Дизартрія: причини, симптоми, види та лікування

Порушення спілкування включають такі розлади, як дислалія, заїкання та фонологічний розлад, більш відомий як дизартрія. Основною ознакою, що призводить до діагностики дизартрії, є наявність помітних труднощів у правильній артикуляції фонем через проблеми з м’язами.

У цій статті ми опишемо причини та симптоми основних видів дизартрії. Ми також синтетично пояснимо, з чого складаються найпоширеніші методи лікування цього розладу.

• Пов’язана стаття: "8 типів мовних розладів"

Що таке дизартрія?

Дизартрія - це розлад, який впливає на мовні м’язи: губи, язик, голосові зв’язки та / або діафрагма. Труднощі з контролем цих м’язів або їх слабкість роблять людей з дизартрією нездатними правильно формулюйте фонеми, тому вони мають проблеми з вимовою або говорять повільніше, ніж зазвичай. нормальний. На відміну від рухова афазія, є зміною вимови, а не мови.

Термін "дизартрія" походить з грецької мови і може бути дослівно перекладений "артикуляційна недостатність". Це розлад мови, а не розлад мови; це означає, що проблема виникає не на когнітивному рівні, а на пізніх стадіях виробництва звуку. Коли людина повністю не в змозі артикулювати звуки, ми говоримо про анартрію.

DSM-IV перелічує дизартрію під назвою "Фонологічний розлад"тоді як у DSM-5 це називається "Розлад звуків мови". Основним критерієм діагнозу згідно з цими класифікаціями є те, що людина не здатна видавати фонеми, що, як можна було б очікувати, вона навчилася б артикулювати у певному віці.

Причини цього розладу

Дизартрія може мати багато різних причин. Серед найпоширеніших - це зміни нервової системи, такі як ураження та пухлини головного мозку або емболії які паралізують обличчя або язик. Коли це відбувається з народження, це, як правило, наслідок церебрального паралічу або м’язової дистрофії.

Деякі зміни сприяють появі симптомів дизартрії у дорослому віці, таких як бічний аміотрофічний склероз або захворювання Хвороба Паркінсона, Хантінгтон і Вільсон. Деякі препарати також можуть викликати дизартрію, особливо сильні седативні та наркотичні засоби; у цих випадках переривання споживання полегшує розлад.

• Вас може зацікавити: "Лікування дислексії: 4 поради батькам"

Симптоми та ознаки

Симптоми та ознаки цього розладу можуть відрізнятися залежно від причини та типу дизартрії. Серед найпоширеніших ми знаходимо наступне:

• Труднощі з переміщенням м’язів обличчя, губ та язика.
• Погана вимова.
• Одноманітна просодія.
• Змінений тембр.
• Говоріть занадто повільно або швидко.
• Носовий або хриплий голос.
• Надмірно висока або низька гучність.
• Нерегулярний ритм (наприклад, порушена мова).
• Супутні труднощі з диханням.

Щодо труднощів вимови, зазвичай виявляються чотири основні типи помилок: заміна, пропуск, вставка та спотворення. Заміна, що полягає у заміні правильної фонеми на неправильну, є найбільш частою, особливо при вимові “d” або “g” замість “r”.

Хоча артикуляція приголосних впливає на всі випадки дизартрії, неправильна вимова голосних вважається показником тяжкості.

Види дизартрії

Типи дизартрії, які ми побачимо в цьому розділі, відрізняються між собою головним чином місцем ураження на рівні центральної нервової системи.

1. Спастичний

Спастична дизартрія відбувається через ураження пірамідальних шляхів, пов’язані з дрібним руховим контролем м’язів обличчя та шиї.

При цьому типі дисфазії виникають гіперназальність та раптові збільшення гучності мови. Вокалізація, як правило, напружена і вимушена.

2. Атаксичний

Травми мозочок викликають атаксичну дизартрію, найбільш характерними ознаками якої є наявність плоскої, монотонної просодії та повільної вокалізації і некоординований, подібний до того, що відбувається у нетверезому стані. Типова мова цього типу дизартрії іноді описується як "вибухова".

3. Млява

При цьому типі дизартрії уражений блукаючий нерв, що дозволяє рухати гортань, а отже, і голосові зв’язки. Порушення функціонування виникають і в інших м’язах обличчя.

При в’ялій дизартрії м’язи можуть атрофуватися або частково паралізувати, викликаючи спазми, слину та напругу м’язів.

• Пов’язана стаття: "Черепно-мозкові нерви: 12 нервів, що залишають мозок"

4. Гіперкінетика

Гіперкінетична дизартрія зазвичай спричинена ураженнями в базальні ганглії, підкіркові структури, що беруть участь у мимовільних рухах.

Симптоми цього типу дизартрії подібні до симптомів спастичності: голос, як правило, має сувору якість і також зустрічається гіперназальність.

5. Гіпокінетичний

Гіпокінетична дизартрія загалом з'являється як наслідок хвороби Паркінсона, хоча також часто причиною є постійне вживання ліків нейролептики.

У цьому випадку обсяг зазвичай дуже низький, тембр рівний, а просодія одноманітна. Зниження швидкості рухів, спричинене пошкодженнями в регіоні, який називається чорна субстанція, пояснює ці симптоми.

6. Змішані

Ця категорія використовується, коли клінічні ознаки являють собою поєднання більш ніж одного з описаних нами типів дизартрії. Змішана дизартрія обумовлені враженнями в різних рухових системах.

Лікування та втручання

Лікування дизартрії багато в чому залежить від змін, що викликають розлад, оскільки, коли це можливо, виправлення кінцевої причини усуває симптоми. Однак існують заходи для поліпшення мовлення у випадках, коли основну проблему неможливо змінити.

Основні цілі логопедія та логопедія у випадках дизартрії - зміцнення м’язів, що беруть участь у мовленні, поліпшення дихання, досягти належної вимови та полегшити спілкування між постраждалою людиною та її коханими закрити.

У випадках, коли порушення мовлення є серйозними, дуже корисні зовнішні засоби, такі як синтезатори мови та дошки алфавіту. Вивчення жестів і навіть мови жестів Він також може слугувати певною мірою для заповнення дефіциту спілкування, характерного для дизартрії.