Поведінкові терапії: перша, друга та третя хвилі

Протягом історії психології існувало безліч підходів і теорій, що мали на меті пояснити, як працює людський розум, що Психологічні механізми впливають і беруть участь у нашій поведінці, і навіть те, як їх можна змінити таким чином, що дезадаптивні моделі мислення та дії виробляються в форма психічні розлади.

На рівні клінічної психології була зроблена спроба допомогти тим, хто страждає від розладів та неадаптивних моделей та виробниками дискомфорту через те, що відомо поведінкової терапії та трьох хвиль або поколінь процедур, які вона проводила.

Поведінкова терапія: коротке визначення

Ми називаємо поведінкову терапію тип лікування, заснований на експериментальній психології в якому вважається, що поведінка, хоча і схильна до біології, визначається і може змінюватися шляхом вивчення та застосування зразків поведінки та мислення.

За наявності неадаптивної поведінки, яка створює значний дискомфорт у людини, можна змінити ці закономірності, навчаючи інших, більш корисних.

Таким чином, загальною метою цього виду терапії є зміна в людині, яка

може полегшити ваші страждання та покращити налаштування, підвищення та оптимізація своїх навичок та можливостей у навколишньому середовищі. Для цього передбачається усунути, додати або змінити одну або кілька форм поведінки в репертуарі людини за допомогою процесів навчання.

Цей тип терапії фокусується на сучасному моменті, працюючи над поточною проблемою та історією, є лише чимось, що інформує нас про те, як дійшло до поточної ситуації. психотерапевт застосовуватиме лікування відповідно до особливостей суб’єкта, який лікується, та їх обставин, маючи адаптувати терапію до кожної ситуації.

Три хвилі або покоління терапій

Хоча багато застосовуваних методів та методів лікування залишаються з тих пір, як з’явились методи поведінки чи модифікації поведінки, поведінкова терапія не переставала розвиватися з метою покращення як його ефективності, так і розуміння психічних та поведінкових процесів, на яких він працює.

Наразі ми можемо говорити про три великі хвилі або покоління терапій що мали місце в часі відповідно до тієї чи іншої течії думок, переважаючи, кожен з них долаючи багато пояснювальних та методологічних обмежень попередніх моделей.

1. Перша хвиля: поведінкові терапії

Біхевіористська терапія народилася в той час в історії психології, коли біхевіоризм сильно зароджувався як реакція на психоаналітичну терапію, народжену з Зигмунд Фрейд. Останній зосередився на гіпотетичних конструкціях, які не емпірично перевіряються, і вважав, що поведінкові розлади були виразом поганої роздільної здатності несвідомі конфлікти пов'язані з придушенням інстинктів та потреб.

Однак біхевіористські моделі виступали проти цих міркувань, проповідуючи необхідність боротьби з розладами, заснованими на даних, що перевіряються, і перевіреними досвідом. Біхевіористи зосереджувались на лікуванні поведінки, присутньої на момент виникнення проблеми, турбуючись про взаємозв'язок між подразниками, реакціями та їх наслідками.

Методика першої хвилі

Під поведінкою розуміли опосередковану головним чином зв’язок між подразниками та наслідками відповідей, наданих їм. Отже, терапія, яка з’явилася в цей час, базується на кондиціонуванні, працюючи над такими аспектами, як асоціація подразників, звикання чи сенсибілізація до них або згасання реакцій на подразники. Викликаються зміни в поведінці першого порядку, які працюють над безпосередньо спостережуваною поведінкою.

Деякі методи лікування, що належать до цього першого покоління поведінкових терапій, які продовжують застосовуватись, - це терапія експозицією, диференціальне підкріплення поведінки, аверсивні методи, формування, систематична десенсибілізація або символічна економіка та поведінковий контракт (хоча вони застосовуються в даний час разом із когнітивні).

Пропозиції першої хвилі поведінкової терапії використовувались і продовжують використовуватися для лікування фобії, створювати або відновлювати моделі поведінки та / або навчати людей зі зниженими здібностями.

Біхевіористська модель тривалий час була переважаючою парадигмою в галузі психології та лікування певних психічних розладів. Однак їх концепція та корисність обмежені: ці методи лікування є успішними лише за певних обставин та контексту, в яких вони можуть маніпулювати змінними, пов’язаними з поведінкою, і мало враховувати вплив психологічних змінних, таких як пізнання або постраждалих.

Основна проблема біхевіоризму полягає в тому хоча він визнає існування проміжного елемента між стимулом та реакцієюЧерез відсутність емпіричних даних цей момент не помічали і вважали незрозумілим чорним ящиком. З цих причин з часом з’явилася інша тенденція, яка намагалася компенсувати недоліки цієї моделі.

2. Друга хвиля: когнітивно-поведінкова терапія

Відсутність відповіді на численні запитання про процеси, що опосередковують сприйняття та реакцію та неефективність суто поведінкова терапія багатьох розладів з афектацією, більш типовою для змісту думки, викликала таку численні експерти вважав, що біхевіоризму недостатньо пояснити та змінити поведінку, що походить від таких елементів, як переконання чи переконання.

На цьому етапі стало вважатися, що основним елементом, що породжує поведінку Не асоціація між стимулами, а думка та обробка інформації здійснюється інформацією, народжуючись когнітивними теоріями та обробкою інформації. Тобто друга хвиля поведінкової терапії.

З цієї точки зору вважалося, що аномальні моделі поведінки зумовлені існуванням ряду схем, спотворені та дисфункціональні структури та процеси мислення, які завдають великих страждань тим, хто експеримент.

Промоутери другої хвилі терапії не виключають важливості асоціації та кондиціонування, але вважають, що терапії повинні бути цільовими модифікувати дисфункціональні або дефіцитні переконання та думки. Таким чином, ця течія фактично включила до свого репертуару багато поведінкових прийомів, хоча надає їм нову перспективу та додає когнітивні компоненти. З цієї комбінації виникло когнітивно-поведінкова терапія.

Підкреслення психічних процесів

У рамках цієї парадигми велика увага приділяється ступеню ефективності лікування, максимально його максимізуючи, хоча ціною витрачаючи менше зусиль, щоб з’ясувати, чому воно працює.

Ця друга хвиля має набагато вищий рівень успіху, ніж інші, при великій кількості розладівНасправді когнітивно-поведінкова парадигма є однією з найбільш поширених на рівні клінічної психології сьогодні. Мета полягає в тому, щоб змінити пізнання або емоції, що спричиняють неадаптивну поведінку, або обмежуючи, або змінюючи їх. Деякі з найбільш відомих методів поведінки типові для цього періоду, такі як Когнітивна терапія Аарона Бека при депресії, самоінструкції або Раціональна емоційна терапія Альберта Елліса, серед іншого.

Однак, незважаючи на свій клінічний успіх, цей тип терапії також має деякі проблеми. Серед них виділяється той факт, що є тенденція намагатися викорінити все, що породжує дискомфорт, незалежно від того, що усунення всього негативного може спричинити жорсткі моделі поведінки, які в свою чергу можуть бути неадаптабельними. Насправді спроба контролю може призвести до підбурювання наслідків, що суперечать задуманому.

Друга хвиля терапії також має додаткові труднощі, оскільки той факт, що так сильно зосередився на тому, щоб зробити терапію ефективною, нехтуючи вивченням причин, що спричиняє це пo загальновідомо, які частини процесу точно спричиняють позитивні зміни. Нарешті, узагальнення результатів цієї терапії до звичайного контексту життя пацієнта та підтримка їх ускладнюється, і такі проблеми, як рецидиви, з’являються з деякою частотою

Ці проблеми призвели до відносно недавнього появи нових методів лікування які намагаються дати звіт з оновленої точки зору; це третя хвиля поведінкової терапії.

Третя хвиля: терапії третього покоління

Це остання хвиля терапії модифікації поведінки. Вважається, що вони належать до цих методів лікування третього покоління ті, розроблені з точки зору необхідності встановлення більш контекстуалізованого та цілісного підходу людини, беручи до уваги не тільки симптоми та проблеми суб’єкта, але також покращення життєвої ситуації та стосунків з навколишнім середовищем, а також породження реальних і постійних змін в особистості, які дозволяють остаточно подолати дискомфорт.

Цей тип поведінкової терапії вважає психологічними проблемами значною мірою зумовлені соціокультурним та комунікаційним контекстом особистості, і той факт, що дана поведінка вважається нормальною або аберрантною. Більше, ніж у боротьбі з симптомами, терапія повинна зосереджуватися на переорієнтації та перефокусуванні увага індивіда до важливих для нього цілей і цінностей, поліпшення психосоціальної адаптації людини людина.

Терапевтична перспектива, орієнтована на контекст

Терапії третього покоління прагнуть до глибоких змін, входячи більше в ядро ​​людини і менше в конкретну ситуацію проблеми, що допомагає зробити зміни, що проводяться, більш постійними та суттєвими. Третя хвиля також зосереджена на забезпеченні кращого розуміння та легітимації симптомів. Крім того, метою більше не є уникнення дискомфорту або негативних думок будь-якою ціною, щоб рухатися далі допомогти випробуваному мати можливість змінювати тип стосунків та бачення у нього самого та себе біда.

Іншим елементом, який слід виділити, є важливість відносин терапевт-пацієнт, яка, як вважається, здатна сама по собі змінити ситуацію суб'єкта. Завдяки спілкуванню між ними намагається змінити функціональність поведінки пацієнта або клієнта, вносячи зміни на глибокому рівні.

У рамках цієї третьої хвилі ми знаходимо такі терапії, як аналітично-функціональна психотерапія, діалектична поведінкова терапія або Приймальна та прихильна терапія. Він теж Уважність Це дуже актуально у цій хвилі терапії, хоча не як вид терапії само по собі, а як інструмент.

Бібліографічні посилання:

• Д'Зурілла, Т.Дж. та Голдфрід, М.Р. (1971). Вирішення проблем та модифікація поведінки. Журнал аномальної психології, 78, 107-126.

• Хейс, С. (2004). Терапія прийняття та прихильності, теорія реляційних каркасів та третя хвиля поведінкової та когнітивної терапії. Поведінкова терапія, 35, 639-665.

• Маньяс, І. (s.f.). Нові психологічні терапії: третя хвиля поведінкової терапії або терапія третього покоління. Вісник психології, 40; 26-34. Університет Альмерії.

• Облітас, Л.А. (2004). "Як зробити успішну психотерапію?" 22 найважливіших підходи в сучасній та передовій психотерапевтичній практиці. Редактори PSICOM. Богота, округ Колумбія Колумбія. П. 146.

• Віла, Дж. та Фернандес, М.С. (2004). Психологічні методи лікування. Експериментальна перспектива. Мадрид: Піраміда.