Альцгеймер у молодих людей: причини, симптоми та лікування

 Хвороба Альцгеймера, нейродегенеративний розлад, що руйнує життя тих, хто страждає від нього, і тих, хто їх оточує, дуже часто проявляється у літньому віці. Однак це не завжди так. Хоча це не так часто, може з’явитися до 65 років і навіть у ранньому зрілому віці. Насправді перше уявлення про хворобу описано у випадку з 55-річною жінкою.

Є кілька причин вважати, що хвороба Альцгеймера виникає в літньому віці та проявляється у зрілому віці, хоча вони мають багато характеристик, вони насправді можуть бути варіантами однієї і тієї ж сутності клініка. У якій формі з’являється ця хвороба і як ми можемо її вчасно виявити?

Характеристика хвороби Альцгеймера

Мета статті - не дати вичерпного визначення класичної презентації хвороби Альцгеймера, але вона є необхідно освіжити пам'ять і запам'ятати, які найбільш характерні симптоми захворювання на Хвороба Альцгеймера.

Альцгеймера в літньому віці

Найбільш поширеною клінічною формою є епізодична втрата пам’яті, яка супроводжується поступовим погіршенням інших когнітивних областей

такі як добровільні рухи або здатність виробляти та розуміти мову. Це визначення не є жорстким, оскільки в багатьох інших випадках спостерігається фокальна зміна лише одного з доменів без погіршення пам’яті. З цієї причини, коли ми говоримо про хворобу Альцгеймера, ми говоримо про дуже різнорідний набір презентацій, які мають одну і ту ж причину.

На рівні мозку ми спостерігаємо утворення старечих бляшок і нейрофібрилярних клубків. Бляшки - це не що інше, як відкладення пептидів, які утворюються зі старінням. Ці нальоти часто зустрічаються навіть у здорових дорослих, але ми виявили більшу їх кількість у пацієнтів з хворобою Альцгеймера. Нейрофібрилярні клубки, навпаки, є гіперфосфорованими конгломератами білок тау. Його наявність у мозку також передбачає нейрокогнітивні розлади.

Альцгеймера в молодому зрілому віці

Близько 4% пацієнтів з хворобою Альцгеймера діагностуються до 65 років. Найчастіша форма появи хвороби Альцгеймера в молодому віці не через втрату пам'яті, а через неамнезичні синдроми. Наприклад, зорово-просторові дисфункції, апраксія, аномії та ін. Таким чином, ми виявимо, що виконавчі, зорово-просторові та рухові функції, як правило, зазнають впливу у цих пацієнтів, плутаючи діагноз з іншими розладами.

На рівні мозку, як і його попередні аналоги, у цих пацієнтів також більша кількість старечих бляшок та нейрофібрилярних клубків. Однак місце його розташування різне. У молодих людей, у яких розвивається хвороба Альцгеймера, гіпокамп збережений і вільний від ураження цими відкладеннями. Пам'ятайте, що гіпокампу є основною точкою в набуття та виклик пам'яті. Ця знахідка значною мірою пояснює різницю в презентаціях, чому у літніх людей так пам'ять впливає з самого початку, і чому у молодих людей, хворих на Альцгеймера, це саме так нечасто.

Невропатологія показує, що спостерігається більша щільність і більш дифузне поширення типових ознак хвороби Альцгеймера. Структурні дослідження нейровізуалізації показують, що кора страждає сильніше, ніж у пацієнтів похилого віку, а також більш дифузно, особливо впливаючи на неокортекс.

Беручи до уваги всі ці докази, можна стверджувати, що хоча обидва прояви підпадають під ярлик хвороби Альцгеймера, оскільки відповідають тим самим діагностичним критеріям, патологічні процеси, які страждають у молодих людей, відрізняються від тих, що виявляються у пацієнтів більший. Ураження розподіляються по-різному, тому ми можемо говорити про два варіанти однієї і тієї ж хвороби, а не просто про критерій тимчасовості.

Причини хвороби Альцгеймера у молодих людей

При хворобі Альцгеймера, яка виникає в літньому віці, хвороба виникає внаслідок утворення природних відкладень. Чим старший пацієнт, тим більша ймовірність, що у них буде стільки відходів, що їх пізнавальні здібності починають знижуватися. Так само спосіб життя кожного з них може захищати або не захищати утворення цих відкладень, наявних у хворобі.

Однак, у нормальних молодих пацієнтів немає часу для утворення цих відкладень. Жоден нормальний процес не виправдовує такої щільності та патологічного розподілу в мозку. Ось чому багато випадків хвороби Альцгеймера, які починаються в ранньому віці, трапляються саме через мутації в генах, які дозволяють накопичуватися відкладенням білка і утворюватися бляшки старечий.

Випадки хвороби Альцгеймера через генетично передані мутації рідкісні. Вважається, що більшість випадків трапляються шляхом придбання або тому, що задіяні гени не роблять свою роботу оптимально. Здається, це скоріше продукт групи генетичних факторів та способу життя, що спричиняють окислювальний стрес, ніж конкретного гена чи маркера. Звичайно, ті, хто походить з сімей, що мають сильну історію хвороби Альцгеймера в молодому віці, можуть, якщо бажають, пройти тест, де можна знайти маркер присутності згаданої генетичної мутації чи ні, і знати, чи вони розвинуть захворювання.

Лікування та прогноз

Лікування хвороби Альцгеймера у молодих людей таке ж, як і лікування літніх людей, з тією перевагою, що вони можуть виконувати більше терапевтичних заходів ніж останні. Дуже важливо підтримувати повсякденну діяльність якомога довше і не припиняти їх робити через діагноз. Автономія та діяльність дозволяють людині зберігати свої пізнавальні здібності набагато довше, а спад стає більш поступовим.

Когнітивна стимуляція через діяльність, яка використовує функції мозку, є хорошим захисником проти прогресування захворювання. Позбутися або зупинити це неможливо, тому мета - зберегти якомога більшу автономію та якість життя протягом найдовшого періоду часу. Можливо, буде гарною ідеєю скласти плани щодо того, як керувати життям пізніше, коли ви почнете більше залежати від інших і не зможете вирішити такі проблеми, як сама економіка, юридичні процедури, воля чи воля до певних медичних процедур, яким може піддатися ще одна вперед.

Прогноз хвороби Альцгеймера в ранньому віці несприятливий. Ці люди погіршуються швидше, ніж люди похилого віку, і когнітивний спад стає більш помітним і очевидним. Однак важливо завжди зосереджуватися на навичках, які зберігає пацієнт, і які вони все ще можуть скористатися перевагами та використовувати їх якомога довше.