Реабілітація після інфаркту мозку: що це таке і як проводиться

Все більше і більше людей страждають від інсультів, таких як інфаркт мозку, розлад, спричинений закупорка кровоносних судин головного мозку внаслідок звуження артерій або закупорки тромбом.

Щоб запобігти цьому, важливо вести здоровий спосіб життя та уникати таких факторів ризику, як куріння або ожиріння. І перш за все, дуже важливо вчасно зупинити цей вид інсульту і якомога швидше почати a реабілітація на всіх рівнях, щоб людина відновила свою функціональну автономність і повернулася до життя щодня.

У цій статті ми пояснюємо Як проходить реабілітація після перенесеного інфаркту мозку і які заходи проводяться в цьому процесі.

• Пов'язана стаття: "Види інсульту (визначення, симптоми, причини та тяжкість)"

Що таке інфаркт мозку?

Церебральний інфаркт, також званий ішемічним інсультом, Це відбувається, коли відбувається раптове зниження кровотоку в мозку, як правило, викликане обструкцією або кровотечею. Цей тип інсульту виникає, наприклад, коли кровоносна судина розривається або звужується (тромбоз), або коли вона закупорюється тромбом (емболія); і в результаті певні ділянки мозку не отримують необхідного їм кисню та глюкози.

У нормі інфаркти мозку виникають раптово і мають швидкий розвиток, що погіршується з плином годин, якщо не вжити заходів швидко. Інсульти частіше зустрічаються у людей старше 55 років і є найпоширенішою причиною смертності серед жінок і другою причиною смертності серед чоловіків. Шкідливі звички, такі як куріння, малорухливий спосіб життя або ожиріння, також негативно впливають, збільшуючи ризик перенесення інсульту.

Люди з сімейним анамнезом інсульту, діабету та синдромів апное уві сні також мають вищий ризик постраждати від такого інсульту. Щороку нею страждає близько 130 000 осіб., і третина з них страждає від наслідків, починаючи від рухових труднощів до когнітивного погіршення та втрати функціональної автономності.

Однак є два елементи, які є ключовими при розгляді такого явища, а саме: з одного боку, профілактика, яка передбачає усвідомлення переваг таких простих звичок, як фізичні вправи або здоровий спосіб життя. здоровий; а з іншого боку, раннє виявлення та реабілітація. Далі ми поговоримо про цю другу частину, яка є важливою для відновлення пацієнта після інфаркту мозку.

Реабілітація після інфаркту мозку

Коли людина переносить інсульт, виникає ряд характерних симптомів: оніміння або слабкість однієї сторони тіла, раптова сплутаність свідомості, утруднена ходьба та порушення координації та головний біль. Коли це трапляється, необхідно швидко активувати службу екстреної допомоги та доставити людину до найближчої лікарні. Потім вас направлять до інсультного відділення, яке спеціалізується на цих захворюваннях.

Після проведення необхідних медичних тестів і отримання відповідного діагнозу пацієнт залишатиметься в лікарні до тих пір, поки він не стане клінічно стабільним. Перші години дуже важливі, оскільки можуть бути очевидні ознаки, які вказують на більш-менш великі травми, які пізніше будуть використані для планування адекватної реабілітації. Хоча мозок намагається спонтанно відновити пошкоджені функції (реструктуризація здорової тканини), часто можлива лише до певної міри, і не завжди досягається.

Після виписки хворий, який переніс інфаркт мозку, приступає до реабілітації. реабілітація, яка включає мультидисциплінарний терапевтичний підхід, який змінюватиметься залежно від потреб від кожної людини. Це має бути розпочато на ранній стадії та координовано між різними медичними працівниками, які будуть частиною життя пацієнта протягом усього процесу одужання.

1. Фізична реабілітація

Фізична реабілітація пацієнта буде спланована з урахуванням тих частин тіла та фізичних здібностей, які постраждали після інфаркту мозку. Основною метою є повне або часткове відновлення функціональної автономності і основні навички, такі як: ходьба, стійке тіло, утримання рівноваги тощо.

План фізичної реабілітації також включає фізичні навантаження, які можуть включати: тренування рухливості (використання палиць, щиколоток і допоміжних засобів). для загальної рухливості), вправи на дрібну та велику моторику (для покращення координації та сили м’язів), терапія з обмеженнями (для покращення обмежує неуражену ділянку під час відпрацювання рухів травмованою кінцівкою) і діапазону рухової терапії (для пацієнтів із спастичність).

Сьогодні, завдяки технологіям, були включені нові методи фізичної реабілітації після церебральний інфаркт, наприклад: функціональна електростимуляція, робототехніка, віртуальна реальність або технологія бездротовий. Усі ці технологічні фізичні навантаження використовуються для покращення ослаблених м’язів і відновити певні моделі рухів, на які вплинув інсульт.

