Клотердний синдром: види, причини та лікування

Уявіть, що ви живете в пастці в абсолютно звуконепроникній в'язниці, з якої всі інформація ззовні, але ні ваш голос, ні ваші дії не видно через стіни. Ви не можете нічого робити, ні з ким розмовляти, або взаємодіяти із середовищем. Світ знає, що ти існуєш, але крім цього він не може практично знати, що ти відчуваєш, чи як ти почуваєшся, або що ти думаєш.

А тепер уявіть, що ця в’язниця - це не що інше, як ваше власне тіло. Це те, що відбувається з людьми, які страждають від так званого синдрому замкненості, настільки тривожний медичний стан, що вже є принаймні один фільм, сюжет якого обертається навколо нього: Водолазний дзвін і метелик.

• Вас може зацікавити: "15 найпоширеніших неврологічних розладів"

Заблокований синдром

Заблокований синдром - це неврологічний синдром, при якому суб’єкт не може виконувати будь-яку рухову активність, незважаючи на підтримку свідомості. Людина здатна нормально сприймати навколишнє середовище і знаходиться у свідомості, але не може брати участь або реагувати на стимуляцію. Як завжди,

єдиним винятком з цього факту є рух очей і, можливо, верхня повіка, які зберігаються збережені.

Люди, які страждають цим синдромом, підтримують практично всі свої когнітивні функції, лише з руховою участю. Хоча їх м’язи і мають здатність рухатися, рухові команди їм не передаються. Те саме стосується і голосу.

Суб'єкт - тетраплегік, повністю паралізований, і ви можете втратити здатність дихати самостійно. Через симптоми (суб’єкт у свідомості, але не може рухати нічим, крім очей, і це не у всіх випадках), це дуже поширене явище для крайня паніка, тривога, депресія та емоційна лабільність.

Як правило, цей синдром протікає у дві фази: в першу втрачається артикуляційна здатність, рух, і може бути, що свідомість та основні фізіологічні здібності, але в хронічній фазі свідомість, рух очей та здатність відновлюються дихальна.

Заблокований синдром можна легко сплутати з комою, або навіть за допомогою смерть мозку, через відсутність відчутної рухової реакції (якщо існує повне обмеження, можливість рухати очима може не існувати). У деяких випадках навіть потрібні роки, щоб визначити пацієнта як обізнаного про те, що відбувається навколо нього.

• Пов’язана стаття: "Відмінності між синдромом, розладом та захворюваннями"

Види за рівнем паралічу

Це можливо зробити класифікація типів замкнутого синдромузалежно від ступеня враження та потенціалу, який було збережено. Зазвичай можна зустріти три типи презентацій.

1. Класична монастир

Це тип замкненого синдрому, при якому обстежуваний не може виконувати жодної добровільної рухової дії, окрім руху очей, залишаючись в курсі навколишнього середовища. Вони можуть моргати і рухати оком, хоча і тільки вертикально

2. Неповна монастир

У цьому випадку рівень паралічу подібний, але на додаток до руху очей, вони можуть мобілізувати деякі пальці або навіть частини голови.

3. Повне утримання

Найгірший з трьох підтипів. При синдромі повного утримання суб’єкт не здатний здійснювати жодного типу руху, навіть очей. Погляд залишається застиглим і нерухомим. Незважаючи на це, суб'єкт залишається в курсі того, що відбувається навколо нього.

Етіологія цього синдрому

Заблокований синдром виникає через існування черепно-мозкової травми, особливо в Стовбур головного мозку. Найчастіше пошкодження відбуваються в бос. Розрив нервових волокон в цій області є тим, що породжує генералізований руховий параліч і горизонтальний контроль погляду.

Як правило, це розрив волокна викликаний інсультом або інсультом з ефектами в цій області, хоча це може також з’явитися через травми голови, хвороби або пухлини. У деяких випадках це було спричинено передозуванням.

Залежно від його причин, заблокований синдром може бути хронічним або тимчасовим, причому останній є з припущень той, що допускає часткове або навіть повне відновлення функцій у a прогресивний.

• Вас може зацікавити: "Сонний параліч: визначення, симптоми та причини"

Лікування

Заблокований синдром не має лікування або терапії, що дозволяє його вилікувати. У деяких випадках, якщо причина заблокованого синдрому є тимчасовою або може бути відновлена можливі вдосконалення і пацієнт може виконувати певні рухи.

У більшості випадків застосовувані методи лікування в основному спрямовані на підтримку людина жива і переконайтесь, що вона може дихати та годувати (остання за допомогою трубки) адекватно. Також уникати виникнення ускладнень, породжених відсутністю руху (наприклад, уникнення виразок та ранок через тривале перебування в одному положенні, контроль за харчуванням, введення наркотиків, які дозволяють крові нормально протікати по всьому тілу і не утворюються тромби). Фізіотерапія також застосовується для збереження гнучкості суглобів та м’язових груп.

Ще однією основною метою лікування є розробка та вивчення методів, що дозволяють пацієнту спілкуватися з близькими людьми, наприклад, використовуючи піктограми або рухаючи очима. У деяких випадках навіть можливо використовувати ІКТ як елемент спілкування завдяки перекладу згаданих рухів очей. У випадках, коли очі також не рухливі, можна встановити прості комунікативні коди за допомогою елементів, що реєструють мозкову діяльність, таких як електроенцефалограма.

Це також повинно бути пам’ятайте про почуття самотності, нерозуміння та паніки що ці суб'єкти зазвичай страждають, що допомогло б консультування та можливе психологічне лікування. Психоосвіта як для них, так і для їхніх сімей також може бути дуже корисною, таким чином, що допомагає сформувати настанови, що дозволяють керувати ситуацією.

Загальний прогноз цього стану не є позитивним.. Більшість випадків, як правило, помирають у перші кілька місяців, хоча іноді вони можуть прожити багато років. У деяких випадках частина функції м’язів може бути відновлена. І хоча це виняткове, іноді, як у випадку з Кейт Аллатт, було досягнуто повного одужання.

Бібліографічні посилання:

• Maiese, K. (s.f.). Клотердний синдром. Посібник з MSD. Професійна версія.

• Лара-Рейна, Дж.; Бургос-Моралес, Н.; Ахім Дж.; Мартінес, Д. та Карденас, Б. (2015). Клотердний синдром. Презентація справи. Чилійський журнал нейрохірургії, 41.

• Сміт, Е. & Деларгія, М. (2005). Заблокований синдром. BMJ; 330-406