6 видів інсульту (та їх характеристики)

Інсульт - це медичний стан, який виникає, коли приплив крові до частини мозку припиняється. Ми стикаємося з патологією дуже тривожних характеристик, оскільки, за оцінками, у світі щорічно інсульт переносять 17 мільйонів людей. Це означає, залежно від досліджуваного регіону, приблизно 14 випадків на 100 000 жителів, або, якщо ви бажаєте, це те, що кожен шостий чоловік протягом життя страждає на інсульт.

Світ інсультів складний як термінологічно, так і класично. Наприклад, перш за все ми повинні підкреслити, що цереброваскулярний інцидент, інсульт, інфаркт мозку, інсульт, інсульт та цереброваскулярний напад - синоніми: з медичної точки зору ми говоримо про одне і те ж, навіть якщо ми змінюємо слова.

Після короткого розгляду ситуації з ДМС на глобальному рівні та термінологічного конгломерату, що їх визначає, нормально задати наступне питання: які існують типи? Якщо цей сумнів напав на вас під час читання вступних рядків, не хвилюйтеся. Тут ми пропонуємо вам 6 видів інсульту та їх характеристики.

instagram story viewer

Рекомендуємо прочитати: "Інсульт: попереджувальні ознаки та можливі способи лікування"

Що таке інсульт?

Як ми вже говорили раніше, інсульт або цереброваскулярна катастрофа (CVA) трапляється, коли кровопостачання частини мозку припиняється або зменшується, не даючи тканинам мозку отримувати кисень і поживні речовини. Через цю відсутність кровотоку клітини ураженої тканини починають відмирати протягом декількох хвилин.

Різні дослідження показують справді тривожні дані щодо цієї патології. Наприклад, за підрахунками, у 2016 році в Чилі було майже 8 500 смертей від інсультів, що означає 15% смертей та причин інвалідності, сукупних по всій країні.

На додаток до всього цього слід зазначити, що приблизно 30% людей, що пережили інсульт, мають інвалідність важливим для виконання повсякденних завдань, і що, крім того, у 10% з них розвивається деменція протягом 3-х місяців після аварія. Як бачите, сам інсульт - це лише початок шляху.

Які типи інсульту?

Епідеміологічні дані чіткі та стислі, оскільки цифри неправдиві. На жаль, слова піддаються особистому тлумаченню, і, отже, зараз ми входимо в безлад. Ми збираємось описати типи інсульту згідно з професійними порталами, такими як клініка Мейо та Національна медична бібліотека США.

Незважаючи на це, ми повинні зазначити, що критерії класифікації суттєво різняться залежно від джерел, з якими звертались. На базовому рівні консенсус чіткий: є два основних типи інсульту - ішемічний та геморагічний. Саме у наслідках кожного з них речі дещо ускладнюються. Без зайвих сумнівів ми дійшли до цього.

1. Ішемічний інсульт

Ішемічний інсульт - це той, що трапляється, коли артерія блокується, як правило, з тромбу або тромбу. Ця "пробка" частково або повністю обмежує кровотік, зменшуючи кількість кисню, що надходить до мозку. Це найпоширеніший тип інсульту, який реагує на 80-85% випадків. У таких країнах, як Іспанія, повідомляється, що на 100 000 жителів припадає приблизно 150-200 випадків захворювання, як правило, у зрілому віці чи в старості. Далі ми представляємо кожен з його варіантів.

1.1 Ішемічний інсульт судинного та гемодинамічного походження

Для нього характерний артеріальний стеноз (звуження судин), реактивний на безліч процесів. Зазвичай обумовлено зменшенням серцевого викиду, тобто об’єм крові, викинутий шлуночком серця за одну хвилину, або, якщо це не вдалося, важким і стійким кров’яним тиском.

1.2 Внутрішньосудинного походження: тромботичний або атеротромботичний інсульт

Ми стикаємося з явищами атеросклерозу, тобто засмічення артерій ліпідами, холестерином та іншими речовинами. Тромботичне явище - це явище, яке виникає, коли тромб утворюється в нормальній артерії, в той час як атеротромбоз виникає, коли пробка встановлена в пошкодженій ділянці що існував раніше.

Факторами ризику тромботичних та атеротромботичних інсультів є ожиріння, гіпертонія, діабет або підвищений рівень холестерину в крові. З різних причин згустки, як правило, трапляються частіше в одних артеріях, ніж в інших. Наприклад, особливо часто спостерігається походження внутрішніх сонних артерій, які мають важливе значення для зрошення головного мозку.

1.3 Емболічний інсульт

Ми також говоримо про згусток, але в цьому випадку він утворюється в іншій частині тіла, як правило, у венах верхньої частини грудної клітки та шиї або в серці. Ця пробка або плунжер від'єднується від місця походження і, проїхавши по кровотоку, в кінцевому підсумку закупорює кровоносну судину з меншим діаметром, ніж у місці походження.

Емболія - це зазвичай тромб, який утворюється в серці, але це також може бути перелом, пухлина, лікарський засіб і навіть бульбашка повітря. Насправді, все, що заважає кровотоку, який бере початок у місці, відмінному від місця, яке він закупорює, може вважатися емболом.

1.4 Лакунарний інсульт

Ми почали крутити круто, тому що цей варіант це досить дивно. У деяких випадках певні фактори ризику можуть спричинити проліферацію самої стінки артерії у напрямку до її просвіту, іноді повністю закупорюючи судину. Зазвичай це явище відбувається в малокаліберних артеріях, розташованих глибоко в мозковій тканині, що пояснює його «лакунарну» форму.

1.5 Інсульт позасудинного походження

Ми використовуємо цей останній тип ішемічного інсульту як різновид змішаного мішка, оскільки сюди ми можемо включити всі ішемічні інсульти невідомої причини (до 20%) або походження яких не в самій кровоносній судині. У цю категорію потрапляють, наприклад, інсульти, які утворюються кістами та пухлинами, що викликають стискаючі явища на артерії.

Як вказує його назва, “позасудинне” походження означає, що воно є іншим елементом, що знаходиться поза судиною. кров, яка викликає защемлення, така як пухлина, кіста, абсцес та інші елементів.

2. Геморагічний інсульт

Ми повертаємось до початкового критерію класифікації, оскільки, як ми вже говорили, існує два основних типи інсульту: ішемічний та геморагічний. Подібно до того, як перший варіант характеризується відсутністю кровопостачання мозку, виникає другий коли кровоносна судина стає слабкою і з часом розривається. Це спричиняє залив навколишніх тканин кров’ю, що, як ви можете собі уявити, може бути згубним для пацієнта.

Геморагічні інсульти набагато рідше, ніж ішемічні (вони реагують на 15% випадків) і, як правило, зумовлені 3 причинами. Ми коротко розповімо вам про них у наступному списку:

Аневризма: Аневризма визначається як випинання кровоносної судини. Розриваються не всі аневризми, але ті, що знаходяться в головному мозку, що призводить до CVA або геморагічного інсульту.
Артеріовенозна вада розвитку (AVM): поганий зв’язок між артеріями та венами.
Церебральна амілоїдна ангіопатія (ACA): хвороба, при якій амілоїдні білки накопичуються в стінках артерій мозку.

Геморагічний інсульт може також статися внаслідок вживання певних препаратів або дуже високого кров’яного тиску, хоча це рідше. Необхідно також підкреслити, що ішемічний інсульт може спричинити кровотечу, що одночасно включає його в обидві категорії.

Заключні думки

Ми обрали цей критерій класифікації, оскільки він найпростіший з усіх, хоча ішемічні інсульти також можна класифікувати за їх поширенням та локалізація (тотальна, задня або лакунарна циркуляція) і, з іншого боку, геморагічна відповідно до типу кровотечі (внутрішньопаренхімна, внутрішньошлуночкова, субарахноїдальний).

Під цими значеннями ми маємо на увазі, що класифікація такої складної патології буде багато в чому залежати від використовуваних критеріїв: походження, ступінь збитку та можливі наслідкинаприклад, всі вони є однаково дійсними параметрами для компартменталізації хвороби. Якщо ви хотіли отримати більше чи інших думок, радимо поглянути на бібліографію, представлену в кінці статті.

Резюме

Як ви могли переконатися, світ інсультів є величезним і надзвичайно складним. Ішемічні інсульти зустрічаються набагато частіше, ніж геморагічні оскільки, головним чином, вони можуть вироблятися з більшої кількості причин (тромби, емболії або пухлини, наприклад). З іншого боку, геморагічні інсульти, як правило, спричинені аневризмами головного мозку, хоча лише невеликий відсоток розширених судин в результаті розривається і заливає мозок кров’ю.

Бібліографічні посилання

Що таке інсульт? Clinicbarcelona.org. Підняли 7 грудня о https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/ictus/definicion
Що таке інсульт? RITHMI.com. Підняли 7 грудня о https://rithmi.com/que-es-un-ictus/#:~:text=El%20ictus%20o%20m%C3%A1s%20com%C3%BAnmente, кров% 20que% 20 досягає% 20% 20мозку.
Інсульт, medlineplus.gov. Підняли 7 грудня о https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000726.htm
Мечі. Г., Абад, Л. М., Бермехо, Р. М. H. (2016). Розділ 4: Інсульт та інші неврологічні надзвичайні ситуації. FMC-безперервна медична освіта у початковій медичній допомозі, 23 (9), 40-50.
Gutiérrez-Zúñiga, R., Fuentes, B., & Díez-Tejedor, E. (2019). Ішемічний інсульт. Інфаркт мозку та транзиторна ішемічна атака. Програма безперервної медичної освіти, акредитована на медицину, 12 (70), 4085-4096.