• Вас може зацікавити: "Нейропсихологічна реабілітація: так її використовують у пацієнтів"

2. Когнітивна реабілітація

Після інфаркту мозку можуть виникнути когнітивні проблеми та зміни мови, пам’яті, уваги та концентрації, серед іншого. Метою когнітивної реабілітації є припинення та зменшення їх негативного впливу зміни, стимулюючи різні когнітивні функції, які були пошкоджені для інсульту, використання нейронної пластичності мозку, що дозволяє нейронам регенерувати функціонально та анатомічно формувати нові зв’язки.

При більшості інсультів, при яких є когнітивні порушення, пацієнт відчуває труднощі з орієнтацією в часі та просторі. У цьому сенсі терапія, орієнтована на орієнтацію, сприятиме тому, що в перші моменти реабілітації людина має краще особисте та просторово-часове розташування.

Завдання на когнітивну стимуляцію У пацієнтів з інфарктом мозку вони можуть виконуватися на папері або за допомогою техніки (як правило, комп’ютера чи планшета), залежно від збережених можливостей кожної людини.

Нейропсихолог, відповідальний за реабілітацію, повинен стежити не тільки за прогресом на когнітивному рівні, а й за решта контекстуальних змінних, пов’язаних із сімейним, соціальним та/або робочим середовищем особи, яка постраждала іктус. Зрештою, кінцева мета цього реабілітаційного процесу полягає в тому, щоб людина отримала найбільше можлива функціональна автономія і здатний правильно виконувати життєві завдання щодня.

3. Логопедична реабілітація

Особливо великою перешкодою для пацієнта є зміни мови після інфаркту мозку якщо вони включають такі клінічні прояви, як афазія, яка включає нездатність видавати або розуміти мова; або дизартрія, яка включає труднощі артикуляції звуків і слів.

Логопед - відповідальний фахівець що пацієнт відновлює мовні функції та комунікативні навички. Як правило, вправи з читання, письма, висловлювання та розуміння мови зазвичай виконуються з методами починаючи від вербалізації фраз у певному темпі, називання образів або розрізнення фонеми.

У будь-якому випадку мета логопедичної реабілітації полягає в тому, щоб пацієнт відновив мовні здібності, які він мав до інфаркту мозку; або, принаймні, відновити певну функціональну автономію, яка дозволить вам спілкуватися з іншими та взаємодіяти з вашим оточенням найкращим чином.

4. трудотерапія

Трудотерапія є частиною реабілітаційного процесу після інфаркту мозку і має на меті досягнення що пацієнт відновлює здатність виконувати основні та складні дії повсякденного життя, щоб ви могли правильно інтегруватися в суспільство після перенесеного інсульту.

Під час процесу трудотерапії медичні працівники оцінюють можливу адаптацію до середовища та включення елементів підтримки для пацієнта. Іноді людям, які перенесли інсульт, потрібно змінити деякі елементи будинку, щоб вони не мали труднощів з реінтеграцією: наприклад, встановивши підйомник у дверях, змінивши меблі або замінивши ванну на піддон душ.

Стовбурові клітини: новітнє в реабілітації

В останні роки була вивчена нова терапія, заснована на імплантації нейронних стовбурових клітин, для відновлення втрачених функцій у пацієнтів, які перенесли інфаркт мозку. У проведених дослідженнях використовували мишей з інсультом, яким імплантували стовбурові клітини мезенхімального походження., інкапсульований у нешкідливий і біосумісний матеріал, такий як фіброїн шовкопряда, тип дуже волокнистого білка.

У проведених експериментах було помічено, що Тварини, які отримали цю терапію стовбуровими клітинами, значно покращили свої моторні та сенсорні здібності. які постраждали після перенесеного інфаркту мозку. Крім того, було показано, що інкапсуляція збільшує рівень виживання імплантованих стовбурових клітин, тим самим позитивно впливаючи на відновлення пошкодженої тканини головного мозку та запобігаючи її розростанню після інфаркту церебральний.

Коротше кажучи, дослідники працюють над майбутньою розробкою ліків, здатних стимулювати цей тип стовбурових клітин, які виявлені в мозку, щоб вони могли розмножуватися, переміщатися до уражених ділянок мозку та починати процес відновлення мобільний телефон.

Бібліографічні посилання:

• Бротт Т. та Богуславський Дж. (2000). Лікування гострого ішемічного інсульту. Медичний журнал Нової Англії, 343(10), 710-722.
• Патель, М., Кошалл, К., Радд, А. Г. і Вулф Ч. d. (2003). Природний перебіг когнітивних порушень після інсульту та фактори, пов’язані з його відновленням. Клінічна реабілітація, 17(2), 158-166.
• Родрігес Гарсія, П. Л. (2014). Ішемічний інсульт: перебіг і прогнози. Кубинський журнал неврології та нейрохірургії, 4 (1), 71-88.