Як написати психологічний звіт, за 11 кроків

У певний момент нашого життя цілком ймовірно, що нам доведеться підготувати або отримати якийсь звіт, будь то на особистому чи професійному рівні. Чи буде це аналіз стану конкретної сутності, об’єкта чи ситуації чи її еволюція з часом, а також для обґрунтування конкретної дії чи потреби в ній або Щоб оцінити наявність змін на основі цього, у багатьох випадках нам доведеться повідомляти про них, щоб інформувати інших людей про нашу діяльність або про те, що сталося. сталося.

Сфера психології не є винятком, особливо в клініці: ми повинні написати звіт для кожного пацієнта або клієнта що ми маємо, де ми деталізуємо ваші дані, проблеми, результати оцінок, застосовуваних методів лікування та втручань та результати. Але правильно скласти звіт може бути не так просто, як здається. У цій статті ми розглянемо ряд кроків, щоб відповісти на питання як зробити психологічний звіт.

• Вас може зацікавити: "Клінічна психологія: визначення та функції клінічного психолога"

11 кроків до написання психологічного звіту

Написання звіту в клінічних умовах може здатися простим, але слід мати на увазі, що так і має бути відображати сукупність елемента, людини чи ситуації, що підлягають аналізу, таким чином, щоб це дало результат зрозуміло. Нижче наведено ряд кроків, які слід врахувати, щоб зробити це правильно. Зосередження уваги на психологічному звіті і особливо на клінічному.

1. Чітко повідомте про тип звіту, який ви робите, про що і про те, що / хто ви робите

Хоча це може здатися очевидним, першим кроком для правильного складання звіту є знання того, для чого ми його робимо, типу звіту та даних, які ми збираємось відобразити на ньому. Це дозволить структурувати інформацію в тій чи іншій мірі та чітко відобразити найбільш відповідні дані для справи.

• Пов’язана стаття: "Психологи: що вони роблять і як допомагають людям"

2. Інформовану згоду

Важливим попереднім кроком для написання звіту, принаймні тоді, коли це робиться стосовно особи, є згода цієї особи. У звіті це повинно бути відображено, що особа усвідомлює, що з неї збираються дані з конкретною метою, необхідною вашим підписом та / або угодою про це. Ця згода зазвичай відображається в заключній частині психологічного звіту.

3. Збір та структура інформації

Звіт не починається з нуля: це потрібно спочатку збирати дані про предмет або ситуацію, що підлягають аналізу або опису, звертаючи увагу на якомога більше деталей.

Інформація, яку ми записуємо, послужить нам пізніше для написання звіту. Подібним чином, слід чітко визначити структуру, якої буде дотримуватися звіт, яка буде змінюватися залежно від мети, яку він має. Наступні чотири кроки фактично стосуються розглянутої структури.

4. Спочатку основні факти

Для написання звіту нам знадобиться, як ми вже говорили, велика кількість даних, які для того, щоб бути зрозумілими, нам доведеться структурувати в різних сферах. У психологічному звіті спочатку будуть враховані основні демографічні дані пацієнта або клієнта, який вимагає звіт, та / або його мета, короткий опис того, що з вами відбувається і що змушує дані центру та фахівця, який відвідує або робить звіт, потрапили до нас.

5. Процес оцінки справи: докази та результати

Після найосновніших даних необхідно вдатися до деталей, попередньо вказавши інформацію, вилучену з первинної оцінки. Кожне із проведених випробувань та втручань має бути включене, маючи можливість додавати обґрунтування того, чому було обрано тих, про кого йде мова.

Результати, отримані в результаті зазначеної оцінки (включаючи діагноз, якщо такий є), будуть відображені нижче, показуючи конкретні отримані дані. Цю інформацію можна розділити на кілька підрозділів (наприклад, інтелектуальна спроможність, особистість, соціалізація тощо), але вони повинні дозволяти формувати цілісний образ справи в Росії питання. У випадку клінічної практики ми повинні брати до уваги не лише поточну проблему, яка підлягає лікуванню, але й також попередники, наслідки проблеми, модулюючі змінні що може заважати або підтримувати проблему, і як всі ці фактори співвідносяться між собою.

6. Він відображає цілі та пропозицію втручання

Після оцінки справи це повинно бути відображено, якщо було здійснено будь-який вид дій чи втручання. Якщо ми маємо справу з психологічним звітом, необхідно відобразити цілі, яких слід досягти за допомогою можливого втручання, узгодженого з пацієнтом або клієнтом. В іншому розділі план втручання, якого дотримувались під час розгляду справи, буде детально розроблений.

7. Результати та подальші дії втручання

У звіті повинні бути зазначені різні практики та дії, що здійснюються особою, яка його видає, а також результати зазначеного втручання. Також слід реєструвати можливі зміни, які довелося здійснити.

Дуже важливо відображати еволюцію предмета чи ситуації, а також тести та методи психологічної оцінки, які могли бути проведені оцінити його у разі застосування. Буде оцінено, чи лікування було ефективним чи ні, і чи виникає необхідність дотримуватися його або модифікувати. Також якщо ви виписані або є направлення.

8. Він повинен бути зрозумілим і корисним для читача

Складаючи звіт, важливо врахувати, що він проводиться для того, щоб інші люди чи те саме професіонал у різні моменти часу може зрозуміти, що трапилось і що сталося протягом процесу, який зараз відбувається відображаючи. Потрібно брати до уваги цільову аудиторію: це не те, що зробити звіт, наповнений технічними характеристиками, ніж просто інший професіонал у цьому секторі може зрозуміти, що готує його, наприклад, доставляє або повертає пацієнту / клієнту сталося.

Ми повинні використовувати чітку та стислу мову, яка є доречною та зрозумілою для цільового читача звіту.

9. Будь об’єктивним

У психологічному звіті мають з’явитися перевірені дані, що інша особа могла б скопіювати за допомогою тих самих процедур, що проводились. Таким чином, він повинен базуватися на тому, що відображає клієнт, та проведених тестах, а не транскрибувати особисті думки чи умовиводи. Результати звіту повинні бути відтворені іншими професіоналами за допомогою тих самих методів.

Подібним чином, включення оціночних суджень (як негативних, так і позитивних), які забруднюють дані або ставлення особи, яка читає звіт (будь то суб'єкт, який пише його, інший фахівець або пацієнт / клієнт) щодо справа.

10. Відображає суттєве

Складаючи звіт, ми повинні пам’ятати, що мова йде про нього текст, в якому ми збираємось узагальнити отримані нами дані: Це не повна стенограма кожної здійсненої взаємодії.

Ми повинні зосередитись на найбільш актуальних аспектах, не відображаючи непотрібну інформацію, а лише ті елементи, які необхідні для оцінки справи та її розвитку.

11. Підготуйте повернення звіту

Хоча написання звіту може бути закінчено, дуже важливо враховувати не лише дані, але і те, як вони будуть відображені або виражені. Можливо, клієнт або пацієнт не зможуть запитати звіт у письмовій формі, але завжди має бути хоча б одне усне повернення. І це повернення має велике значення, оскільки воно може мати прямий вплив на пацієнта або клієнта.

Те, як це пояснюється, може бути настільки ж важливим, ніж пояснюється: це не те саме, наприклад, кидати когось, хто страждає на розлад, ніж якщо це пояснюється зрозумілим чином, тактовно і без стигматизації. Ви також повинні залишити місце для суб'єкта, щоб висловити сумніви, щоб їх можна було вирішити.

Слід брати до уваги, що звіт доставляється готовим, чи то через те, що інцидент вирішено, проблема або розлад, про який йде мова, або якщо є направлення до іншого професіонала, який продовжує працювати з справа.