Хвороба Бінсвангера: симптоми та лікування цієї деменції

Деменції пов’язані з втратою функції мозку і зумовлені різними причинами та захворюваннями. Вони впливають на пам’ять, думку, мову, судження та поведінку, і з’являються особливо з 60 років.

У цій статті ми поговоримо про Хвороба Бінсвангера, неврологічний розлад, що викликає судинну деменцію. Цей тип деменції включає такі симптоми, як маніакальні епізоди та втрата загальмованості, і становить 1-5% всіх деменцій.

• Пов’язана стаття: "Види деменцій: 8 форм втрати пізнання"

Хвороба Бінсвангера: характеристика

Хвороба Бінсвангера - це хвороба, яка викликає судинну деменцію, і це характеризується атрофією мозкової білої речовини. Це виникає як наслідок судинної недостатності через існування важкого артеріосклерозу судин, що забезпечують глибоку білу масу. Пізніше ми побачимо, що таке атеросклероз.

Цей тип деменції передбачає наявність інфарктів двох типів: лакунарного та коркового. На рівні поширеності деменція, спричинена хворобою Бінсвангера, становить від 1 до 5% усіх деменцій.

• Вас може зацікавити: "Види інсульту (визначення, симптоми, причини та тяжкість)"

Фактори ризику

Основним фактором ризику хвороби Бінсвангера є високий кров'яний тиск (94% пацієнтів із захворюванням страждають на гіпертонічну хворобу), що пов'язано з віком та ступенем тяжкості церебрального артеріосклерозу.

Крім того, деменція часто пов’язана з наявність діабету 2 типу, тромбоцитозу, гіперліпідемії та ішемічної хвороби серця.

Симптоми

Пацієнти з деменцією через хворобу Бінсвангера, в більшості випадків, мають перші симптоми у віці від 60 до 70 років. Немає відмінностей між жінками та чоловіками щодо симптомів або ймовірності розвитку цього захворювання.

З іншого боку, в середньому тривалість життя пацієнтів становить ще 5 років з моменту постановки діагнозу.

Перші три симптоми хвороби Бінсвангера, які проявляються на початкових стадіях і в 70% випадків, такі.

1. Маніакальні епізоди

Маніакальні епізоди - це визначені та стійкі періоди, протягом яких аномально високий, експансивний або дратівливий настрій. Це епізоди, які легко виявити, тому що людина почувається особливо енергійною, імпульсивною та ейфоричною, з ідеями величі. Це психологічний стан, подібний до гіпоманії.

2. Порушене судження

Здатність судити пізнання, з яким працює думка; Судження передбачає встановлення взаємозв'язку між двома або більше поняттями. У повсякденному житті ми використовуємо судження чи логіку, щоб зрозуміти речі та проаналізувати реальність із здоровим глуздом.

Пацієнти з деменцією через хворобу Бінсвангера мають порушення судження або логіки, що створює труднощі у цьому виді міркувань чи мислення.

3. Втрата гальмування

Інгібуючий або інгібуючий контроль є здатність людини інгібувати або контролювати імпульсивні реакції (або автоматично), і генерувати відповіді, опосередковані увагою та міркуваннями. Це пізнавальна здатність, яка допомагає передбачати, планувати та ставити цілі.

При хворобі Бінсвангера ця здатність порушується, і пацієнт втрачає цю здатність планувати та організовувати свою поведінку. Таким же чином він починає формувати моделі поведінки, що характеризуються імпульсивністю.

4. Інші симптоми

Пізніше, і коли хвороба прогресує, у пацієнта з’являється абулія (відсутність волі чи енергії щось робити чи рухатись), а також проблеми з орієнтацією. Людина починає залежати від інших при здійсненні повсякденної діяльності (AVC).

З іншого боку, це може іноді з’являтися втрата короткочасної або довготривалої пам’яті, характеристика, яка зазвичай з’являється при різних типах деменції. Психічні симптоми можуть також з’являтися, пов’язані з іншими симптомами неврологічного походження, такими як відсутність рухової координації (під час ходьби) або наявність судом.

Причини

Деменція хвороби Бінсвангера спричинена судинною недостатністю. Це пов’язано з існування важкого артеріосклерозу судин, які зрошують біла речовина глибокий.

Атеросклероз, тим часом, є станом, коли наліт накопичується всередині артерійНаліт є липкою речовиною, що складається з жиру, холестерину, кальцію та інших речовин, що містяться в крові. З часом цей наліт твердне і звужує артерії, обмежуючи приплив крові, багатої киснем.

Лікування

Одного разу діагностувавши деменцію хвороби Бінсвангера, лікування по суті симптоматичне. З іншого боку, артеріальна гіпертензія лікується до тих пір, поки вона не буде встановлена ​​за показниками в межах норми (нижче 140/90 мм / рт. Ст.), Що дозволяє стабілізувати симптоми.

Деякі автори пропонують зменшити гематокрит, коли він перевищує 45%; гематокрит безпосередньо пов'язаний з рівнем фібриногену та в'язкістю крові.

Важливо зазначити, що лікування хвороби Бінсвангера повинно бути зосереджене насамперед на профілактичне та контрольне лікування високого кров'яного тиску, оскільки це головний фактор ризику, пов’язаний із захворюванням. Таким чином, запобігання та контроль гіпертонії допоможе запобігти церебральному атеросклерозу, який спричиняє деменцію.

Бібліографічні посилання:

• Каплан Л.Р. (дев'ятнадцять дев'яносто п'ять). Хвороба Бінсвангера переглянута. Неврологія, 45; 626-633.
• Лібон, Д.; Ціна, с.; Девіс Гаррет, К.; Джованні, Т. (2004). Від хвороби Бінсвангера до лейкоараозу: що ми дізналися про підкіркову судинну деменцію. Клінічний нейропсихолог. 18(1): 83 - 100.
• Родрігес, Л. та Серра, Ю. (2002). Клінічно-візуалізаційна характеристика хвороби Бінсвангера. Rev cubana med 41 (3), місто Гавана. Міжнародний центр неврологічної реставрації
• Валенсія С. (2002). Порівняльний аналіз лейкоараозу при хворобі Альцгеймера, хворобі Бінсвангера та лакунарних інфарктах. Звичайне та спектроскопічне дослідження МРТ. Автономний університет Барселони. Кафедра медицини