Селективний мутизм: симптоми, причини та лікування

Коли він вдома, Хаві - дуже жвава і життєрадісна дитина, яка завжди запитує батьків про те, як все працює, і розповідає про свої думки та мрії. Однак одного разу вчителі в його школі телефонують його батькам, щоб сказати, що дитина не розмовляє зі своїми однокласниками або викладачі, залишаючись німими перед спробами інших взаємодіяти з ним, незважаючи на те, що він часто відповідає на основі жести.

Хоча спочатку вони вірили, що це було проста сором'язливістьПравда полягає в тому, що він не промовив жодного слова з початку курсу за два місяці до цього. Після організації та проведення медико-психологічного обстеження дитини діагностується, що Хаві страждає розлад, відомий як селективний мутизм.

• Пов’язана стаття: "16 найпоширеніших психічних розладів"

Селективний мутизм: визначення та характерні симптоми

Вищезгаданий розлад, селективний мутизм, є формою дитячого розладу, пов’язаного з тривогою в якому людина, яка страждає нею, не може говорити в певному контексті.

Симптоми селективного мутизму

 Вони полягають у зменшенні та зникненні здатності говорити за певних обставин або перед певними людьми, як правило, перед людьми поза колом, найближчим до неповнолітнього. Ця очевидна відсутність дієздатності виникає лише за таких обставин або ситуацій, так що в інших ситуаціях або з родичами, в яких вони почуваються в безпеці, дитина нормально спілкується. Отже, справа не в тому, що комунікативних навичок бракує або вони з якихось причин погіршились, неповнолітній просто не може їх розпочати.

Ці симптоми виникають принаймні протягом одного місяця без будь-яких відповідних змін, що виправдовують появу можливої ​​сором’язливості. Також труднощі, спричинені медичною хворобою, не могли б виправдати відсутність усного спілкування.

Хоча термін селективний може спричинити відсутність мовлення навмисно, у великій кількості випадків це не так. Насправді, звичайно, що неповнолітній насправді хоче висловитись незважаючи на те, що не може цього зробити, і іноді вдається до таких стратегій, як використання жестів. Незважаючи на це, в деяких випадках це відбувається навмисно, як спроба виявити протидію ситуації чи людині.

Таким чином, вибірковий мутизм передбачає високий рівень туги та страждань, крім значних змін у соціальному та академічному житті неповнолітнього.

• Вас може зацікавити: "Уникаючий розлад особистості: надзвичайна сором’язливість?"

Причини цього розладу

Діагностика селективного мутизму вимагає що виключається наявність медичних захворювань або що відсутність мови обумовлена ​​недостатнім розвитком цієї здатності дозволяти усне спілкування.

Причини цієї проблеми в основному психологічні, зокрема наявність тривожність. Це афектація, подібна до соціальної фобії (у багатьох випадках супутня селективному мутизму), при якій також існує страх бути засудженим та оціненим. Ризик і тиск, коли вони знаходяться в центрі уваги, заважають суб'єкту діяти, що розуміється як реакція, засвоєна шляхом кондиціонування.

Також було помічено, що є певний спадковий сімейний вплив, оскільки це більш поширений розлад у сім'ях, що страждають від тривоги чи настрою.

Через відсутність мови селективний мутизм може зробити страждаючого здатним здається похмурим і незацікавленим у спілкуванні, з якими зменшується соціальний контакт і може з’являтися неприйняття щодо неповнолітнього. Цей факт поглиблює ситуацію мовчання, викликаючи більшу напругу і занепокоєння, коли інші оцінюють негативно

Лікування вибіркового мутизму

Хоча в деяких випадках розлад стихає через кілька місяців, в інших випадках він може тривати роками, що ускладнює соціальну адаптацію дитини. Участь сім’ї та довкілля є надзвичайно важливою. Особливо важливо не критикувати відсутність мови у дитини, що може знизити його самооцінку та погіршити картину. Навчання способам соціалізації, висвітлення своїх сильних сторін та підтримка ваших зусиль корисні.

Одним з найпоширеніших видів психологічного лікування у випадку селективного мутизму є використання різні терапії впливу фобічних подразників разом із управлінням непередбачених ситуацій, які можуть вплинути на викид або невикидання мови.

Форми психологічного втручання

Вплив на ситуації повинен бути поступовим та обережним. Також корисно прогресивне занурення, наприклад, передача людей, з якими дитина не бійтеся спілкуватися в середовищі, яка є для вас більш проблематичною. З часом стимулююче вицвітання буде зроблено із стимулюючого вицвітання, при якому вони поступово видаляються подразники та люди, які забезпечують безпеку дитини, щоб з часом вона почала спілкуватися з іншими контексти.

Знято та сфальсифіковано самоформування Це також досить поширена техніка: в ній записано, як дитина взаємодіє зі своїми близькими в ситуаціях, в яких вона перебуває ті, хто спілкується усно, щоб пізніше модифікувати запис, таким чином, здається, що вони спілкуються інші. У відео ви будете прогресувати ієрархічно, змушуючи його реагувати спочатку односкладним способом і потроху підвищуючи рівень, поки він не виступить спонтанно.

Це також видається ефективним використання моделі та театральної діяльності, в якому дитина може бачити, як взаємодіють інші, і одночасно може потроху починати висловлюватися слова, не його, а ті, що входять до сценарію, тому його зміст бути не може суд. Потроху немовля зможе включати власні ідеї в розмову. Рівень складності можна підвищити, змінивши місце створення відео, спочатку роблячи відео у дуже безпечному середовищі та поступово віддаляючись від них.

Є також деякі програми навчання соціальних навичок що може допомогти дитині поступово відпускати себе і висловлюватися. Також було виявлено, що когнітивна поведінкова терапія ефективно допомагає дітям перебудувати свої думки та переконання щодо того, як їх бачать інші.

• Вас може зацікавити: "14 найкращих м’яких навичок для досягнення успіху в житті"

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація. (2013). Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. Видання п’яте. DSM-V. Массон, Барселона.

• Злодій, А. (2012). Дитяча клінічна психологія. Керівництво з підготовки CEDE PIR, 03. CEDE: Мадрид.

• Розенберг, Д.Р.; Ciriboga, J.A. (2016). Тривожні розлади. У: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier.