Гебефренія (дезорганізована шизофренія): симптоми та причини

Хоча посібник з діагностики розладів DSM-5 усунув диференціацію між різними типами шизофренії, велика кількість Фахівці вважають цей підрозділ дуже інформативним, оскільки в ньому висвітлюються основні симптоми кожного з них справа.

Одним з найпоширеніших видів є дезорганізована шизофренія, класична назва якої — «гебефренія». Цей розлад із раннім початком відрізняється від інших форм шизофренії переважанням симптоми дезорганізації та психологічного дефіциту понад галюцинації та марення.

• Вас може зацікавити: "Парафренія: види, симптоми і лікування цього розладу"

Гебефренія або дезорганізована шизофренія

Гебефренія, також відома як «дезорганізована шизофренія», є однією з них види шизофренії які описані в посібниках DSM-IV та ICD-10. Є про aкрайній прояв так званого «синдрому дезорганізації»більшою чи меншою мірою присутній у багатьох випадках шизофренії.

Німецький психіатр Евальд Хеккер зробив у 1871 році перший детальний опис синдрому, який спочатку буде названо гебефренією, а пізніше дезорганізованою шизофренією. Еміль Крепелін відніс гебефренію до підтипів "dementia praecox", поняття, яке він використовував для позначення шизофренії.

Відповідно до DSM-IV гебефренія характеризується переважанням негативних симптомів над позитивними. У той час як позитивні симптоми шизофренії є в основному галюцинації і марення, серед негативних симптомів ми знаходимо когнітивні, поведінкові та емоційні дефіцити різних типів.

У випадку МКБ-10 основні ознаки дезорганізованого підтипу шизофренії включають ранню появу симптомів, поведінкова непередбачуваність, наявність неадекватних емоційних проявів, відсутність інтересу до соціальних відносин і дефіциту мотиваційний.

• Пов'язана стаття: "5 відмінностей між психозом і шизофренією"

Характерні симптоми і ознаки

Як ми вже говорили, гебефренія характеризується в основному наявністю негативних симптомів і дезорганізацією мови і поведінки. З іншого боку, існують також відмінності щодо інших типів шизофренії у віці початку захворювання.

1. рання презентація

дезорганізована шизофренія Часто виявляється у віці від 15 до 25 років через прогресуючий розвиток негативної симптоматики. Ця характеристика довгий час вважалася ключовою при гебефренії; насправді слово «гебеос» грецькою означає «молодий хлопчик».

2. неорганізована поведінка

Коли ми говоримо про шизофренію, поняття «дезорганізована поведінка» може означати зміни в мотивації до початок або завершення завдань або ексцентрична та соціально неадекватна поведінка, наприклад, носіння дивного одягу або мастурбація в громадськість.

3. неорганізована мова

При шизофренії дезорганізація мови проявляється як a прояв більш глибоких розладів, що впливають на мислення і когнітивні процеси. Серед типових лінгвістичних ознак гебефренії ми можемо знайти раптові блокади при розмові або спонтанні зміни теми, які відомі як «втеча думок».

4. емоційні порушення

Люди з гебефренією демонструють афективне сплощення, типове для шизофренії в цілому, яке це також пов'язано з труднощами у відчутті задоволення (ангедонія), серед інших емоційних симптомів негативи.

Заслуговує на увагу також прояв емоційність і міміка, невідповідна контексту. Наприклад, хворий гебефренією може сміятися і робити гримаси, схожі на посмішку, під час розмови про смерть близької людини.

5. Переважання негативної симптоматики

На відміну від параноїдної шизофренії, при гебефренії негативні симптоми явно вираженіші, ніж позитивні; Це означає, що в разі наявності галюцинацій і марення вони менш значущі, ніж симптоми дезорганізації, відсутність інтересу до соціальної взаємодії або емоційна сплощеність.

Важливо мати на увазі, що негативні симптоми реагують на ліки меншою мірою, ніж позитивні; насправді багато антипсихотичних засобів, особливо першого покоління, викликають збільшення поведінкових та емоційних розладів. Крім того, люди з переважанням негативної симптоматики, як правило, мають гіршу якість життя.

Інші види шизофренії

DSM-IV описує чотири підтипи шизофренії на додаток до дезорганізованої: параноїдальний, кататонічний, недиференційований та залишковий. однак, у DSM-5 відмінність між різними типами шизофренії була усунена тому що це вважалося не дуже корисним. МКХ-10, зі свого боку, додає постпсихотичну депресію та просту шизофренію.

1. параноїк

Параноїдна шизофренія діагностується при основними симптомами є марення та/або галюцинації, які зазвичай є слуховими. Це тип шизофренії з найкращим прогнозом.

2. кататонічний

При кататонічної шизофренії переважають поведінкові симптоми; Зокрема, люди з цим підтипом шизофренії демонструють відмінні результати фізичне збудження або схильність залишатися нерухомими; в останньому випадку зазвичай виникає стан ступору, і можна виявити феномен, який називається «воскоподібна гнучкість».

• Пов'язана стаття: "Кататонія: причини, симптоми і лікування цього синдрому"

3. недиференційований

Недиференційований підтип діагностується, якщо виявляються симптоми шизофренії, але не зустрічаються характеристики параноїдного, дезорганізованого або кататонічного підтипів.

4. Залишковий

Резидуальна шизофренія визначається як наявність галюцинацій та/або марення обмеженого клінічного значення після періоду, протягом якого симптоми були більш інтенсивними.

5. просто

У людей із простою шизофренією відповідні негативні симптоми розвиваються прогресивно без з'являються психотичні епізоди (або спалахи).. Цей підтип асоціюється з шизоїдними та шизотиповими розладами особистості.

6. постпсихотична депресія

Багато людей із шизофренією відчувають депресію в період після психотичного епізоду. Цей діагноз зазвичай використовується, коли емоційні розлади є клінічно значущими і можуть бути пов’язані з негативні симптоми шизофренії.