете виконувати деякі незвичайні дії.

2. психічний ступор

Ще одним з основних видів ступору є психіатричний, походить від якоїсь психопатології. Всередині нього ми можемо в основному виявити кататонічний, меланхолійний/депресивний і диссоціативний ступор.

2.1. кататонічний ступор

Це вид ступору, який виникає у хворих на шизофренію кататонічного типу. В цьому випадку зазвичай з'являється воскова гнучкість або збереження положення, в якому знаходиться суб'єкт, при гіпертонусі м'язів. Також можуть спостерігатися мутизм, опозиційна поведінка або автоматична слухняність.

• Вас може зацікавити: "Кататонія: причини, симптоми і лікування цього синдрому"

2.2. меланхолійний ступор

Підтип ступору, який проявляється в депресивних картинах, частіше у випадках ендогенної депресії.

У цьому випадку суб'єкт не реагує на стимули через повне гальмування поведінки і мови, і на відміну від інших типів мутизму, можливо, є вираз тіла, який вказує на смуток (незважаючи на те, що емоція також повністю загальмований).

23. диссоціативний ступор

Зазвичай це пов’язано з експериментуванням стресова або травматична подія, що викликає дисоціацію в психіці тих, хто його переживає. Спостерігається нерухомість, але якщо предмет помістити у вимушене положення, він повертається у вихідне положення. Немає опору або ригідності м’язів.

Причини появи

Як бачимо, ступор - це стан, який може виникати з найрізноманітніших причин, як органічних, так і психологічних.

органічні причини

Серед органічних причин ми можемо знайти страждання від цереброваскулярних інцидентів або можливе придбання певного типу інфекції на церебральному чи менінгеальному рівні.

Уражені ділянки можуть бути множинними і може мати місце дифузне пошкодження нейронів, але також можливо, що можуть бути пошкодження системи ретикулярної активації або рівня SAR (частина мозку, яка відповідає за підтримку неспання та розташована в стовбурі мозку) або такі області, як супратенторіальний.

Іншою можливою причиною може бути наявність якогось типу пухлини, яка може викликати ступор, якщо ви стискаєте або вони впливають на сфери, які керують свідомістю, або якщо недостатньо крові, поживних речовин і кисню досягають мозку. Деякі захворювання або важка гіпоглікемія також можуть викликати цей стан.

Це також може виникнути перед харчовим отруєнням, вживанням психоактивних речовин (включаючи алкоголь) або фармакологічним. Також можливо, що людина досягне стану ступору після того, як перенесла якусь травму голови. У цих випадках ступор виникає через пошкодження, травму або зміни у функціонуванні нейронів.

психіатричні розлади

Що стосується психічного ступору, то з'являється як прояв або симптом різних патологій. Одними з найпоширеніших є шизофренія (особливо у старому кататонічному підтипі) або навіть у випадках меланхолійної депресії.

Причини цих розладів загалом невідомі, хоча існують різні гіпотези щодо кожного з цих розладів. Наприклад, наявність аверсивних і травматичних подій зазвичай є тригером для подій дисоціативного типу.

• Пов'язана стаття: "Що таке шизофренія? симптоми та лікування"

лікування ступору

Наявність певного типу ступору є умовою, яку слід брати до уваги через відсутність реакції та здатності діяти та підтримувати нормальне функціонування. Для цього необхідно якщо це станеться, швидко йдіть до відділення невідкладної допомоги (особливо якщо це відбувається різко і раптово).

Взагалі, в першу чергу необхідно забезпечити життєві функції та біологічну стабільність, а також контролювати їх стан.

Необхідно мати на увазі, що ступор може бути симптомом органічної патології або навіть інсульту або травма голови, яка може призвести до серйозних наслідків, інвалідності або навіть смерті, якщо ні лікуватися. Таким же чином, отруєння також слід лікувати диференційовано.

У тому випадку, якщо ступор є результатом патології органічного походження, одужання не очікується. повна, хоча це правда, що в деяких випадках симптоми зникають спонтанно через деякий час час. Таким чином, при психічних або неврологічних захворюваннях проводять лікування, щоб полегшити негативні наслідки патології, не повністю усунути ні ступор, ні інші форми, в яких проявляється хвороба. експрес.

Згодом і після аналізу причин у кожному випадку буде застосовано відповідне лікування, відповідно до їх причин.

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація (APA). (2013). Діагностичний і статистичний посібник із психічних розладів, п’яте видання (DSM-5).
• Берріос, Г.Е. (1981). Ступор: концептуальна історія. Психологічна медицина. 11:стор. 677 - 688.
• Мартінес, М.В. і Sáez, M.L. (2007). Зміни рівня свідомості. Медицина: акредитована програма безперервної медичної освіти, 9 (87): 5585-5591.
• Плам, Ф. і Познер, Дж.Б. (1972). Діагностика ступору і коми. Серія «Сучасна неврологія». 10:стор. 1 - 286.
• Сантос, Дж. Л. (2012). Психопатологія. Керівництво з підготовки CEDE PIR, 01. CEDE: Мадрид.